Kalter Ausschlag - medizinisch geprägte kalte Urtikaria (Nesselsucht) - ist eine seltene Erkrankung, die eine Immunantwort auf Kälteeinwirkung beinhaltet. Wenn eine Person an kalter Urtikaria leidet, treten erhöhte Quaddeln oder Beulen auf, die als Nesselsucht bezeichnet werden, wenn die Haut kalten Temperaturen ausgesetzt ist.
Kalter Hautausschlag macht ungefähr 3% aller Fälle von Urtikaria (Nesselsucht) aus. Es ist bei jüngeren Erwachsenen häufiger als bei älteren Menschen und betrifft Frauen und Männer gleichermaßen. Die Behandlung umfasst häufig vorbeugende Maßnahmen, z. B. die Vermeidung von Kälteeinwirkung (einschließlich kalter Luft, eiskalter Getränke oder Lebensmittel und kaltem Wasser).
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Arten von kaltem Hautausschlag
Kalter Ausschlag kann zwei verschiedene Formen annehmen, einschließlich:
- Eine erworbene (wesentliche) Form
- Eine erbliche (familiäre) Form
Erworben (Grundform)
Die erworbene (essentielle) Form des Erkältungsausschlags beinhaltet Symptome, die innerhalb von zwei bis fünf Minuten nach Kälteeinwirkung offensichtlich werden. Die Symptome dauern bei einer Person mit der essentiellen Form der kalten Urtikaria ungefähr ein bis zwei Stunden.
Erworbene kalte Urtikaria soll mehrere Unterkategorien haben, darunter:
- Primär erworbene Urtikaria: Die Symptome können fünf bis 30 Minuten nach Kälteeinwirkung auftreten. Die Symptome beginnen normalerweise, wenn sich die exponierte Haut erwärmt, aber manchmal beginnen sie vorher. Juckreiz und Rötung können die ersten Symptome sein, gefolgt von einem brennenden Gefühl. Nesselsucht dauert normalerweise etwa 30 Minuten. Andere Symptome können Kopfschmerzen, Keuchen, Herzklopfen oder Ohnmacht sein.
- Verzögerte kalte Urtikaria: Die Symptome beginnen möglicherweise erst einige Stunden, nachdem eine Person der Kälte ausgesetzt wurde.
- Lokalisierte kalte Urtikaria: Eine Reaktion auf Kälteexposition, die in Bereichen der Haut auftritt, in denen zuvor Insektenstiche aufgetreten sind oder in denen Injektionen gegen Allergien verabreicht wurden (insbesondere Injektionen von Ragweed zur Desensibilisierung einer Person mit einer Ragweed-Allergie).
- Reflexkalturtikaria: Eine körperliche Reaktion, die einen weit verbreiteten Ausbruch von Nesselsucht beinhaltet, die als Reaktion auf einen lokalisierten Bereich der Kälteanwendung (z. B. das Aufbringen eines Eisbeutels) auftritt.
Erbliche (familiäre) Form
Die erbliche (familiäre) Form des Erkältungsausschlags beinhaltet Symptome, die:
- Normalerweise dauert es ungefähr 24 bis 48 Stunden, bis sie angezeigt werden
- Hält länger an (normalerweise etwa 24 Stunden, bis zu 48 Stunden) als die Symptome bei der erworbenen, essentiellen Form der kalten Urtikaria.
Erkältungssymptome
Häufige Symptome von Erkältungsausschlag sind:
- Eine abnormale Reaktion der Haut in dem Bereich, der Kälte ausgesetzt ist (einschließlich kaltem Wasser, Eisanwendung, kaltem Essen, eisigen Getränken oder kaltem Wetter).
- Gerötete Haut (Erythem)
- Pruritische (juckende) Nesselsucht (Striemen oder Räder) mit oder ohne Angioödem (Schwellung des Gewebes)
- Juckreiz
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Angst
- Ermüden
- Arthralgie (Gelenkschmerzen)
- Leukozytose (eine Erhöhung der weißen Blutkörperchen)
- Gelegentliche Symptome können sein:
- Ohnmacht
- Herzklopfen
- Keuchen
Schwere Symptome
Die Symptome eines kalten Hautausschlags verschlimmern sich häufig, wenn sich die Haut erwärmt.
Eine schwere Reaktion ist möglich und tritt normalerweise auf, wenn eine Person einer vollständigen Hautbelastung ausgesetzt ist (z. B. Eintauchen in kaltes Wasser).
Schwere systemische Symptome können sein:
- Schwellung der Zunge und des Rachens
- Atembeschwerden
- Anaphylaxie (die Ohnmacht, schnelle Herzfrequenz, Schwellung der Arme, Beine oder des Rumpfes und Schock umfassen kann).
Schwere Reaktionen wie Anaphylaxie sind normalerweise mit einer vollständigen Exposition der Haut verbunden, z. B. beim Schwimmen in kaltem Wasser.
Ursachen
Obwohl die genaue Ursache des Erkältungsausschlags nicht vollständig bekannt ist, haben Wissenschaftler einige Hinweise auf mögliche zugrunde liegende Faktoren.
Wenn der Körper mit einer Art von Nesselsucht (einschließlich Erkältungsausschlag) reagiert, ist dies auf einen zellulären Prozess zurückzuführen, der als Degranulation bezeichnet wird und bei dem Mastzellen Histamin in die Dermis (Haut) abgeben.
Manchmal reagiert die Haut einer Person aufgrund eines ererbten Merkmals auf diese Weise. Es könnte auch an einem Virus oder einer Krankheit liegen.
