Ein Überblick über Arthritis des Kniegelenks

Arthritis des Kniegelenks ist eine der häufigsten Ursachen für Knieschmerzen. Es gibt verschiedene Arten von Arthritis, die das Kniegelenk betreffen können, und die Behandlungen können je nach dem spezifischen Zustand, der die Symptome verursacht, variieren.

Arthrose ist die häufigste Art der Kniearthritis und zeichnet sich durch fortschreitende Abnutzung des Knorpels im Gelenk aus. Wenn der Schutzknorpel abgetragen wird, wird der Knochen freigelegt, das Knie schwillt an und die Aktivitäten werden immer schmerzhafter.

Rheumatoide Arthritis (RA), eine Störung des Immunsystems, bei der der Körper sich selbst und die Gelenke angreift, kann auch die Knie betreffen.

Knie-Arthritis-Symptome

Abhängig von der Art der Arthritis neigen die Symptome dazu, sich allmählich zu entwickeln, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert. Sie können sich jedoch plötzlich mit geringfügigen Verletzungen oder Überbeanspruchung verschlechtern. Einige Menschen berichten von langen Episoden milder Symptome mit plötzlichen Veränderungen, die die Schwere ihrer Symptome erhöhen.

Die häufigsten Symptome der Kniearthritis sind:

• Schmerz mit Aktivität
• Begrenzte Bewegungsfreiheit
• Steifheit des Gelenks
• Schwellung des Gelenks
• Zärtlichkeit des Knies
• Ein Gefühl, das das Knie "nachgeben" kann
• Deformität des Gelenks (Knie oder Bogenbeine)

Schmerzen mit Kniearthritis sind in der Regel nach Aktivität schlimmer, insbesondere bei Überbeanspruchung. Steifheit ist häufig nach längerem Sitzen. Wenn sich die Kniearthritis verschlimmert, werden die Symptome schwerwiegender, insbesondere die Schmerzen, die häufiger auftreten. Ferner kann der Schmerz mit oder ohne Aktivität konstant werden.

Ursachen

Kniearthritis führt zum Verlust von Knorpel - glattem Gewebe, das wie ein Kissen wirkt - im Kniegelenk. Es gibt viele Risikofaktoren und Ursachen für Kniearthritis, darunter:

• In den späten 40ern oder älter sein: Gelenke werden mit der Zeit abgenutzt.
• Weiblich sein: Arthrose ist bei Frauen häufiger und schwerer.
• Übergewicht: Zusätzliches Gewicht erhöht den Druck auf die Gelenke und kann Gelenkschäden verschlimmern. Im Gegensatz dazu neigt Gewichtsverlust dazu, die Schwere der mit Kniearthritis verbundenen Schmerzen zu verringern.
• Eltern oder Geschwister mit Arthrose oder entzündlicher Arthritis haben
• Eine frühere Knieverletzung wie ein Meniskusriss, ein Knochenbruch um die Gelenke oder ein Bandriss
• Vorherige Knieoperation, bei der beschädigter Knorpel entfernt wurde
• Einen Job zu haben, der körperlich anstrengend ist und / oder eine wiederholte Kniebelastung beinhaltet
• Eine andere Gelenkerkrankung, die Gelenkschäden verursacht hat, wie z. B. RA
• Probleme mit subchondralem Knochen, der Knochenschicht unter dem Knieknorpel

Diagnose

Kein einziger Test kann eine endgültige Diagnose der Kniearthritis stellen. Daher werden Ärzte bildgebende Untersuchungen, eine umfassende Anamnese, körperliche Untersuchung und Labortests verwenden, um zu diesem Ergebnis zu gelangen.

Da viele Menschen über 50 Jahre Anzeichen von Abnutzung in ihren Gelenken haben, die auf Röntgenstrahlen sichtbar sind und keine Symptome aufweisen, können Röntgenstrahlen allein nicht immer eine Diagnose stellen. Stattdessen können sich Ärzte für die Magnetresonanztomographie (MRT) entscheiden, die detaillierte Bilder von Knochen, Bändern, Sehnen und Muskeln liefert.

Leider sind MRTs teuer und zeitaufwändig, so dass Ärzte sie normalerweise nicht verwenden, es sei denn, sie vermuten etwas anderes als Arthrose.

Laborarbeiten sind hilfreich bei der Diagnose oder beim Ausschluss bestimmter Ursachen von Knieschmerzen, wie z. B. entzündlicher Arthritis. Labortests können Blutuntersuchungen und Knieaspiration umfassen, bei denen Flüssigkeit aus dem Kniegelenk entnommen und auf Anomalien und Infektionen untersucht wird.

Behandlung

Abhängig von der Art der Arthritis besteht das Ziel der Behandlung darin, die Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit und Kraft der Gelenke zu verbessern, die Symptome so weit wie möglich zu kontrollieren und weitere Gelenkschäden zu verhindern.

Die Behandlung der häufigsten Form der Kniearthritis (Arthrose) fällt in drei Kategorien: Lebensstil, Medikamente und Operationen.

