Umgang mit Psoriasis-Arthritis während der COVID-19-Pandemie

Wenn Sie sich während der aktuellen weltweiten Pandemie besorgt, überfordert oder hoffnungslos über die Behandlung von Psoriasis-Arthritis (PsA) gefühlt haben, sind Sie nicht allein. Diese Gefühle werden von vielen Menschen erlebt, die mit Autoimmunerkrankungen wie PsA leben, die Sie immungeschwächt machen und ein erhöhtes Risiko für COVID-19 haben.

Sie haben wahrscheinlich viele Fragen, wie Sie PsA und Ihre allgemeine Gesundheit während der Pandemie am besten verwalten können. Erfahren Sie mehr über Ihr Risiko für COVID-19 und seine Komplikationen, wie Sie PsA während der Pandemie weiter behandeln können, und über Ihre Gesundheit, wenn sich die Welt langsam wieder normalisiert.

Persönliches Risiko für COVID-19

PsA ist sowohl eine rheumatische Erkrankung als auch eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen in den Gelenken verursacht. PsA kann auch Ihre Haut beeinträchtigen, indem es Hautentzündungen im Zusammenhang mit Psoriasis verursacht, einer Autoimmunerkrankung der Haut, bei der sich Hautzellen ansammeln und trockene, rote, entzündete Stellen bilden.

Psoriasis-Arthritis kann das Risiko für jede Art von Infektion erhöhen. Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie PsA sind möglicherweise anfälliger für die Entwicklung von COVID-19 und haben einen schwereren Krankheitsverlauf mit COVID-19.

Rheumatische Erkrankungen werden häufig unter Arthritis zusammengefasst, die mehr als 100 verschiedene Erkrankungen beschreibt, die die Gelenke und Knochen betreffen.

Viele rheumatische Erkrankungen sind Autoimmun- und Entzündungszustände, die dazu führen, dass Ihr Immunsystem sein gesundes Gewebe angreift - Gelenke, Knochen, Muskeln und sogar lebenswichtige Organe (Haut, Augen, Lunge usw.). Diese Zustände sind systemisch, was bedeutet, dass sie Ganzkörpereffekte haben.

Immungeschwächt

Psoriasis-Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen können Sie immungeschwächt machen, was bedeutet, dass Sie eine geringe Abwehr des Immunsystems haben. Dies beeinträchtigt Ihre Fähigkeit, Krankheiten und Infektionen, einschließlich COVID-19, abzuwehren.

Autoimmunerkrankungen sind dafür bekannt, dass sie die Anfälligkeit für alle Arten von Infektionen erhöhen - Viren, Bakterien, Pilze und mehr. Es wird angenommen, dass das erhöhte Risiko mit biologischen Arzneimitteltherapien zusammenhängt, die zur Behandlung von PsA und anderen Arten systemischer Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2011 inArthritis Forschung & TherapieMenschen mit Autoimmunerkrankungen, die eine schwere Infektion entwickeln, haben die Überlebenschancen signifikant verringert.

Ihr Infektionsrisiko

Eine Studie aus British Columbia, die 2018 in derAnnalen der rheumatischen Erkrankunguntersuchten das Infektionsrisiko bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis und / oder Psoriasis, die zusammen als Psoriasis-Krankheit bekannt sind.

Die Ergebnisse zeigten, dass Menschen mit PsA und Psoriasis ein höheres Infektionsrisiko hatten als andere Menschen in der Allgemeinbevölkerung, insbesondere Menschen, die krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und Hormontherapien anwenden.

Obwohl die Autoren der Studie bestätigten, dass ein erhöhtes Risiko besteht, waren sie sich nicht sicher, ob ein erhöhtes Risiko mit Psoriasis-Erkrankungen, Behandlungen oder beidem zusammenhängt.

Eine Studie berichtete im Jahr 2016 in derZeitschrift für Rheumatologieuntersuchten die "Rate, Art, Merkmale und Prädiktoren" der Infektion innerhalb einer Gruppe von Menschen mit PsA und einer Gruppe von Menschen mit Psoriasis ohne Arthritis.

