Ursachen und Risikofaktoren von Herzerkrankungen

Da Herzerkrankungen ein allgemeiner Begriff für eine Reihe verschiedener Erkrankungen sind, hängt die Ursache Ihres Falls von der Art ab, die Sie haben. Die schlechte Nachricht über Herzkrankheiten ist, dass sie in unserer Gesellschaft nach wie vor weit verbreitet sind - sie sind die häufigste Todesursache für Männer und Frauen in den USA. Die gute Nachricht ist, dass viele der Faktoren Ihr Risiko für die Entwicklung eines Herzens bestimmen Krankheiten sind weitgehend unter Ihrer Kontrolle.

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Häufige Ursachen

Die Ursachen für Herzerkrankungen hängen von Ihrem allgemeinen Typ ab.

Atherosklerotische Krankheit

Atherosklerose, ein Zustand, bei dem sich Plaque in Ihren Arterien ansammelt und verhärtet, die Passagen blockiert und verengt, kann zu atherosklerotischen Erkrankungen wie Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Erkrankungen der peripheren Arterien und Erkrankungen der Halsschlagader führen. Obwohl die genaue Ursache der Atherosklerose nicht bekannt ist, gibt es Faktoren, die zu Arterienschäden führen können, die dann zu Plaquebildung führen können, wo die Schäden auftreten.

Diese schädlichen Faktoren umfassen:

• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Hoher Gehalt an Fetten und Cholesterin in Ihrem Blut
• Hoher Zuckergehalt im Blut aufgrund von Diabetes oder Insulinresistenz

Plaque besteht aus Fett, Cholesterin, Kalzium und anderen Substanzen. Wenn Plaquebildungen reißen, kann dies zu Blutgerinnseln führen, die die Arterien noch enger machen und zu Problemen wie Angina (Brustschmerzen), Herzinfarkt, Schlaganfall und vorübergehenden ischämischen Anfällen (TIAs) führen.

Herzrhythmusstörungen

Herzrhythmusstörungen sind abnormale Herzrhythmen, ob zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig. Häufige Ursachen für Arrhythmien sind:

• Herzfehler, mit denen Sie geboren wurden (angeboren)
• Koronare Herzkrankheit (eine Art von atherosklerotischer Krankheit)
• Hoher Blutdruck
• Diabetes
• Herzklappenerkrankung
• Bestimmte Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente, pflanzlicher Heilmittel und verschreibungspflichtiger Medikamente
• Rauchen
• Trinken Sie Alkohol oder Koffein in übermäßigen Mengen
• Drogenkonsum
• Stress

Herzklappenerkrankung

Herzklappenerkrankungen haben viele Ursachen. Während es aus einer infektiösen Endokarditis oder einer rheumatischen Herzerkrankung resultieren kann, wird eine Herzklappenerkrankung häufiger durch Herzerweiterung (oder Herzumbau), Kalziumablagerungen auf den Klappen, die mit zunehmendem Alter auftreten können, und angeborene Herzprobleme verursacht.

Jede der vier Herzklappen kann entweder Stenose oder Aufstoßen entwickeln. Eine bikuspide Aortenklappe ist das häufigste angeborene Herzklappenproblem. Unter Erwachsenen sind Aortenstenose, Aorteninsuffizienz, Mitralstenose und Mitralinsuffizienz die häufigsten Arten signifikanter Herzklappenerkrankungen. Das am häufigsten diagnostizierte Herzklappenproblem bei Erwachsenen ist der Mitralklappenprolaps (MVP), aber die große Mehrheit der Menschen, bei denen MVP diagnostiziert wird, hat eine sehr milde Form, die niemals signifikante Herzprobleme verursachen wird.

Herzinfektionen

Eine Herzinfektion wird durch ein Bakterium, ein Virus, einen Parasiten oder eine Chemikalie verursacht, die in Ihren Herzmuskel gelangen. Dies kann auftreten, wenn Mikroben aus Ihrem Mund oder anderswo in Ihrem Körper in Ihren Blutkreislauf gelangen und sich an den beschädigten Bereichen Ihres Herzens festsetzen. Es kann auch vorkommen, dass eine Mikrobe durch einen Hautbruch aufgrund einer Operation oder eines Drogenkonsums in Ihren Körper gelangt. Die daraus resultierende Infektion ist normalerweise recht mild, wird jedoch manchmal schwerwiegend. Zu den Bereichen Ihres Herzens, die infiziert und entzündet werden können, gehören die Kammer und die Klappen (Endokarditis), der Schutzsack um Ihr Herz (Perikarditis) und die Muskelschicht Ihres Herzens (Myokarditis).

