Derealisierung ist eine Erfahrung des Gefühls, von Ihrer unmittelbaren Umgebung getrennt zu sein, ohne eine damit verbundene Bewusstseinsveränderung oder Bewusstseinsstörung. Es ist ein Hauptbestandteil der Depersonalisierungs- / Derealisierungsstörung, einer Erkrankung, die anhand von Kriterien in der fünften Ausgabe des "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) diagnostiziert wird.
Derealisierung kann auch bei einer Reihe von medizinischen oder psychiatrischen Störungen als Wirkung einer Substanz oder ohne erkennbaren Grund auftreten. Die Erfahrung der Derealisierung ist normalerweise nicht belastend, kann es aber sein.
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Oft ist die Derealisierung flüchtig und dauert einige Minuten, ohne dass es häufig zu einem erneuten Auftreten kommt. Es kann jedoch erneut auftreten oder über einen längeren Zeitraum andauern, insbesondere wenn es durch eine psychiatrische oder medizinische Erkrankung verursacht wird.
Eigenschaften
Derealisierung kann als ein Gefühl beschrieben werden, dass Ihre Umgebung und die Ereignisse um Sie herum Teil einer anderen Welt zu sein scheinen. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Sie nicht Teil Ihrer Umgebung sind oder dass Ihre Umgebung wie ein Traum oder wie ein Film erscheint, den Sie gerade ansehen.
Eine Schlüsselkomponente der Derealisierung ist, dass sich eine Person, die dieses Symptom hat, normalerweise der Situation bewusst ist und Einsicht hat. Jemand, der eine Entrealisierung erlebt, weiß, dass die Realität um ihn herum geschieht und dass alles um ihn herum real ist, aber er fühlt sich nicht als Teil dessen, was um ihn herum vor sich geht.
Zu den Merkmalen der Derealisierung gehören:
- Ein Gefühl der Trennung von der Umwelt
- Ein Gefühl, dass Ereignisse nicht in Echtzeit stattfinden
- Ein Gefühl, dass Farben oder Töne nicht so sind, wie sie normalerweise wären
Derealisierung ist nicht dasselbe wie sich zu lösen, was ein Gefühl der emotionalen Distanzierung ist. Es unterscheidet sich auch von dem Gefühl, ausgelassen zu sein. Derealisierung unterscheidet sich auch von einer lebhaften Vorstellungskraft, Träumen oder Halluzinationen.
Diagnose
Wenn es Teil eines psychiatrischen Problems ist, kann die Derealisierung erneut auftreten. Wenn es sich jedoch um eine medikamentöse Wirkung handelt oder wenn sie in Verbindung mit einer Erkrankung auftritt, kann sie behoben werden, wenn die medizinische Situation gelöst ist, und es ist unwahrscheinlich, dass sie erneut auftritt.
Wenn bei Ihnen wiederholte oder belastende Derealisierungs-Episoden auftreten oder Ihre Derealisierung mit anderen medizinischen, psychiatrischen oder psychischen Symptomen verbunden ist, ist es wichtig, dass Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Mit einer professionellen Bewertung können Sie eine Diagnose und Behandlung der Erkrankung erhalten, bei der eine Derealisierung auftritt.
Ihr Arzt würde Sie nach Ihren Symptomen, den damit verbundenen Symptomen oder Auslösern, Ihrer medizinischen und psychiatrischen Vorgeschichte, den von Ihnen eingenommenen Medikamenten und Ihrer familiären Krankengeschichte fragen. Sie würden auch eine körperliche Untersuchung durchführen lassen, um eine neurologische und mentale Statusuntersuchung einzuschließen.
Wenn Ihre Diagnose aufgrund dieser Einschätzung nicht eindeutig ist, können zusätzliche Tests durchgeführt werden, die Folgendes umfassen können:
- Bluttests
- Urintests
- Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns
- Elektroenzephalogramm (EEG)
Ihre Blut- und Urintests können Tests umfassen, mit denen Substanzen nachgewiesen werden können, die Ihre Symptome verursachen können.
Ursachen
Es gibt eine Reihe von Ursachen für die Derealisierung. Es kann durch psychiatrische Störungen, neurologische Störungen oder Reaktionen auf überwältigenden Stress verursacht werden. Es kann auch mit Müdigkeit verbunden sein.