Unter den 695 PsA-Teilnehmern gab es 498 Infektionen, und unter den 509 Teilnehmern mit Psoriasis ohne Arthritis gab es 74 Infektionen. Die Zeit bis zur ersten Infektion bei Menschen mit PsA im Vergleich zu Psoriasis betrug das 1,6-fache und war bei Menschen, die Biologika verwendeten, sogar noch höher.

Weibliche und biologische Therapien wurden als Risikofaktoren für ein höheres Infektionsrisiko bei Menschen mit PsA angesehen.

Einige Menschen mit PsA haben möglicherweise zusätzlich zu PsA andere Erkrankungen. Komorbiditäten sind das Vorhandensein von zwei oder mehr Erkrankungen bei einer Person. Einige dieser komorbiden Zustände erschweren die Bekämpfung von Infektionen. Solche Komorbiditäten können Herzerkrankungen und Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD) umfassen.

Ihr Risiko für COVID-19

Forscher untersuchen, wie COVID-19 Menschen mit Autoimmunerkrankungen beeinflussen kann. Sie wissen, dass bestimmte Erkrankungen das Risiko erhöhen, und sie möchten wissen, warum und wie Autoimmunerkrankungen die Anfälligkeit für COVID-19 und seine Komplikationen erhöhen können.

Zu den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten gehören Menschen, die Immunsuppressiva wie Kortikosteroide verwenden, als Personen, bei denen ein höheres Risiko für schwere COVID-19-Komplikationen wie Lungenentzündung besteht.

Während ein höheres Infektionsrisiko besteht, haben die jüngsten Forschungen zu Autoimmun- und Entzündungskrankheiten ergeben, dass Menschen mit diesen Erkrankungen möglicherweise keine schwereren Infektionen entwickeln.

Und selbst bei einem erhöhten Infektionsrisiko scheinen Menschen mit PsA und anderen rheumatischen Erkrankungen nicht häufiger an COVID-19 zu erkranken, was Ärzte ursprünglich für möglich gehalten hatten.

Eine am American College of Rheumatology (ACR) Convergence 2020 berichtete Studie ergab, dass Menschen mit rheumatischen Erkrankungen weniger wahrscheinlich mit COVID-19 infiziert sind, unabhängig davon, ob sie Biologika verwenden oder nicht.

Die Forscher konnten nicht erklären, warum dies so war, aber sie vermuten, dass Menschen mit rheumatischen Erkrankungen Schutzmaßnahmen ernst nehmen, um ihr Risiko zu verringern.

Vorbeugende Maßnahmen ergreifen

Obwohl PsA allein Ihr Risiko für Ihr COVID-19 möglicherweise nicht erhöht, ist es dennoch wichtig, dass Sie Schutzmaßnahmen ergreifen, um eine Exposition gegenüber Coronavirus, dem Virus, das COVID-19 verursacht, zu vermeiden. Dies ist besonders wichtig, wenn biologische Therapien oder Kortikosteroide Teil Ihres PsA-Behandlungsplans sind.

Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um gesund zu bleiben, ist, Ihren Behandlungsplan zu befolgen und alle verschriebenen Medikamente einzunehmen, auch konventionelle und biologische DMARDs. Es liegen nicht genügend Daten vor, um das Absetzen dieser Medikamente für Menschen mit PsA während der Pandemie zu unterstützen.

Das Medical Board der National Psoriasis Foundation gab eine Leitlinie zu COVID-19 heraus, in der es heißt: „Patienten, die nicht mit SARS-CoV-2 infiziert sind, sollten in den meisten Fällen ihre biologischen oder oralen Therapien gegen Psoriasis und / oder PsA fortsetzen.“ .

Außerdem raten sie Personen in Risikogruppen - Personen über 65 Jahren, die rauchen oder an chronischen Erkrankungen leiden -, mit ihren Ärzten über die Fortsetzung oder Änderung von Therapien zu sprechen.

Darüber hinaus empfiehlt der NPF, die Einnahme von Biologika abzubrechen, wenn Sie positiv auf COVID-19 testen. Natürlich sollten Sie die biologische Arzneimitteltherapie niemals abbrechen, bis Ihr Arzt bestätigt, dass Sie die Behandlung abbrechen können.