Lebensstil

Es gibt eine Reihe von Änderungen und Techniken im Lebensstil, die Ihnen bei der Behandlung von Arthrose im Knie helfen können. Dazu gehören:

• Gewichtsverlust: Je weniger Gewicht ein Gelenk tragen muss, desto weniger schmerzhafte Aktivitäten werden auftreten. Das Verringern des Drucks auf das Gelenk kann auch dazu beitragen, dass sich Ihr Zustand nicht verschlechtert.
• Gelenkschutz: Ändern Sie die Aktivitäten und beschränken Sie bestimmte Aktivitäten, um Ihre Gelenke nicht zu belasten, aber achten Sie auch darauf, sich zu bewegen und nicht lange zu sitzen. Verwenden Sie nach Bedarf Mobilitätshilfen. Tragen Sie bequeme Schuhe, essen Sie Lebensmittel, die das Knorpelwachstum fördern und die Knochen stark halten, und verwenden Sie eine Kniestütze zur Unterstützung.
• Übung: Regelmäßige Aktivitäten können Ihnen bei der Behandlung von Kniearthritis helfen. Übung kann die Kraft Ihrer Beinmuskeln verbessern, so dass sie Ihre Knie besser stützen können. Gehen ist eine großartige körperliche Aktivität, aber wenn das zu schmerzhaft ist, probieren Sie Wasserübungen in einem Schwimmbad.
• Physiotherapie: Die Stärkung der Muskeln um das Kniegelenk kann dazu beitragen, die Belastung des Knies zu verringern. Die Verhinderung einer Atrophie der Muskeln ist ein wichtiger Bestandteil der Aufrechterhaltung der funktionellen Nutzung des Knies.
• Heiß- und Kältetherapie: Die abwechselnde Anwendung von Heizkissen und Kühlpackungen kann Schmerzen und Entzündungen in betroffenen Knien lindern.

Medikamente

Medikamente zur Behandlung von Kniearthritis können entzündungshemmende Arzneimittel zur Schmerzbehandlung umfassen. Zur Behandlung von Kniearthritis infolge von RA können Kortikosteroide oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) zur Behandlung von Entzündungen verschrieben werden:

• Entzündungshemmende Medikamente: Einige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind im Freiverkehr erhältlich (OTC), wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen). Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein stärkeres NSAID benötigen, wird Ihnen möglicherweise ein COX-2-selektiver Inhibitor wie Celebrex (Celecoxib) verschrieben.
• Andere Schmerzmittel: Ein weiteres OTC-Medikament, Tylenol (Paracetamol), kann zur Schmerzbehandlung eingesetzt werden, hilft jedoch nicht bei Entzündungen. Verschreibungspflichtige Opioid-Analgetika sind für Patienten erhältlich, die eine stärkere Schmerzlinderung benötigen.
• Kniespritzen: Kortikosteroid-Injektionen können helfen, Entzündungen und Schmerzen schnell zu lindern. Andere Injektionen umfassen Viskositätsergänzungen. Diese Injektionen enthalten gelartige Substanzen, die die Schmierung und Dämpfung ähnlich der Synovialflüssigkeit in gesunden Gelenken fördern können.
• DMARDs: DMARDs tragen zur Erhaltung der Gelenkgesundheit bei, indem sie Entzündungen blockieren. Ohne sie würde eine Gelenkentzündung das Gelenkgewebe innerhalb von Jahren zerstören und zu einer Behinderung führen.

Chirurgie

Eine Operation ist in der Regel ein letzter Ausweg für die Kniearthritis. Es gibt verschiedene Arten von Verfahren. Einige reparieren und erhalten Knochen, während andere die Kniegelenke vollständig ersetzen. Arten von Knieoperationen umfassen:

Kniearthroskopie

Die Kniearthroskopie ist minimal invasiv und umfasst eine chirurgische Behandlung mit einem Arthroskop (einem optischen Gerät mit einer winzigen Kamera), das durch einen kleinen Einschnitt in ein Gelenk eingeführt wird. Bei Bedarf werden zusätzliche Einschnitte vorgenommen.

Das Verfahren beginnt mit der Diagnose des Problems, z. B. einer falsch ausgerichteten Kniescheibe oder eines Meniskusrisses. Sobald der Chirurg eine Diagnose gestellt hat, repariert er das Problem mit kleinen Werkzeugen zum Greifen, Rasieren, Schneiden, Reparieren und Ankernähen.

Knie-Osteotomie

Bei einer Knieosteotomie wird ein Keil entweder aus dem Schienbein oder dem Oberschenkelknochen herausgeschnitten, um das Knie neu auszurichten und den Druck vom beschädigten Teil des Gelenks zu entlasten. Ärzte empfehlen dieses Verfahren, um die Ausrichtung eines Knies mit beugten Beinen zu korrigieren.

Knieersatzoperation

Knieersatzoperationen gehören zu den am häufigsten durchgeführten orthopädischen chirurgischen Eingriffen. Bei einem vollständigen Knieersatz wird der beschädigte Knorpel vom gesamten Kniegelenk entfernt und an seiner Stelle ein Metall- oder Kunststoffimplantat eingesetzt.

Auf diese Weise sind die Knochen des Kniegelenks glatt, so dass sie sich ohne Schmerzen frei beugen und beugen können. Der Knieersatz kann auch teilweise sein und nur einen Teil des Knies ersetzen.

Ein Wort von Verywell

Kniearthritis ist nicht heilbar, kann jedoch zur Verlangsamung von Gelenkschäden und zur Verringerung des Behinderungspotenzials eingesetzt werden. Wenn Sie glauben, dass Sie an Kniearthritis leiden könnten, zögern Sie nicht, sich behandeln zu lassen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen und stellen Sie einen Behandlungsplan zusammen. Die Behandlung trägt wesentlich dazu bei, dass Sie aktiv bleiben und eine gute Lebensqualität haben.