Herzfehler

Die häufigste Ursache für Herzinsuffizienz ist die Kardiomyopathie, bei der der Herzmuskel abnormal ist. Die erweiterte Kardiomyopathie, die durch eine deutliche Vergrößerung, Ausdünnung und Dehnung des linken Ventrikels gekennzeichnet ist, ist die häufigste Art der Kardiomyopathie. Die genaue Ursache der dilatativen Kardiomyopathie ist nicht bekannt, kann jedoch auf eine Schädigung des Herzens zurückzuführen sein, die zu einer geringeren Durchblutung führt. Sie können entweder mit diesem Herzfehler geboren werden oder er kann auf Dinge zurückzuführen sein, die eine Ausdünnung und Dehnung des linken Ventrikels verursachen, einschließlich Drogenkonsum, Herzinfektion, Alkoholkonsumstörung, Herzinfarkt oder andere Arten von Herzerkrankungen wie hoch Blutdruck und Arrhythmien.

Hypertrophe Kardiomyopathie ist normalerweise auf eine genetische Störung des Herzens zurückzuführen, die eine Verdickung (Hypertrophie) des Herzmuskels hervorruft. Es kann verschiedene Arten von Herzproblemen hervorrufen, einschließlich Herzinsuffizienz. Der Schweregrad der hypertrophen Kardiomyopathie ist von Person zu Person sehr unterschiedlich und hängt mit der spezifischen genetischen Variante zusammen (von der es viele gibt), die sie hervorruft. Diese Art der Kardiomyopathie kann auch im Laufe der Zeit aufgrund von Bluthochdruck oder Alterung auftreten.

Restriktive Kardiomyopathie, die dazu führt, dass das Herz steif und steif wird, ist der am wenigsten verbreitete Typ. Es kann ohne Grund auftreten oder durch Erkrankungen wie Bindegewebsstörungen, Eisen- oder Proteinansammlungen in Ihrem Körper und durch bestimmte Krebsbehandlungen verursacht werden.

Andere Zustände, die Ihr Herz schwächen und schädigen können und zu Herzversagen führen, sind:

• Koronare Herzkrankheit
• Herzinfarkt
• Hoher Blutdruck
• Beschädigte Herzklappen
• Myokarditis, eine Herzinfektion
• Angeborene Herzfehler
• Herzrhythmusstörungen
• Chronische Krankheiten wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und HIV
• Zu viel Eisen oder Protein in Ihrem Körper

Akute (plötzliche) Herzinsuffizienz kann verursacht werden durch:

• Viren, die das Herz angreifen
• Allergische Reaktion
• Blutgerinnsel in Ihrer Lunge
• Schwere Infektionen
• Bestimmte Medikamente
• Krankheiten, die Ihren gesamten Körper betreffen

Genetik

Es gibt viele vererbte Herzkrankheiten oder -zustände, die Ihr Herz betreffen, einschließlich:

• Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie: Diese Erbkrankheit führt dazu, dass das Muskelgewebe in Ihrem Herzen stirbt und durch fettiges Narbengewebe ersetzt wird. ARVD ist selten, kann jedoch bei jungen Menschen zu Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz und plötzlichem Herztod führen.
• Brugada-Syndrom: Dies ist eine Familie von vererbten Kardia-Arrhythmien. Bei Menschen mit einer der Formen des Brugada-Syndroms können gefährliche Arrhythmien durch verschiedene Medikamente und Elektrolytstörungen ausgelöst werden. Bei diesem Syndrom gibt es einen Defekt in den Kanälen, in denen die elektrische Aktivität Ihres Herzens stattfindet, was zu möglicherweise lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führt.
• Herzamyloidose: Dies ist eine Art restriktiver Kardiomyopathie, bei der das Herz aufgrund von Proteinklumpen, die normales Herzgewebe ersetzen, steif und steif wird. Es kann vererbt werden, aber es kann auch durch andere Krankheiten verursacht werden.
• Herzmyxom: Dieser nicht krebsartige Herztumor wird in etwa 1 von 10 Fällen vererbt. Es kann Herzrhythmusstörungen verursachen, den Blutfluss blockieren und zu einer Embolie führen, bei der Tumorzellen abbrechen und durch den Blutkreislauf wandern.
• Familiäre dilatative Kardiomyopathie: Während viele Ursachen für eine dilatative Kardiomyopathie unbekannt sind, erbt bis zu einem Drittel der Menschen, die diesen Zustand entwickeln, ihn von ihren Eltern, was als familiäre dilatative Kardiomyopathie bezeichnet wird.
• Familiäre Herzklappenerkrankung: Klappenstörungen und -defekte können angeboren sein, was bedeutet, dass Sie aufgrund von Genmutationen mit ihnen geboren werden. Die häufigsten angeborenen Klappenanomalien sind die bikuspide Aortenklappe, der Mitralklappenprolaps, die Lungenklappenstenose und Ebstein Anomalie der Trikuspidalklappe.
• Hypertrophe Kardiomyopathie: Diese Art der Kardiomyopathie wird normalerweise aufgrund einer Veränderung der Gene der Proteine ​​in Ihrem Herzmuskel vererbt, die zu einer Verdickung führt.
• Long-QT-Syndrom: Diese Abnormalität im elektrischen System des Herzens wird normalerweise vererbt, kann aber auch durch Drogenkonsum verursacht werden und eine schwere Arrhythmie hervorrufen, die Ohnmacht oder plötzlichen Tod verursacht.
• Loeyz-Dietz-Syndrom: Diese genetische Störung führt dazu, dass die Aorta, das Blutgefäß, durch das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers fließt, vergrößert wird. Dies kann es dehnen und schwächen, was zu einem Aneurysma, einer Ausbuchtung in der Aortenwand sowie Rissen in der Wand führt. Menschen mit diesem Syndrom werden häufig mit Herzfehlern wie einem Vorhofseptumdefekt, einem Patent-Ductus-Arteriosus oder einer Bicuspid-Aortenklappe geboren.
• Marfan-Syndrom: Diese genetische Störung betrifft die Aorta genauso wie das Loeyz-Dietz-Syndrom. Die beiden Syndrome können durch die unterschiedlichen Genmutationen unterschieden werden, die sie jeweils aufweisen.
• Familiäre Hypercholesterinämie: Diese Erbkrankheit, die durch einen Chromosomendefekt verursacht wird, beginnt bei der Geburt und führt zu einem extrem hohen LDL-Cholesterin (dem "schlechten" Typ), wodurch Sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind, Atherosklerose zu entwickeln. Infolgedessen kann es in jungen Jahren zu Herzinfarkten kommen.

Lebensstil Risikofaktoren

Die meisten Risikofaktoren für Herzerkrankungen betreffen Ihre Lebensgewohnheiten. Dies bedeutet, dass Sie das Risiko einer Herzerkrankung senken können, indem Sie die gefährdeten Bereiche genau bestimmen und Maßnahmen ergreifen, um diese zu ändern.

