Ursachen von Ohrenschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten

Ohrenschmerzen können durch ein Problem im Ohr wie eine Infektion des Außen- oder Mittelohrs oder durch ein Problem außerhalb (aber in der Nähe des Ohrs) wie eine Sinusitis, ein Kiefergelenksyndrom oder eine Zahninfektion verursacht werden Schmerzgefühle (Schmerzen, Schärfe, Stumpfheit usw.), ihre Intensität, ihre Lage und andere Symptome (z. B. Fieber, Schwindel) können Ihrem Arzt einen Ausgangspunkt für die Diagnose geben.

In den meisten Fällen kann Ihr Arzt dies ohne Tests erreichen. In einigen Fällen sind jedoch möglicherweise Bildgebungs- und Blutuntersuchungen erforderlich, um schwerwiegendere Ursachen für Ohrenschmerzen wie Mastoiditis oder einen Ohrentumor auszuschließen.

Der Behandlungsplan, den Ihr Arzt für Ihre Ohrenschmerzen erstellt, hängt von Ihrer zugrunde liegenden Diagnose ab und kann eine Kombination von Therapien beinhalten.

Illustration von Alexandra Gordon, Verywell

Ursachen

Aufgrund der vielfältigen möglichen Ursachen für Ohrenschmerzen ist es am einfachsten, Primärdiagnosen (solche, die im Ohr entstehen) und Sekundärdiagnosen (solche, die außerhalb des Ohrs entstehen) getrennt zu betrachten.

Hauptursachen

Zu den Zuständen, die häufig Ohrenschmerzen verursachen und im Ohr auftreten, gehören die folgenden.

Otitis Media

Otitis media beschreibt eine Mittelohrentzündung, bei der sich im Mittelohrraum Flüssigkeit und entzündetes Gewebe ansammelt - der Bereich zwischen Ihrem Trommelfell (Trommelfell) und dem ovalen Fenster Ihres Innenohrs.

Neben einem mittelschweren bis starken Schmerz, der tief im Ohr zu spüren ist, kann eine Person mit Mittelohrentzündung mehrere Tage von einer verstopften Nase und / oder einem Husten vor den Ohrenschmerzen berichten. Manchmal kann Fieber auftreten.

Wenn das Trommelfell infolge des Druckaufbaus reißt, kann es zu einer eitrigen (eiterhaltigen) Ohrentwässerung kommen.

Mittelohrentzündung mit Erguss

Otitis media mit Erguss (OME) beschreibt das Vorhandensein von Mittelohrflüssigkeit ohne Anzeichen einer Infektion. Mit anderen Worten, es kommt zu Flüssigkeitsansammlungen ohne Gewebeentzündung. Insgesamt sind die Ohrenschmerzen von OME im Allgemeinen mild und gehen mit einem Gefühl der Ohrenfülle und / oder einer verminderten Hörfähigkeit einher.

Typischerweise folgt OME einer akuten Mittelohrentzündung, kann aber auch als Folge eines Barotraumas (Verletzung durch Luft- oder Wasserdruck) oder einer Allergie auftreten. In seltenen Fällen tritt OME als Folge einer Tumorblockade der Eustachischen Röhre auf - eines Tunnels, der verbindet das Mittelohr mit dem oberen Hals und dem Nasenrücken.

Äußere Otitis (Schwimmerohr)

Eine äußere Otitis - eine Infektion des Gehörgangs - verursacht beim Ziehen des Ohrläppchens ein Gefühl der Ohrenfülle, des Juckreizes und erheblicher Ohrenschmerzen. Es kann auch zu einer gelblichen oder klar gefärbten Ohrentladung kommen, zusammen mit einem verminderten Gehör und einer Schwellung des Gehörgangs Gehörgang.

Der Grund, warum eine externe Otitis häufig als "Schwimmerohr" bezeichnet wird, liegt darin, dass sie sich häufig entwickelt, wenn Wasser im Gehörgang eingeschlossen wird. Ein weiterer häufiger Grund für eine externe Otitis ist die häufige Verwendung von Wattestäbchen. Durch das Einsetzen in das Ohr können kleine Schnitte im Gehörgang entstehen, die als Nährboden für Bakterien dienen.

Eine schwere Komplikation der äußeren Otitis ist die nekrotisierende (bösartige) äußere Otitis, bei der sich die Gehörganginfektion auf die Schädelbasis ausbreitet. Diese Erkrankung tritt häufiger bei älteren Menschen mit Diabetes mellitus auf.