Übe soziale Distanzierung

Soziale Distanzierung verhindert wirksam die Ausbreitung von COVID-19 und verringert das Risiko für diese sehr schwere Infektion. Soziale Distanzierung, auch physische Distanzierung genannt, bedeutet, Platz zwischen sich und anderen zu halten, die nicht zu Ihrem Haushalt gehören.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben einen Sicherheitsabstand von mindestens 6 Fuß oder 2 Armlängen im Innen- und Außenbereich festgelegt. Soziale Distanzierung sollte mit anderen vorbeugenden Maßnahmen wie dem Tragen von Masken, Händewaschen mit Seife und Wasser und vermeiden Sie es, Ihr Gesicht mit ungewaschenen Händen zu berühren.

Tragen Sie Gesichtsbedeckungen

Wenn Sie Ihr Zuhause verlassen müssen, stellen Sie sicher, dass Sie eine Stoff-Gesichtsbedeckung oder eine Einwegmaske tragen. Laut CDC-Direktor Dr. Robert Redfield sind „Stoff-Gesichtsbedeckungen eine der mächtigsten Waffen, die wir verlangsamen und stoppen müssen Verbreitung des Virus - insbesondere bei universeller Anwendung in einer Community. “

Nehmen Sie Ihre Maske ab, sobald Sie nach Hause kommen, und waschen Sie Ihre Hände und Ihr Gesicht. Die CDC empfiehlt außerdem, Ihre Masken nur an den Ohrschlaufen oder Krawatten zu handhaben und beim Entfernen der Maske darauf zu achten, dass Sie Augen, Nase oder Mund nicht berühren.

Masken sollten regelmäßig gewaschen werden, um sie sauber zu halten. Es ist eine gute Idee, mehr als eine Maske zu haben, damit Sie bei jeder Abreise eine schmutzige durch eine saubere ersetzen können.

Stress bewältigen

Der Umgang mit Stress mitten in einer Pandemie ist nicht einfach, aber von entscheidender Bedeutung. Stress kann PsA-Symptome auslösen und zu Krankheitsausbrüchen führen (Perioden mit hoher Krankheitsaktivität).

Die Nationale Psoriasis empfiehlt sowohl Meditation als auch Bewegung, um Ihnen zu helfen, mit dem Stress im Zusammenhang mit PsA und Ihren Sorgen während der aktuellen Pandemie umzugehen. Wenden Sie sich bei Bewegung an Ihren Arzt, bevor Sie eine neue Übungsroutine beginnen. Sowohl Bewegung als auch Mediation können helfen, Angstzustände und depressive Verstimmungen zu reduzieren und Ihren Schlaf zu verbessern.

Wenn Sie immer noch Probleme haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Überweisung an einen Psychiater zu erhalten.

Behandlung von PsA während der Pandemie

Es kann eine Herausforderung sein, während der Pandemie den Überblick über Ihre Behandlungen und Arzttermine zu behalten. Dies ändert jedoch nichts an der Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung.

Erwägen Sie die Verwendung von Telemedizin, um mit Ihrer Gesundheitsversorgung Schritt zu halten. Mit Telemedizin können Sie sich an Ihren Arzt wenden und sicherstellen, dass Sie mit den Behandlungen Schritt halten. Auf diese Weise sind Sie zu Hause sicher und die wichtigen Aspekte Ihrer PsA-Pflege werden in dieser entscheidenden Zeit nicht ignoriert.

Die Telemedizin ist während dieser Pandemie zu einem wichtigen und wirksamen Instrument geworden. Dies geschieht auf verschiedene Arten, einschließlich Video-Chats, mobilen Anwendungen, Online-Besuchen und sicherem Messaging wie E-Mail und Text.

Mit diesen Methoden erhalten Sie Zugang zu Wellnessbesuchen, Medikamentenkonsultationen, Nachsorgeuntersuchungen, Sitzungen zur psychischen Gesundheitstherapie und vielem mehr.

Verwenden Sie unten unseren herunterladbaren Leitfaden für Arztdiskussionen, um sich persönlich oder über Telemedizin auf einen Termin vorzubereiten. Es wird Ihnen helfen, relevante Begriffe zu lernen, Fragen zu antizipieren, die Sie möglicherweise stellen möchten, und vieles mehr.

Psoriasis-Arthritis Arzt Diskussionsleitfaden

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.

Dieser Doctor Discussion Guide wurde an {{form.email}} gesendet.