• Rauchen: Raucher entwickeln häufiger Arteriosklerose und haben einen Herzinfarkt. Dies liegt daran, dass Kohlenmonoxid die Auskleidung Ihrer Blutgefäße schädigen kann und Nikotin Ihren Blutdruck erhöht. Wenn Sie in der Nähe des Rauches anderer Menschen sind, kann dies auch das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.
• Ungesunde Ernährung: Eine Ernährung mit hohem Fett-, Zucker- und Cholesterinspiegel kann zur Entwicklung von Herzerkrankungen wie Arteriosklerose beitragen. Zu viel Salz kann zu hohem Blutdruck führen. Eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist, kann Ihr Risiko verringern.
• Fettleibigkeit: Übergewicht erhöht das Risiko für Herzerkrankungen, da es zu anderen Risikofaktoren wie hohem Cholesterinspiegel, Diabetes und hohem Blutdruck führt.
• Bewegungsmangel: Regelmäßige Bewegung senkt Ihr Risiko für Herzerkrankungen zum Teil, indem sie dazu beiträgt, Ihr Cholesterin zu senken, Ihren Diabetes zu kontrollieren, Ihr Gewicht zu senken und bei manchen Menschen den Blutdruck zu senken.
• Übermäßiger Alkoholkonsum: Zu viel Alkohol kann zu einem erhöhten Blutdruck führen und den Cholesterinspiegel erhöhen, was zu Arteriosklerose führen kann. Es kann auch Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall und Kardiomyopathie verursachen. Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum auf zwei Getränke pro Tag für Männer und ein Getränk pro Tag für Frauen.
• Stress: Die genaue Beziehung zwischen Stress und Herzerkrankungen wird noch untersucht, aber übermäßiger und anhaltender Stress trägt definitiv zu Langzeiterkrankungen wie Bluthochdruck bei. Stress kann auch Ihr Verhalten und die Lebensstilrisiken beeinflussen, die Sie eingehen und die zu Herzerkrankungen führen. Zum Beispiel können Sie unter Stress mehr Alkohol trinken und / oder rauchen, beides bekannte Ursachen für die Entwicklung von Herzerkrankungen.
• Schlechte Hygiene: Wenn Sie Ihre Hände nicht regelmäßig waschen, besteht ein höheres Risiko, dass Sie Bakterien und Viren aufnehmen, die zu einer Herzinfektion führen können, insbesondere wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung leiden. Eine schlechte Zahnhygiene kann auch zu Herzerkrankungen führen, insbesondere zu Herzinfektionen.

Andere Risikofaktoren

Es gibt einige Risikofaktoren, über die Sie keine Kontrolle haben, darunter:

• Alter: Mit zunehmendem Alter kann Ihr Herzmuskel schwächer und / oder dicker werden und Ihre Arterien können beschädigt werden. Die meisten Menschen, die an Herzerkrankungen sterben, sind 65 Jahre oder älter.
• Geschlecht: Männer haben ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt als Frauen und ein höheres Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken. Das Risiko von Frauen steigt nach den Wechseljahren, ist aber immer noch niedriger als das von Männern.
• Vererbung: Wenn Sie in der Familienanamnese an Herzerkrankungen leiden, ist Ihr Risiko höher, insbesondere wenn ein oder beide Elternteile betroffen sind und die Diagnose bei einem Mann vor dem 55. Lebensjahr oder bei einer Frau vor dem 65. Lebensjahr gestellt wurde.
• Rasse: Afroamerikaner, Mexikaner, Indianer, Hawaiianer und einige asiatische Amerikaner haben eine höhere Rate an Herzerkrankungen.

Bestimmte behandelbare Erkrankungen können auch das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen, darunter:

• Hoher Blutdruck: Wenn der Druck in Ihren Arterien und Blutgefäßen zu hoch ist, verursacht dies einen hohen Blutdruck, der, wenn er nicht kontrolliert wird, zu einer Verdickung und Verhärtung Ihrer Arterien führen kann. Es gibt oft keine Symptome, daher ist es wichtig, dass Ihr Blutdruck regelmäßig überprüft wird, da er mit Medikamenten und / oder Änderungen des Lebensstils kontrolliert werden kann.
• Hoher Cholesterinspiegel: Wenn Sie mehr Cholesterin konsumieren, als Ihr Körper verbrauchen kann, baut es sich in Ihren Arterienwänden auf, einschließlich der Arterien in Ihrem Herzen. Dies kann dazu führen, dass sich Ihre Arterien verengen und Arteriosklerose auftritt, wodurch die Durchblutung Ihres Herzens und anderer Organe verringert wird. Cholesterin kann auch erhöht sein, weil der Körper zu viel Cholesterin produziert oder der Körper Cholesterin nicht ausreichend entfernt. Wie Bluthochdruck kann auch hoher Cholesterinspiegel mit Modifikationen des Lebensstils und / oder Medikamenten behandelt werden.
• Diabetes: Selbst wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist, ist Ihr Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle höher als das der Allgemeinbevölkerung, insbesondere wenn Ihr Diabetes schlecht kontrolliert wird. Das Risiko, an Herzerkrankungen zu sterben, ist auch bei Menschen mit Diabetes viel höher. Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel gut kontrolliert wird und dass Ihr Arzt auch Ihre Herzgesundheit genau überwacht, insbesondere wenn Sie es bekommen älter.