Ohrenschmalzblockade

Der Zweck von Ohrenschmalz (Cerumen) besteht darin, Ihren Gehörgang vor Wasser, Bakterien und Verletzungen zu schützen. Manchmal wird jedoch zu viel Ohrenschmalz produziert oder das Wachs wird zu tief in den Gehörgang zurückgedrückt (warum Ärzte empfehlen, keine Baumwolle zu verwenden Tupfer zum Reinigen der Ohren).

Wenn eine Ohrenschmalzblockade auftritt, können Ohrenbeschwerden auftreten, die häufig als volles oder verstopftes Gefühl bezeichnet werden. Probleme beim Hören und Klingeln im Ohr können auch auf eine Ohrenschmalzblockade zurückzuführen sein.

Eustachische Rohrblockade

Die Eustachische Röhre ist ein schmaler Tunnel, der Ihren oberen Hals mit Ihrem Mittelohr verbindet. Er reguliert den Luftdruck und leitet überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Mittelohr ab. Wenn die Eustachische Röhre blockiert wird, häufig infolge einer Allergie, einer Infektion oder einer schnellen Höhenänderung, können die folgenden Symptome auftreten:

• Ohrenschmerzen
• Klingeln oder Knallen in den Ohren
• Schwindel
• Schwerhörigkeit

Probleme mit der Ohrhaut

Manchmal entstehen Ohrenschmerzen von der Ohrhaut.

Drei verwandte Bedingungen umfassen:

• Eine Dermatitis des Ohrs, die Juckreiz, Schuppenbildung und Schwellung der Haut des Gehörgangs verursacht, kann auf eine allergische Reaktion (Kontaktdermatitis) oder auf ein zugrunde liegendes Hautproblem (dh seborrhoische Dermatitis oder Psoriasis) zurückzuführen sein. .
• Periaurikuläre Cellulitis (infizierte Haut am Ohr) führt zu einem roten, heißen und extrem empfindlichen Ohr. Es kann auch Fieber vorliegen.
• Herpes zoster oticus ("Gürtelrose") verursacht starke Ohrenschmerzen zusammen mit einem vesikulären Ausschlag (angespannte, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke). In seltenen Fällen kann eine Gesichtslähmung zusammen mit Hautausschlag und Ohrenschmerzen beim sogenannten Ramsay-Hunt-Syndrom auftreten.

Perichondritis

Perichondritis entsteht durch eine Infektion Ihres Ohrknorpels, die zu Schmerzen, Schwellungen und Rötungen über der Haut führt. Fieber kann ebenfalls vorhanden sein und manchmal bildet sich ein Abszess (Ansammlung von Eiter). Ohne Behandlung kann Perichondritis zu einer Ohrdeformität (Blumenkohlohr genannt) führen, da die Infektion die Blutversorgung des Knorpels unterbricht und ihn dadurch zerstört.

Perichronditis tritt am wahrscheinlichsten bei Menschen mit bestimmten Autoimmunerkrankungen auf, wie z. B. Granulomatose mit Polyangiitis, und bei Menschen, bei denen ein Trauma des Ohrknorpels auftritt (z. B. Oberohrpiercing, Verbrennungen oder harter Kontakt durch Sport).

Morbus Menière

Morbus Menière wird durch übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Innenohr verursacht, obwohl das genaue "Warum" hinter dieser Flüssigkeitsretention unbekannt ist. Zusätzlich zu der klassischen Triade von Symptomen - Schwindel, Ohrensausen und Hörverlust - bei manchen Menschen bei Morbus Menière Ohrenschmerzen oder Druck melden.

Tumor

Obwohl nicht häufig, kann ein krebsartiger oder nicht krebsartiger Tumor die Ursache für die Ohrenschmerzen einer Person sein. Beispielsweise kann Nasopharynxkrebs (eine Art von Kopf- und Halskrebs) neben Hörverlust auch Ohrfülle verursachen und in den Ohren klingeln. und wiederkehrende Ohrenentzündungen.

Zwei Beispiele für nicht krebsartige Tumoren oder Wucherungen, die sich im Ohr entwickeln und Schmerzen verursachen können, sind:

• Cholesteatom: Ein gutartiges Hautwachstum, das sich im Mittelohr bildet
• Akustisches Neurom: Ein gutartiger Innenohrtumor, der sich am Nervus vestibularis (achter Hirnnerv) entwickelt.