Derealisierung ist ein Hauptbestandteil der Derealisierungs- / Depersonalisierungsstörung, einer dissoziativen Störung, die durch ein wiederkehrendes Gefühl der Derealisierung und / oder Depersonalisierung gekennzeichnet ist (ein Gefühl, außerhalb Ihres Selbst oder Ihres Körpers zu sein). Derealisierung und Depersonalisierung müssen für die Diagnose dieser Störung nicht unbedingt gleichzeitig erfolgen.
Zu den mit der Derealisierung verbundenen Bedingungen gehören:
- Depression
- Angst
- Panikstörung
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
- Migräne
- Epilepsie
- Anästhesiemedikamente wie Ketamin
- Freizeitmedikamente wie Halluzinogene
- Innenohrstörungen
- Ermüden
- Psychische Störungen
- Borderline-Persönlichkeitsstörung
Während Derealisierung keine Bewusstseinsveränderung ist, kann sie manchmal unter Bedingungen auftreten, die sich auf Ihre Bewusstseinsstufe auswirken.Zum Beispiel kann es vor oder während einer Migräne oder eines Anfalls auftreten oder wenn Sie Narkosemittel erhalten.
Derealisierung kann aus vorübergehenden oder zugrunde liegenden Veränderungen der Gehirnfunktion resultieren. Und es kann eine unbewusste Art sein, sich gegen Angstzustände, Konflikte und Traumata zu verteidigen.
Physiologie
Es gibt mehr als eine physiologische Ursache für die Derealisierung. Es kann aus Veränderungen in der Aktivität bestimmter Bereiche des Gehirns resultieren.
Zum Beispiel kann eine Derealisierung bei Schwindel auftreten (ein Gefühl, dass sich der Raum dreht), der durch eine Funktionsstörung des Innenohrs verursacht wird. Und die Stimulation der halbkreisförmigen Kanäle im Ohr kann kurzzeitig Symptome einer Derealisierung auslösen.
Derealisierung kann auch mit einer Störung der zerebralen Dysfunktion verbunden sein, z. B. vor einem Anfall oder einer Folge von Arzneimittelwirkungen auf das Gehirn. Derealisierung ist jedoch nicht immer mit einer erkennbaren Störung der Gehirnfunktionen verbunden.
Behandlung
Die Behandlung der Derealisierung kann erforderlich sein, wenn sie wiederholt auftritt und Stress verursacht. Manchmal ist die Behandlung der Derealisierung Teil des umfassenden Managements von Erkrankungen wie Angstzuständen, PTBS oder anderen psychiatrischen Erkrankungen oder medizinischen Problemen wie einer Innenohrstörung.
Im Allgemeinen wird das Symptom nicht speziell mit Medikamenten behandelt, die über die Medikamente hinausgehen, die zur Behandlung einer damit verbundenen Grunderkrankung wie Depression oder Epilepsie verwendet werden können.
Die Depersonalisierungs- / Derealisierungsstörung wird mit Ansätzen behandelt, die Psychotherapie und Verhaltensmanagement umfassen.
Therapie
Die Psychotherapie kann eine Vielzahl von Techniken umfassen und kognitive, verhaltensbezogene und psychodynamische Ansätze umfassen.
Wenn sich die Derealisierung als Reaktion auf starken Stress entwickelt, wie z. B. bei PTBS, kann sie als Methode der „Selbstbehandlung“ angesehen werden, um mit traumatischen Ereignissen umzugehen und sich von ihr zu trennen - beispielsweise aus der Erinnerung an traumatische Ereignisse oder aus laufenden Erfahrungen traumatischer Ereignisse.
In solchen Situationen kann sich die Therapie darauf konzentrieren, effektivere Wege zur Behandlung des zugrunde liegenden Traumas zu finden. Und manchmal kann die Behandlung beinhalten, sich von einer anhaltenden schädlichen Situation zu lösen, beispielsweise in Fällen von Missbrauch.
Wenn Sie oder eine geliebte Person mit dem Gefühl der Dissoziation, Derealisierung und / oder Depersonalisierung zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in zu erhalten dein Gebiet.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Bewältigung
Wenn Sie aufgrund wiederkehrender oder längerer Derealisierungsprobleme in Bedrängnis geraten, ist es wichtig, dass Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Sobald Sie eine diagnostische Bewertung haben und die Ursache Ihres Problems verstanden haben, können Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten, um die beste Behandlung zu erhalten.
Wenn Ihre Symptome der Derealisierung gut kontrolliert werden und dann wieder auftreten, sollten Sie Ihren Arzt anrufen und Ihren Behandlungsplan überprüfen oder möglicherweise überarbeiten.
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