Paronychie ist eine Nagelinfektion, die die laterale Nagelfalte und das Perionychium (das den Nagel umgebende Gewebe) betrifft. Mit anderen Worten, eine Paronychie ist eine Infektion des an den Nagel angrenzenden Weichgewebes und betrifft normalerweise entweder die vertikalen Teile des Nagels oder den horizontalen Teil des Nagels.
Obwohl Sie mit dem Begriff möglicherweise nicht vertraut sind, haben Sie in der Vergangenheit möglicherweise eine Paronychie erlebt. Die Hand ist ein wunderbares Instrument, bei dem Form und Funktion eng miteinander verbunden sind. Mit solch einer detaillierten Anatomie gibt es viele Fächer, Räume und Falten, in denen sich Bakterien verstecken und eitern können.
Paronychie Symptome
Paronychie beginnt typischerweise mit einigen Tagen Schmerzen, Empfindlichkeit und Schwellung des Fingers, gefolgt von einer Ansammlung von Eiter unter der Oberfläche der Haut und / oder des Nagels. Dies wird schließlich einen Abszess bilden, aus dem der Eiter abgelassen werden kann.
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Siehe Foto Paronychie aufgrund einer bakteriellen Infektion. kckate16 / Getty ImagesUrsachen
Sie können eine Paronychie infolge einer leichten Verletzung bekommen, z. B. Nägelkauen, Ziehen eines Hängenagels, Beißen eines Hängenagels oder Zurückschieben der Nagelhaut während einer Maniküre - kurz gesagt, jede Art von Trauma, das Bakterien in den fleischigen Teil Ihres Fingers einführt.
Es mag überraschen, dass die meisten Infektionen aus dem menschlichen Mund stammen. Aus Paronychie isolierte Bakterien umfassen daher häufig alle Arten von Bakterien, sowohl aerobe als auch anaerobe. Chef unter diesen Käfern sind Arten vonStaphylococcus aureusundStreptococcusSpezies.
Paronychie ist in der Regel schmerzhaft und kann bei gesunden Menschen auftreten. Bei immungeschwächten Menschen (z. B. Menschen mit HIV) kann es jedoch zu schwer zu behandelnder chronischer Paronychie kommen. Darüber hinaus können Menschen mit Diabetes chronische Paronychie bekommen, die durch Pilze wie verursacht wirdCandida albicans
Geschirrspüler und Haushälterinnen entwickeln häufig chronische Paronychie, wenn der Nagel ständig Reinigungslösungen und Feuchtigkeit ausgesetzt wird und Pilze infiltriert werden.
Diagnose
Die Diagnose einer Paronychie basiert auf einer körperlichen Untersuchung. Kulturen werden normalerweise nicht benötigt. Manchmal kann eine Röntgenaufnahme verwendet werden, um nach einem Fremdkörper oder Anzeichen einer Knocheninfektion (Osteomyelitis) zu suchen. Letzteres kann auftreten, wenn Paronychie durch eine chronische Pilzinfektion verursacht wird.
Behandlung
Paronychie wird typischerweise mit Antibiotika behandelt, obwohl mildere akute Fälle oft ohne Behandlung von selbst verschwinden können. Die am häufigsten zur Behandlung von Paronychie verwendeten Antibiotika sind Bactrim (TMP / SMX) und ein Cephalosporin namens Keflex (Cephalexin).
Bei Verdacht auf anaerobe Bakterien kann Evoclin (Clindamycin) oder Augmentin (Amoxicillin-Clavulanat) zusammen mit Bactrim verabreicht werden. Bactrim ist besonders wirksam gegen arzneimittelresistente Bakterien, einschließlich Methicillin-resistenterStaphylococcus aureus.
In schweren Fällen kann ein Arzt das verhärtete Hautstück, das an den Nagel selbst grenzt (Eponychium), anheben, damit der Eiter abgelassen werden kann. Alternativ kann der Arzt direkt in den schwankenden Teil der Infektion schneiden; Dieses Verfahren unterscheidet sich nicht vom Ablassen eines Abszesses oder Kochens.
Da Paronychie ziemlich oberflächlich ist, ist eine Anästhesie nicht erforderlich, um die meisten Eiterinfektionen zu entwässern. In der Tat wird die Betäubung des Bereichs wahrscheinlich zu zusätzlichen Schmerzen mit geringem Nutzen führen.
Manchmal kann sich die Paronychie unter einen Teil des Nagels erstrecken. In diesen Fällen muss entweder ein Teil oder der gesamte Nagel entfernt werden. Eine Paronychie, die unbehandelt bleibt, kann manchmal den gesamten Nagelrand umgeben und zu einem "schwebenden" Nagel führen.
Nachdem eine Eitelkeit von einer Paronychie abgelassen wurde, besteht normalerweise kein Bedarf an Antibiotika. Wenn die Paronychie jedoch von einer lokalisierten Cellulitis oder Hautinfektion begleitet wird, werden Antibiotika zur Behandlung der Hautinfektion benötigt.
