Das Hodgkin-Lymphom (HL) und das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) sind die beiden Hauptkategorien des Lymphoms. Diese Zustände sind beide Lymphome, was bedeutet, dass es sich um Krebserkrankungen handelt, an denen Lymphozyten, eine Art weißer Blutkörperchen (WBC), beteiligt sind - sie unterscheiden sich jedoch in ihrem mikroskopischen Erscheinungsbild, ihrem typischen Krankheitsverlauf und anderen Merkmalen.
B. Boissonnet / Getty ImagesHodgkin-Lymphom
Es gibt fünf Arten von HL. Die vier häufigsten Typen sind durch einen abnormalen Typ von B-Lymphozyten gekennzeichnet, der als Reed-Sternberg (RS) -Zellen bezeichnet wird. Der fünfte Typ, das Hodgkin-Lymphom (NLPHL) mit überwiegendem Anteil an knotigen Lymphozyten, weist viele Ähnlichkeiten mit NHL auf. In allen klinischen Aspekten sind die Merkmale von NLPHL jedoch ähnlich wie bei HL.
HL, auch Hodgkin-Krankheit genannt, wurde erstmals von Thomas Hodgkin beschrieben, einem Arzt, der im frühen 19. Jahrhundert lebte. Hodgkin untersuchte jahrelang Leichen auf grobe Pathologie. Eine Reihe von Fällen erregte sein Interesse - er bemerkte eine andere Art von Lymphknoten- und Milzbeteiligung, die nicht wie eine häufige Infektion aussah. Er schrieb eine Arbeit über den Zustand, der jetzt seinen Namen trägt, und später wurde ihm die Entdeckung von HL zugeschrieben.
Non-Hodgkin-Lymphome bilden eine vielfältige Gruppe
NHL umfasst eine Vielzahl von Lymphomen, die buchstäblich keine HL sind.
Es wurden mehr als 60 Arten von Lymphomen beschrieben, die sich von HL unterscheiden. NHL ist weitaus häufiger als HL und macht heute bis zu 90 Prozent aller Lymphome aus. NHL ist eine vielfältige Gruppe von Malignomen mit einer Reihe von diagnostischen Befunden und unterschiedlichen Krankheitsverläufen und Prognosen.
In den meisten Fällen befinden sich die Krebszellen in den Lymphknoten oder in anderen lymphoiden Geweben - in Organen wie Milz und Knochenmark -, aber sie können auch in andere Organe wie Dünndarm und Niere eindringen.
Altersverteilung ist schwierig
Bei Erwachsenen betrifft NHL typischerweise eine ältere Altersgruppe. NHL ist aber auch bei Kindern häufiger als HL: Etwa 60 Prozent der pädiatrischen Lymphome sind NHL, während etwa 40 Prozent HL sind.
HL hat zwei Spitzenaltergruppen - eine in den 20ern und eine nach dem 55. Lebensjahr.
Wie typische Fälle entstehen, sich manifestieren und Fortschritte machen
Die Mehrheit von NHL und HL sind Knotenlymphome, die ihren Ursprung in den Lymphknoten haben.
Es ist jedoch viel wahrscheinlicher, dass NHL extranodal ist - etwa 33 Prozent der NHL-Fälle gelten als primäre extranodale Lymphome. Die häufigste Stelle des primären extranodalen Lymphoms befindet sich im Magen-Darm-Trakt - und fast alle davon sind NHL.
Die Muster der Lymphknotenbeteiligung in der Brust unterscheiden sich zwischen NHL und HL. HL verläuft typischerweise geordnet von einer Gruppe von Lymphknoten zur nächsten. Das Gleiche gilt möglicherweise nicht für viele gängige NHLs, obwohl einige ein Hodgkin-ähnliches Verhalten aufweisen können.
Rolle der Inszenierung
Das Staging-System für HL ist das anatomisch basierte Cotswold-System, eine Modifikation des älteren Ann Arbor-Systems. Bei HL korreliert das anatomische Stadium stark mit der Prognose und hilft bei der Steuerung der Behandlung.
Bei NHL basiert das Staging auf der Histologie und dem Grad, die die Prognose vorhersagen und einen Einfluss auf die Behandlungsentscheidungen haben.
Bei HL werden die Stadien I und II normalerweise mit Strahlentherapie behandelt, während bei der Behandlung der Stadien III und IV eine Kombination aus Bestrahlung und Chemotherapie oder Chemotherapie allein verwendet werden kann.
Ein Wort von Verywell
Sowohl HL als auch NHL haben zahlreiche Subtypen, die klinisch sehr wichtig sein können. Insbesondere hat NHL Subtypen, die erheblich variieren können. Diese verschiedenen Subtypen verhalten sich unterschiedlich, werden unterschiedlich behandelt und sind mit unterschiedlichen Ergebnissen verbunden.
Selbst wenn bei Ihnen ein bestimmter Subtyp von HL oder NHL diagnostiziert wurde - beispielsweise ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) - kann Ihre Prognose variieren. Besprechen Sie alle Fragen, die Sie möglicherweise zu Ihrer Behandlung und Prognose haben, mit dem medizinischen Team, das für Ihre Pflege verantwortlich ist.
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