Sekundäre Ursachen

Diese Zustände können Ohrenschmerzen verursachen, obwohl sie außerhalb des Ohrs entstehen.

Sinusitis

Sinusitis bezieht sich auf eine Infektion oder Entzündung der Nasennebenhöhlen, bei denen es sich um Hohlräume handelt, die sich hinter Ihrer Nase, zwischen Ihren Augen, in Ihren Wangenknochen und in der unteren Stirn befinden. Sinusitis kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, wie z.

• Ohrendruck, Unbehagen oder Fülle
• Fieber
• Verstopfte Nase und Ausfluss
• Zahnschmerzen
• Kopfschmerzen

Die meisten Fälle von Sinusitis werden durch eine Viruserkrankung oder Allergie verursacht; Nur ein kleiner Prozentsatz der Fälle ist auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen.

Zahnprobleme

Zahnprobleme wie ein rissiger Zahn, ein verfallener Zahn oder ein Zahnabszess können Schmerzen auf das Ohr übertragen. Normalerweise wird der Schmerz durch heiße oder kalte Reize oder beißen oder essen verschlimmert.

Kiefergelenksstörung

Ihr Kiefergelenk (Kiefergelenk) verbindet Ihren Unterkiefer mit dem Schläfenbein Ihres Schädels. Arthritis oder Erosion des Gelenks oder Stress / Überbeanspruchung der umgebenden Muskeln können zu Kiefergelenksstörungen führen.

Der Schmerz der Kiefergelenkserkrankung wird oft als ständiger und stumpfer Kiefergelenkschmerz beschrieben, der sich beim Öffnen oder Schließen des Mundes verschlimmert. Kopfschmerzen und Druckempfindlichkeit um den Gehörgang sind ebenfalls häufig.

Riesenzellarteriitis

Riesenzellarteriitis (GCA) bezieht sich auf eine Entzündung der Äste der äußeren Halsschlagader, einer großen Arterie in Ihrem Nacken. Diese Entzündung kann Schmerzen im Gehörgang oder Außenohr sowie Schläfen- und / oder Stirnschmerzen verursachen. Fieber, Müdigkeit und Appetitlosigkeit. Sehstörungen und Schmerzen beim Kauen können ebenfalls vorhanden sein.

Mastoiditis

Wenn eine Mittelohrentzündung unbehandelt bleibt, kann sich die Infektion auf den Mastoidknochen ausbreiten - einen schwammigen, luftgefüllten Knochen, der Teil Ihres Schädels ist. Eine mastoide Knocheninfektion (Mastoiditis) verursacht Schmerzen, Rötungen und Schwellungen hinter dem Ohr.

Wenn Mastoiditis nicht sofort erkannt und behandelt wird, kann dies zu Komplikationen wie einem Gehirn- oder Schädelknochenabszess, Meningitis, Gesichtsnervenlähmung oder Hörverlust führen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Ohrenschmerzen haben, die sich verschlimmern, schwerwiegend sind oder zwei oder mehr Tage andauern, suchen Sie unbedingt einen Arzt auf.

Andere Beispiele für Situationen, die die Aufmerksamkeit eines Arztes erfordern, sind:

• Ohrenschmerzen, begleitet von Fieber und / oder Halsschmerzen
• Schmerzen beim Ziehen am Ohrläppchen
• Ohrentladung
• Ohrensausen, Schwindel oder Hörverlust
• Schwellung oder Hautausschlag des Gehörgangs oder des Ohrläppchens

Diagnose

Die Diagnose von Ohrenschmerzen erfordert häufig nur eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch einen Hausarzt oder einen HNO-Spezialisten. Bildgebung und Blutuntersuchungen sind seltener erforderlich.

Krankengeschichte

Wenn Sie Ihren Arzt wegen Ohrenschmerzen aufsuchen, können Sie erwarten, dass er verschiedene Fragen zu den Details Ihrer Schmerzen stellt:

• Wie fühlt sich der Schmerz an?
• Kommt und geht der Schmerz oder ist er konstant?
• Gibt es damit verbundene Symptome wie Fieber, Hörverlust, Gleichgewichtsstörungen oder Schwindel, Ohrentwässerung oder Tinnitus (Ohrensausen)?
• Waren Sie kürzlich krank oder haben Sie ein Trauma im Gesicht oder am Ohr erlebt?

