Eine bilaterale Knieersatzoperation liegt vor, wenn beide Knie während eines Eingriffs durch künstliche Gelenke ersetzt werden. Menschen mit schwerer Arthritis in beiden Knien ziehen dieses Verfahren häufig in Betracht, da es einen normalen, ausgeglichenen Gang wiederherstellen kann.
Wenn ein Kniegelenk ersetzt wird, kann es manchmal schwierig sein, eine völlig normale Beinfunktion zu erreichen, ohne dass das andere Knie letztendlich fixiert wird. Aus diesem Grund ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen herausfinden, dass beide Knie ersetzt werden müssen. In diesen Fällen stellt sich häufig die Frage nach dem Zeitpunkt für eine bilaterale Knieersatzoperation.
Die Knieersatzoperation kann entweder gleichzeitig oder schrittweise durchgeführt werden - wobei ein Knieersatz zuerst und der andere mehrere Tage, Wochen oder Monate später durchgeführt wird.
Das bilaterale Verfahren kann auch für einen teilweisen Knieersatz durchgeführt werden, wenn entweder der mediale (innen) oder der laterale (außen) Teil des Knies ersetzt wird.
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Risiko eines gleichzeitigen Knieersatzes
Wenn Sie eine bilaterale Knieersatzoperation in Betracht ziehen, wird Ihr Arzt Ihre Fähigkeit beurteilen, eine Operation zu tolerieren und sich von ihr zu erholen. Der bilaterale Knieersatz ist eine längere Operation als ein einzelner Knieersatz, was den Körper anspruchsvoller macht. Wenn Sie Herz-Kreislauf-Probleme oder Lungenerkrankungen haben oder älter als 80 Jahre sind, wird Ihnen möglicherweise von einem gleichzeitigen Eingriff abgeraten.
Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass eine gleichzeitige Knieersatzoperation das Risiko für Herzereignisse und Tod im Vergleich zu inszenierten Operationen erhöht.
Eine 2013 von der McMaster University in Ontario, Kanada, durchgeführte Überprüfung analysierte 18 verschiedene Studien und berichtete, dass Personen, die sich einem gleichzeitigen Ersatz unterzogen, 30 Tage nach der Operation ein dreifach erhöhtes Sterberisiko aufwiesen als Personen, die einen Ersatz durchgeführt hatten. Darüber hinaus blieb das Risiko auch nach drei Monaten (2,45-facher Anstieg) und 12 Monaten (1,89-facher Anstieg) erhöht. Es gab keinen Unterschied im Todesrisiko im Krankenhaus oder während der Operation.
Ein weiterer Nachteil eines gleichzeitigen Eingriffs besteht darin, dass die Rehabilitation für ältere Menschen, die kein nicht-chirurgisches Bein haben, auf dem sie stehen können, oder die Kraft des Oberkörpers, um sich während der Physiotherapie zu stützen, weitaus schwieriger sein kann.
Vorteile eines gleichzeitigen Knieersatzes
Ein Vorteil eines gleichzeitigen Knieersatzes besteht darin, dass zwei Probleme gleichzeitig gelöst werden. Die gesamte Rehabilitationszeit ist kürzer und es gibt nur einen Krankenhausaufenthalt und eine Anästhesierunde. Dies kann eine bessere Situation für Menschen sein, die lieber längere Zeit nicht von der Arbeit weg sind.
Die Zuzahlungen und Auslagen aus der Versicherung könnten mit einer Operation und einer einzigen Rehabilitationsrunde geringer sein.
Was Sie nach einem gleichzeitigen Knieersatz erwarten können
Nach Ihrer bilateralen Knieersatzoperation sollten Sie bis zu 10 Tage im Krankenhaus bleiben. Die längere Zeit wird teilweise benötigt, um sicherzustellen, dass Sie mobil genug sind, um sicher nach Hause zurückzukehren.
Innerhalb von sechs Wochen nach Abschluss der Operation beginnt Ihre physikalische Therapie und kann zwischen sechs und 12 Wochen dauern. Das Programm umfasst in der Regel einen Gehplan und verschiedene Übungen zur Kniestärkung.
Die meisten Menschen, auch über 80 Jahre, die sich einer erfolgreichen Rehabilitation unterziehen, werden eine deutliche Verbesserung der Mobilität und Schmerzlinderung feststellen. In vielen Fällen ist eine vollständige Wiederherstellung der Kniemobilität möglich.
Ein Wort von Verywell
Eine Knieersatzoperation an beiden Knien kann erforderlich sein, um Schmerzen aufgrund Ihrer Arthritis zu lindern. Die Entscheidung über den idealen Zeitpunkt für einen Knieersatz erfordert sorgfältige Überlegungen. Für manche Menschen kann es eine großartige Sache sein, beide Knie gleichzeitig zu ersetzen, aber es kann riskanter sein und die Rehabilitation kann schwieriger sein, als wenn Ihre Knie einzeln ersetzt würden. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen über Ihre Möglichkeiten.