Es gab einen Fehler. Bitte versuche es erneut.

Die bisherigen Untersuchungen zur Wirksamkeit der Telemedizin während der Pandemie zeigen, dass sie ein wichtiges und wirksames Instrument zur Behandlung von PsA während der Pandemie darstellt. Eine Mitte 2020 veröffentlichte Studie ergab, dass die Telemedizin eine wertvolle Methode zur sozialen Distanzierung aller ist Parteien - medizinisches Personal und Risikopatienten.

Ignorieren Sie PsA nicht, weil Sie sich Sorgen machen, in die Arztpraxis zu gehen. Verwenden Sie nach Möglichkeit Telemedizin. Nach den Anweisungen der National Psoriasis Foundation müssten Sie nur dann eintreten, wenn Sie ein neuer Patient sind, wenn Ihr Arzt eine vollständige Haut- oder Gelenkuntersuchung beantragt hat oder wenn Sie schwere Symptome haben. .

Wenn Sie Bedenken haben, Ihre Gesundheit während der Pandemie zu behandeln, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um das Risiko für COVID-19 oder den Zugang zu PsA-Medikamenten zu ermitteln. Ihr Arzt ist in dieser Zeit eine hervorragende Informationsquelle, die Ihnen dabei hilft, Ihre Gesundheit zu erhalten.

Symptome, auf die Sie achten sollten

Die Symptome von COVID-19, die bei Ihnen auftreten würden, sind mit oder ohne PsA gleich. Laut Johns Hopkins Medicine sind die häufigsten Symptome von COVID-19 „Fieber, Körperschmerzen, trockener Husten, Müdigkeit, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Appetitlosigkeit und Geruchsverlust“.

Bei einigen Menschen treten schwerere Symptome wie hohes Fieber, schwerer Husten und Atemnot auf, die mit einer Lungenentzündung oder anderen Komplikationen zusammenhängen können.

Es dauert ungefähr 2 bis 14 Tage, um Symptome nach Exposition gegenüber dem Coronavirus zu entwickeln. Wenn Sie Symptome entwickeln, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder Rheumatologen. Sie werden Sie wissen lassen, ob Sie getestet werden müssen und was zu tun ist, wenn sich die Symptome verschlimmern.

Es wird nicht empfohlen, ins Krankenhaus zu gehen. Ihr Arzt wird sich wahrscheinlich mit Ihnen über einen Telemedizinbesuch treffen, damit Sie zu Hause bleiben und vermeiden können, dass andere krank werden.

Wenn Sie positiv testen

Wenn Sie positiv auf COVID-19 testen, wird Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben und Ihnen Empfehlungen geben, wie Sie die Symptome am besten behandeln können. Sie müssen sich selbst isolieren, auch außerhalb von Familienmitgliedern. Wenn Sie das Haus verlassen müssen, um Medikamente abzuholen oder zum Arzt zu gehen, tragen Sie eine Maske und halten Sie Abstand zu anderen.

Sie sollten auch auf gefährliche Komplikationen von COVID-19 achten. Rufen Sie 911 an, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Atembeschwerden
• Schmerzen oder Druck in der Brust
• Verwechslung
• Unfähigkeit, wach zu bleiben
• Bläuliche Lippen oder Haut

Wenden Sie sich an Ihren PsA-Arzt

Wenn Sie mit COVID-19 infiziert werden, wenden Sie sich an den Arzt, der Ihre PsA-Pflege verwaltet. Sie werden Sie wissen lassen, wenn Sie Änderungen an Ihrem aktuellen PsA-Behandlungsplan vornehmen müssen. Sofern Ihr Arzt Sie nicht anders beraten hat, nehmen Sie weiterhin alle Ihre Medikamente ein, einschließlich Biologika und Kortikosteroidtherapien.

Stellen Sie bei Ihrer Genesung sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben. Sie müssen wissen, ob sich Ihre COVID-19-Symptome verschlimmern oder ob bei Ihnen ein PsA-Aufflammen auftritt. Fragen Sie zuletzt Ihren Arzt, wann es sicher ist, Medikamente abzusetzen, die abgesetzt wurden. Gute Kommunikation ist der Schlüssel, um Sie in dieser Zeit gesund zu halten.

