Beobachtungs-, ambulanter oder stationärer Status erklärt

Wenn Sie kürzlich operiert wurden oder in die Notaufnahme gegangen sind und erfahren haben, dass Sie wegen Ihrer Erkrankung im Krankenhaus bleiben werden, haben Sie möglicherweise Fragen zum Unterschied zwischen Beobachtungs- und stationären Krankenhausaufenthalten.

Dieses Thema ist oft sehr verwirrend und wird normalerweise zu Versicherungszwecken unterschieden, da die Pflege oft genau gleich ist, unabhängig davon, ob Sie sich für einen kurzen Beobachtungsaufenthalt oder einen längeren (zugelassenen) Behandlungsverlauf im Krankenhaus befinden.

Lassen Sie uns zunächst darüber sprechen, was die Begriffe stationär, ambulant, aufgenommen und Beobachtung bedeuten. Für den Laien, der die Nacht im Krankenhaus verbringt, wird häufig angenommen, dass er stationär aufgenommen wurde. Sie befinden sich im Krankenhaus, dies ist also sinnvoll, aber in vielen Fällen ist dies für den Versicherungsschutz nicht korrekt.

Dauer des Aufenthalts

Die Dauer Ihres Aufenthalts hängt davon ab, wie viele Mitternächte Sie im Krankenhaus verbringen werden. Die Unterscheidung zwischen Mitternachtsaufenthalten mag seltsam erscheinen, aber dies bedeutet nur, dass Sie einen zusätzlichen Tag für die Krankenhausabrechnung erhalten, wenn Sie um Mitternacht in Ihrem Zimmer sind. Das bedeutet nicht, dass Sie um Mitternacht spazieren gehen sollten. Wenn Sie sich um Mitternacht im Krankenhaus befinden und von einem Arzt betreut werden, fallen Gebühren an.

Zum Beispiel gehen Sie mittags in die Notaufnahme. Ihnen wird gesagt, dass Sie im Krankenhaus übernachten werden. Sie verlassen den nächsten Tag um 12 Uhr. Sie waren um Mitternacht im Krankenhaus, daher wird davon ausgegangen, dass Sie um Mitternacht im Krankenhaus sind, was bedeutet, dass Ihnen ein Tag in Rechnung gestellt wird. Dies ist ein ambulanter oder Beobachtungsaufenthalt.

Ein weiteres Beispiel: Sie gehen mittags in die Notaufnahme. Ihnen wird gesagt, dass Sie wahrscheinlich für einige Tage ins Krankenhaus eingeliefert werden. Sie werden am Montag um 18 Uhr auf Ihr Zimmer gebracht. Sie bleiben Montagabend, Dienstagabend und gehen am Mittwoch um 19 Uhr nach Hause. Ihre Rechnung gilt für zwei Mitternächte oder einen zweitägigen Aufenthalt, obwohl Sie 49 Stunden im Krankenhaus waren. Dies ist ein stationärer Aufenthalt, Sie wurden in die Einrichtung aufgenommen.

Stationär, Beobachtung, ambulant, zugelassene Unterscheidungen

• Stationär: Ein Patient, der beginnt, wenn Sie auf Anordnung eines Arztes offiziell in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Der TagVorSie werden entlassen. Dies ist Ihr letzter stationärer Tag.
• Beobachtung: Ein Patient, der sich mit einer erwarteten Aufenthaltsdauer von Mitternacht im Krankenhaus befindet. Beispiel: Sie fallen und brechen sich am Nachmittag den Arm, gehen in die Notaufnahme und nachdem Sie den Arzt aufgesucht haben, wird Ihnen gesagt, dass Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben, morgens operiert und am späten Nachmittag nach Hause gehen werden.
• Ambulant: Ein Patient, der in der Notaufnahme gesehen wird, ein Patient, der ambulante Leistungen wie Röntgen, Wundversorgung, Labortests, bildgebende Untersuchungen oder Operationen erhält, für die während der Genesung kein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Wenn der Arzt keine Anweisung geschrieben hat, Sie stationär in ein Krankenhaus aufzunehmen, sind Sie auch dann ambulant, wenn Sie die Nacht im Krankenhaus verbringen.
• Zugelassen: Ein Synonym für einen stationären Patienten. Patienten, von denen erwartet wird, dass sie zwei oder mehr Mitternächte im Krankenhaus verbringen. Zum Beispiel brechen Sie sich die Hüfte und werden in die Notaufnahme gebracht. Sie werden ins Krankenhaus eingeliefert, um sich am nächsten Morgen operieren zu lassen. Sie werden operiert und zwei Tage später entlassen, um sich zu Hause weiter zu erholen.

Warum stationäre versus ambulante Angelegenheiten

Im täglichen Gespräch bedeutet "Ich werde ins Krankenhaus eingeliefert", dass Sie im Krankenhaus in einem Raum mit Bett und Pflege behandelt werden. Für Medicare und andere Arten von Versicherungsunternehmen bedeutet die Aufnahme in das Krankenhaus, dass Sie mindestens zwei Mitternächte im Krankenhaus bleiben.

Für Patienten mit Medicare kann die Unterscheidung wichtig sein. Ambulante Leistungen sind Teil von Medicare Teil B, während stationäre Leistungen Teil von Medicare Teil A sind. Medikamente können unter Teil D fallen. Es gibt viele Regeln und Vorschriften, die vorschreiben, was von welcher Art von Medicare und dem Copay bezahlt wird für die Sie möglicherweise verantwortlich sind.

Bist du schon verwirrt? Warten Sie, alles kann sich wieder ändern, wenn Sie als Beobachtungspatient mit einem erwarteten kurzen Aufenthalt aufgenommen werden, aber am Ende länger bleiben und stationär werden. Es ist auch wichtig, Informationen darüber zu lesen, was Medicare während des Krankenhausaufenthaltes bezahlt, mit einem hilfreichen Leitfaden zur Deckung.

Es ist in Ordnung, um Hilfe zu bitten!

Beachten Sie, dass diese Bedingungen zwar verwirrend sind, aber in jedem Krankenhaus Mitarbeiter zur Verfügung stehen, die Ihnen erklären, ob Sie ein Beobachter oder ein aufgenommener Patient sind, was Ihre Versicherungsgesellschaft abdeckt und welchen Selbstbehalt Sie wahrscheinlich zahlen müssen.

Wenn Sie aus der Einrichtung entlassen wurden und sich über Ihre Rechnung nicht sicher sind, ist die Abrechnungsabteilung daran gewöhnt, die Unterschiede bei den Abrechnungsarten zu erläutern, und kann Ihnen auch beim Verständnis Ihrer Krankenhausrechnung und der möglicherweise geschuldeten Kosten für die Einrichtung behilflich sein .