Körperliche Untersuchung

Während Ihrer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt das Außenohr, den Gehörgang und das Trommelfell (Trommelfell) mit einem Otoskop untersuchen. Ihr Arzt wird auch Ihre Nase, Ihren Mund und Ihre Nasennebenhöhlen untersuchen. Er kann auch auf Ihr Kiefergelenk drücken, Ihre Backenzähne auf Anzeichen von Knirschen oder häufigem Zusammenbeißen der Zähne untersuchen und Ihren Hals auf vergrößerte Lymphknoten oder andere Massen untersuchen.

Denken Sie daran, dass Ihr HNO-Arzt im Rahmen Ihrer Untersuchung möglicherweise ein nicht-chirurgisches Verfahren namens Nasenendoskopie durchführt, um Nase und Nasennebenhöhlen besser untersuchen zu können. Mit dem Endoskop - einem dünnen Schlauch mit Kamera und Licht - kann Ihr Arzt Ihre Nase besser untersuchen , Nebenhöhlen und die Oberseite Ihres Halses (wo die Öffnung Ihrer Eustachischen Röhre liegt).

Wenn Sie unter Hörverlust und / oder Schwindel (Gleichgewichtsstörungen) leiden, wird Ihr HNO Sie möglicherweise zu einem Hör- und / oder Vestibularfunktionstest überweisen.

Bildgebung

Manchmal ist eine Bildgebung erforderlich, um eine Ohrenschmerzdiagnose zu klären. Beispielsweise kann eine Röntgenaufnahme angeordnet werden, um ein Zahnproblem zu bewerten oder den Kiefer bei einer Kiefergelenkserkrankung zu untersuchen.

Bei Verdacht auf Mastoiditis kann eine Computertomographie (CT) erforderlich sein, insbesondere wenn bei einer Person besorgniserregende Komplikationen der Mastoiditis auftreten, wie z. B. Hirnnervendefizite oder Anzeichen einer Meningitis.

Ein CT-Scan oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) kann auch bestellt werden, wenn Ihr Arzt einen möglichen Tumor wie Nasopharynxkrebs oder Cholesteatom als Ursache für Ihre Ohrenschmerzen vermutet. Eine MRT zur Untersuchung Ihres Gehirns kann zur Beurteilung der Menière-Krankheit verwendet werden, da Erkrankungen des Zentralnervensystems wie ein Hirntumor oder Multiple Sklerose die Symptome der Menière-Krankheit nachahmen können.

Bluttests

Blutuntersuchungen können zur Diagnose verschiedener Ohrenschmerzen verwendet werden. Wenn Ihr Arzt beispielsweise eine schwere Infektion, insbesondere eine Mastoiditis, vermutet, kann er eine Untersuchung der Anzahl weißer Blutkörperchen und Entzündungsmarker anordnen, nämlich die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP).

Blutuntersuchungen können auch verwendet werden, um Bedenken wie Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes und Syphilis auszuschließen, bei denen alle ähnliche Symptome wie bei Meniere auftreten können.

Behandlung

Da es viele verschiedene Ursachen für Ohrenschmerzen gibt, gibt es ähnlich viele mögliche Behandlungen. Die Behandlung der Wahl hängt speziell von der Grundursache Ihrer Ohrenschmerzen ab.

Self-Care-Strategien

Einfache Therapien zu Hause können manchmal einen großen Beitrag zur Linderung Ihrer Ohrenschmerzen leisten, insbesondere wenn Ihre Ohrenschmerzen mit der Ansammlung von Flüssigkeit aufgrund eines Virus oder von Allergien zusammenhängen.

Um beispielsweise die Verstopfung durch Sinusitis, Mittelohrentzündung oder Verstopfung der Eustachischen Röhre zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme eines rezeptfreien Abschwellmittels oder die Verwendung eines Nasensprays.