Zurück zum Normalzustand

Die Welt wird sich irgendwann wieder normalisieren, aber das wird einige Zeit dauern.

In einem Interview am 4. Februar 2021 teilte Dr. Anthony Fauci, der Direktor des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten, dem Kabelnachrichtennetzwerk CNN mit, dass etwa 70% bis 85% der US-Bevölkerung vollständig gegen COVID geimpft sein sollten. 19 bevor das Land wieder zu einem Gefühl der Normalität zurückkehren kann. "

Auch wenn normal ein Stückchen weiter ist, müssen Sie Ihr Leben so gut wie möglich leben und sich gleichzeitig schützen. Jetzt, da ein Impfstoff bald für alle verfügbar sein wird, fragen Sie sich wahrscheinlich, ob es für Sie sicher ist, gegen COVID-19 geimpft zu werden.

Menschen mit Autoimmunerkrankungen und immungeschwächten Personen werden nicht vom Impfstoff ausgeschlossen, obwohl der Impfstoff nicht gründlich auf sie getestet wurde.

Dies ist jedoch nicht ungewöhnlich, da die meisten Impfstoffversuche normalerweise mit großen Gruppen gesunder Erwachsener beginnen. Andere Gruppen, einschließlich Menschen mit Autoimmunerkrankungen, werden in Phase-4-Studien eingeschlossen, nachdem sich der Impfstoff als sicher und wirksam erwiesen und von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen hat.

Die National Psoriasis Foundation hat Menschen mit PsA empfohlen, ihren Impfstoff so schnell wie möglich zu erhalten - vorausgesetzt, sie hatten in der Vergangenheit keine Widersprüche zu Impfstoffen.

Das American College of Rheumatology empfiehlt, bestimmte immunsuppressive Medikamente vorübergehend abzusetzen, um möglicherweise die Wirksamkeit des Covid-Impfstoffs zu erhöhen.Beispielsweise können diejenigen, die TNF-Blocker, IL-17-Inhibitoren und IL-12/23-Inhibitoren einnehmen, ohne Unterbrechung auf den Medikamenten verbleiben, während diejenigen, die Methotrexat einnehmen, dieses Medikament nach jedem Impfstoff für mindestens eine volle Woche pausieren sollten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob der COVID-19-Impfstoff für Sie geeignet ist. Da es viele ungenaue Informationen über den Impfstoff gibt, ist Ihr Arzt die beste Informationsquelle für alle Fragen, die Sie zum Impfstoff und seiner Sicherheit haben.

Auch nach Erhalt des COVID-19-Impfstoffs sollten Sie weiterhin vorbeugende Maßnahmen wie das Tragen von Masken, soziale Distanzierung und Händewaschen anwenden. Dies liegt daran, dass die derzeit verfügbaren Impfstoffe keine vollständige Immunität garantieren. Es wurde nur nachgewiesen, dass sie eine 95% ige Immunität gegen COVID-19 bieten.

Ein Wort von Verywell

Die Pandemie ist eine herausfordernde Zeit für jeden, der versucht, einen ernsthaften Gesundheitszustand wie Psoriasis-Arthritis zu behandeln. Aufgrund des Virus und seiner Auswirkungen auf die Welt um uns herum ist es immer schwieriger geworden, Ihre PsA-Versorgung fortzusetzen und den Überblick zu behalten.

Diese Hindernisse sollten Sie jedoch nicht davon abhalten, Ihrer Gesundheitsversorgung Priorität einzuräumen, einschließlich Nachuntersuchungen, Nachfüllungen von Rezepten und Infusionstherapien. Telemedizin ist ein entscheidendes Instrument, aber es gibt Zeiten, in denen Sie in eine Gesundheitseinrichtung gehen müssen.

Ihre Gesundheitsdienstleister treffen alle Vorkehrungen, um Sie während dieser Zeit zu schützen, einschließlich der Begrenzung der Anzahl der Personen in ihren Büros, der Implementierung von COVID-19-Screening-Maßnahmen, der Maskierung, der physischen Distanzierung und der Desinfektion häufig berührter Oberflächen.

Lassen Sie nicht zu, dass Ihre Befürchtungen, dem Virus ausgesetzt zu sein, Ihre Gesundheit beeinträchtigen, indem Sie Ihre Gesundheitsversorgung meiden.