Die kalte Temperatur veranlasst die Mastzellen, Histamin und andere Chemikalien ins Blut freizusetzen. Diese Chemikalien (einschließlich Histamin) sind verantwortlich für die Symptome von Erkältungsausschlag, einschließlich Rötung und Juckreiz, sowie für eine schwerwiegendere und schwerwiegendere Reaktion, die als Anaphylaxie bezeichnet wird.
Genetische Ursachen
Wissenschaftler haben eine genetische Mutation identifiziert, die dazu führt, dass das Immunsystem mit allergischen Symptomen reagiert, wie sie beispielsweise bei kaltem Hautausschlag auftreten.
Kalter Ausschlag kann entweder aus unbekannten Gründen verursacht werden oder es kann sich um eine genetisch bedingte, autosomal dominante Krankheit handeln. Dies bedeutet, dass eine Person nur eine einzige Kopie des Krankheitsgens erben muss (entweder von der Mutter oder vom Vater). Menschen haben 23 Chromosomenpaare (DNA-Stränge, die mit Genen kodiert sind). Die familiäre Form des Erkältungsausschlags wurde mit Chromosom Nummer 1 in Verbindung gebracht.
Autoimmunerkrankungen
Einige Formen von Erkältungsausschlag sind auch Erkrankungen des Autoimmunsystems.
Autoimmunerkrankungen werden verursacht, wenn die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen "fremde" oder eindringende Organismen (z. B. Antikörper) aus unbekannten Gründen beginnen, gesundes Gewebe anzugreifen. "
Grunderkrankungen
In einigen Fällen kann ein kalter Ausschlag durch eine Grunderkrankung verursacht werden, die sich auf das Immunsystem auswirkt, z. B. Krebs oder eine Infektion.
In diesem Fall müssen Sie zusätzlich zu den vorbeugenden Maßnahmen zur Verhinderung wiederkehrender Urtikaria-Ausbrüche eine Behandlung für die zugrunde liegende Ursache durchführen.
Risikofaktoren
Obwohl die genaue Ursache der kalten Urtikaria (kalter Hautausschlag) möglicherweise nicht bekannt ist, erhöhen einige Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an dieser Krankheit leiden. Dazu gehören:
- Als junger Erwachsener: Dies gilt für die primär erworbene Form von Erkältungsausschlag.
- Eine andere Art von Gesundheitsproblem: Dies kann Krebs oder Hepatitis sein.
- Merkmale geerbt haben: Dies hängt mit der familiären Art des Erkältungsausschlags zusammen, der schmerzhafte Nesselsucht und grippeähnliche Symptome verursacht, wenn er der Kälte ausgesetzt wird.
Diagnose
Ein erhöhter roter Keder (Bienenstock), der nach etwa fünfminütigem Auftragen von Eis auf die Haut auftritt, wird als positive Reaktion auf einen kalten Hautausschlag angesehen. Der Bienenstock kann innerhalb von etwa 10 Minuten nach dem Entfernen des Eises in Form des Eiswürfels erscheinen
Zeitpunkt der Diagnose eines kalten Hautausschlags
Bei Verwendung des Eistests tritt die Bienenstockbildung aufnach demDie Haut beginnt sich aufzuwärmen und nicht während der kältesten Temperatur.
Manchmal ist der Eistest falsch positiv, da es in einigen Fällen länger als fünf Minuten dauert, bis eine Kälteexposition zu einer Hautreaktion führt.
Behandlung
Es gibt keine Heilung für kalten Hautausschlag; Die Behandlung zielt in erster Linie auf die Umsetzung vorbeugender Maßnahmen (z. B. Vermeidung von Kälteeinwirkung) und die Verwendung von Antihistaminika ab.
Zu den Medikamenten, die als vorbeugende Maßnahme zur Behandlung von Symptomen vor Kälteexposition eingesetzt werden, gehören:
- Loratadine (Claritin)
- Desloratadin (Clarinex)
- Adrenalin
- Cyproheptadin
- Cetirizin (Zyrtec)
Omalizumab (Xolair) ist ein Asthmamedikament, das manchmal zur Behandlung von Hautausschlag angewendet wird, wenn andere Medikamente unwirksam sind.
Berichte zeigen, dass das Induzieren von Toleranz durch wiederholte Kälteexposition zu unterschiedlichen Ergebnissen geführt hat. Diese Behandlung sollte jedoch nur unter strenger ärztlicher Aufsicht (z. B. stationärer Krankenhausaufenthalt) durchgeführt werden.
Verhütung
Tipps zur Verhinderung des Wiederauftretens von Episoden von kaltem Hautausschlag sind:
- Einnahme von rezeptfreien Antihistaminika (OTC) vor Kälteeinwirkung
- Schutz der Haut vor Kälte
- Vermeiden Sie kalte Getränke
- Das Tragen eines EpiPen-Autoinjektors zur Verhinderung schwerwiegender Reaktionen (wie Anaphylaxie) tritt auf
Informieren Sie Ihr Gesundheitsteam
Wenn Sie für einen bevorstehenden chirurgischen Eingriff geplant sind, besprechen Sie Ihren Zustand vor dem Eingriff unbedingt mit dem Chirurgen, damit Maßnahmen ergriffen werden können, um kältebedingte Symptome in der Operationssuite zu vermeiden.
Ein Wort von Verywell
Wir bei Verywell Health wissen, dass eine Erkrankung wie kalter Hautausschlag viel komplexer ist, als einfach in einem Hautausschlag auszubrechen. Die nachteiligen Symptome können herausfordernd sein oder unter bestimmten Umständen sogar eine ernsthafte lebensbedrohliche Gefahr darstellen.
Auch wenn die Symptome in relativ kurzer Zeit von selbst verschwinden können, ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen und einen Arzt zu konsultieren, um Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.