Andere Selbstpflegestrategien, die hilfreich sein können, sind:

• Halten Sie eine warme Kompresse gegen Ihr Ohr oder Ihre Nasennebenhöhlen
• Nehmen Sie ein heißes Bad oder eine heiße Dusche, um Staus zu lösen
• Gähnen oder Kaugummi, um zu versuchen, Ihre Ohren zu "knallen"
• Trinken Sie viel Wasser (sechs bis acht Gläser pro Tag)

Selbstpflegestrategien spielen auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung des Kiefergelenksyndroms. Diese Strategien umfassen:

• Einfache Kieferübungen durchführen
• Vermeiden von Auslösern von Kiefergelenksschmerzen (z. B. Kaugummi oder Zähneknirschen)
• Verwenden Sie einen Bissschutz, wenn Sie schlafen
• Entspannung und Stressbewältigungstechniken

Ohrenspülung

Die Ohrspülung wird von einem medizinischen Fachpersonal durchgeführt, um betroffenes Wachs zu entfernen. Das Verfahren wird auch verwendet, um Schmutz, infiziertes Material und abgestorbene Hautzellen bei der Behandlung von Otitis externa zu entfernen.

Medikamente

Zur Behandlung Ihrer Ohrenschmerzen können verschiedene Medikamente verwendet werden:

Ohrentropfen

Ohrenschmalz-weichmachende Tropfen können von Ihrem Arzt empfohlen werden, wenn sich Ohrenschmalz angesammelt hat.

Ebenso sind Ohrentropfen die primäre Behandlung für Otitis externa. Es gibt viele verschiedene Arten von Ohrentropfen, einschließlich Antibiotika, Säuerungslösungen und Steroiden. Viele dieser Ohrentropfen wirken in Kombination, um Entzündungen zu reduzieren, die Infektion zu behandeln und Schmerzen zu lindern.

Orale oder intravenöse Antibiotika

Manchmal sind orale (durch den Mund) oder intravenöse (durch die Vene) Antibiotika erforderlich, um schwerwiegendere Ursachen für Ohrenschmerzen zu behandeln, wie z.

• Bakterielle Sinusitis
• Schwere Fälle von äußerer Otitis, einschließlich nekrotisierender (bösartiger) äußerer Otitis
• Perichondritis
• Mastoiditis
• Periaurikuläre Cellulitis

Schmerzmittel

Um Ihre Ohrenschmerzen zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise rezeptfreies Tylenol (Paracetamol) oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen). Bei Schmerzen beim Kiefergelenksyndrom kann Ihr Arzt dies tun Verschreiben Sie auch ein Muskelrelaxans oder ein trizyklisches Antidepressivum.

Chirurgie

Ein chirurgischer Eingriff, der als Myringotomie bezeichnet wird, ist manchmal erforderlich, um chronische Mittelohrentzündungen oder anhaltende Funktionsstörungen der Eustachischen Röhre zu behandeln.

Bei einer Myringotomie wird ein kleines Loch in Ihr Trommelfell gemacht, um den Druck zu verringern und die Flüssigkeit abfließen zu lassen. Ein Ohrschlauch kann dann in das Trommelfell eingesetzt werden, um einen Luftstrom in das Mittelohr zu ermöglichen und zu verhindern, dass sich Flüssigkeit wieder ansammelt.

Eine Operation kann auch für andere Ohrenschmerzdiagnosen wie einen Tumor, eine schwere Mastoiditis oder eine Abszessbildung bei Perichondritis angezeigt sein.

Verhütung

Hier sind einige Strategien, die helfen können, bestimmte Ohrenschmerzdiagnosen zu verhindern:

So verhindern Sie Ohrenschmalzbildung:

• Vermeiden Sie die chronische Verwendung von Wattestäbchen oder Ohrenschmalzweichmachern wie Debrox (Carbamidperoxid).
• Wenn Sie unter häufigen Episoden von Ohrenschmalz leiden, sollten Sie die regelmäßige Anwendung von topischen Weichmachern oder eine routinemäßige Ohrenreinigung durch einen Arzt alle sechs bis 12 Monate in Betracht ziehen

Zur Vorbeugung einer äußeren Otitis ("Schwimmerohr"):

• Föhnen Sie Ihre Ohren nach dem Schwimmen (verwenden Sie eine niedrige Einstellung und halten Sie den Haartrockner etwa einen Fuß entfernt).
• Tragen Sie zum Schwimmen spezielle Ohrstöpsel.
• Vermeiden Sie es, nach dem Schwimmen Finger oder Handtuch in die Ohren zu stecken.

Ein Wort von Verywell

Ohrenschmerzen sind nicht nur unangenehm, sondern oft auch ablenkend und frustrierend. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Diagnosen heilbar sind, insbesondere wenn sie sofort behandelt werden. Wenden Sie sich daher unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie Ohrenschmerzen entwickeln, damit Sie das Leben wieder genießen können.