Denken Sie daran, dass Ihre Wahrscheinlichkeit, an Herzerkrankungen zu erkranken, mit jedem zusätzlichen Risikofaktor steigt, der für Sie gilt. Arbeiten Sie daher mit Ihrem Arzt zusammen, um diese Erkrankungen behandelt und unter Kontrolle zu halten.

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Bestimmen Sie Ihr Risiko

Wenn Ihr Arzt keine formelle Beurteilung des Herzrisikos durchgeführt hat, sollten Sie Ihr Risiko selbst abschätzen. Wenn Ihr Risiko mittelschwer oder hoch zu sein scheint, müssen Sie mit Ihrem Arzt über aggressive Maßnahmen zur Vorbeugung von Herzerkrankungen sprechen. Um Ihr eigenes Risiko für Herzerkrankungen einzuschätzen, müssen Sie die folgenden Informationen berücksichtigen:

• Rauchergeschichte
• Ihr Gesamt- und HDL-Cholesterinspiegel
• Dein Blutdruck
• Ob Sie Anzeichen von Diabetes oder metabolischem Syndrom haben
• Ob Sie für Ihr Alter und Ihre Größe übergewichtig sind
• Ob nahe Verwandte vorzeitige Herzerkrankungen hatten

Mit diesen Informationen können Sie sich in eine von drei Kategorien einteilen:niedrig, mittel oder hoch. Wenn Sie glauben, dass Sie in Gefahr sind und Probleme haben, diese Beurteilung selbst durchzuführen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Anliegen und bitten Sie ihn, Ihnen zu helfen.

Kategorie mit geringem Risiko

Allevon folgenden muss vorhanden sein:

• Nichtraucher
• Gesamtcholesterin weniger als 200 mg / dl, HDL-Cholesterin größer als 40 mg / dl
• Systolischer Blutdruck unter 120, diastolischer Blutdruck unter 80
• Keine Hinweise auf Diabetes
• Nicht übergewichtig
• Keine Familienanamnese vorzeitiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Wenn Sie ein geringes Risiko haben, benötigen Sie keine speziellen medizinischen Maßnahmen, um Ihr Risiko zu verringern, außer vielleicht für Routine-Coaching zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils. Etwa 35 Prozent der amerikanischen Erwachsenen fallen in diese Kategorie.

Hochrisikokategorie

Sie sind einem hohen Risiko ausgesetzt, wenn eine der folgenden Bedingungen auf Sie zutrifft:

• Bekannte koronare Herzkrankheit oder eine andere Gefäßerkrankung
• Typ 2 Diabetes
• Über 65 Jahre mit mehr als einem Risikofaktor

Wenn Sie zur Hochrisikogruppe gehören, bedeutet dies eines von zwei Dingen: Entweder ist Ihr Risiko, in den nächsten Jahren eine Herzerkrankung zu entwickeln, recht hoch, oder Sie haben bereits eine Herzerkrankung und sind sich dessen nicht bewusst. Leider hat ein erheblicher Teil der Menschen, die erfahren, dass sie in der Hochrisikokategorie sind, bereits eine signifikante koronare Herzkrankheit (KHK). Sie wissen es einfach nicht, weil sie bisher keine Symptome haben.

Ein hohes Risiko für Herzerkrankungen ist sehr schwerwiegend und erfordert eine sehr schwerwiegende Reaktion. Etwa 25 Prozent der amerikanischen Erwachsenen sind in der Hochrisikokategorie.

Zwischenrisikokategorie

Sie gehören zu dieser Gruppe, wenn Sie weder in die Gruppen mit niedrigem noch mit hohem Risiko passen.

Wenn Sie zu dieser Gruppe gehören, sollten Sie aggressive Schritte unternehmen, um die Risikofaktoren zu ändern und Sie aus der Kategorie mit geringem Risiko herauszuhalten. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt besprechen, ob weitere Tests durchgeführt werden sollten, um Ihr Risiko genauer zu charakterisieren. Zu solchen Tests kann gehören, dass Ihr C-reaktives Protein (CRP) gemessen wird und ein Kalzium-Scan durchgeführt wird.

Wie wird eine Herzerkrankung diagnostiziert?