Wenn bei Ihnen plötzlich ein rotes, geschwollenes und schmerzhaftes Gelenk auftritt, kann es zu Gicht oder Pseudogicht kommen. Bei beiden Erkrankungen handelt es sich um Arten von Arthritis - eine Autoimmunerkrankung, die zu Gelenkentzündungen führt -, die auftritt, wenn sich in Ihren Gelenken Kristalle ansammeln, die zu Schmerzen und Schwellungen führen.
- Gicht entsteht, wenn Harnsäure zu Kristallansammlungen im Gelenk führt.
- Pseudogicht bezieht sich auf die akuten Anfälle der Calciumpyrophosphat-Ablagerungskrankheit (CPPD), die durch Calciumkristalle in den Gelenken verursacht werden.
Es ist sehr schwierig, den Unterschied zwischen Gicht und Pseudogicht zu erkennen. Tatsächlich hat Pseudogicht seinen Namen bekommen, was "falsche Gicht" bedeutet, weil es so schwer ist, zwischen den Bedingungen zu unterscheiden.
Es ist wichtig festzustellen, ob Sie an Gicht oder Pseudogicht leiden, da die Behandlungen unterschiedlich sind. Folgendes sollten Sie über den Unterschied zwischen Gicht und Pseudogicht wissen.
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Symptome
Gicht und Pseudogicht haben sehr ähnliche Symptome. Am häufigsten sind diese Zustände durch ein plötzliches Einsetzen von Schmerzen in einem Gelenk gekennzeichnet. Das Gelenk, das Sie stört, erscheint oft rot, heiß und geschwollen.
Es gibt jedoch kleine Details, anhand derer Sie feststellen können, ob Ihre Schmerzen durch Gicht oder Pseudogicht verursacht werden. Hier sind die spezifischen Symptome von jedem:
Pseudogicht
Pseudogicht erscheint normalerweise zuerst in:
- Knie
- Knöchel
- Handgelenke
Mit fortschreitender Erkrankung können die Symptome von Pseudogicht in der
- Hüften
- Schultern
- Ellbogen
- Finger
- Zehen
Es kommt selten im Nacken vor.
Selbst nach der Diagnose kann es schwierig sein, die Symptome von Pseudogicht zu lindern.
Gicht
Gicht tritt häufig nur in einem Gelenk auf, insbesondere wenn Sie gerade erst anfangen, an der Krankheit zu erkranken. Gicht erreicht ihre maximale Intensität oft innerhalb von 24 Stunden nach Beginn. Oft tritt Gicht zuerst im großen Zeh auf. Sie kann auch anfänglich in folgenden Fällen auftreten:
- Fuß
- Knöchel
- Knie
Es kann auch an anderen Stellen auftreten, an denen die Krankheit fortschreitet, einschließlich:
- Ellbogen
- Handgelenk
- Finger
Gicht tritt plötzlich auf, aber die Symptome werden innerhalb von ein oder zwei Wochen nachlassen.
Die Schmerzen und Entzündungen von Pseudogicht können plötzlich auftreten, und die Episoden dauern oft länger als Gicht, wobei die Symptome bis zu drei Monate anhalten.
Ursachen
Pseudogicht und Gicht werden beide verursacht, wenn Kristalle in Ihre Gelenke gelangen und Schmerzen und Entzündungen verursachen. Die Art der Kristalle und ihre Ursachen unterscheiden sich jedoch zwischen den Bedingungen.
Pseudogicht
Pseudogicht tritt auf, wenn sich Calciumpyrophosphatkristalle in den Gelenken ansammeln. Wissenschaftler sind sich nicht sicher, was diese Kristalle verursacht, aber die Ablagerungen sind bei älteren Menschen häufiger.
Ärzte glauben, dass es mehrere Faktoren gibt, die zur Bildung von Kristallen beitragen, darunter:
- Hyperparathyreoidismus
- Magnesiumspiegel
- Eisengehalt
- Genetik
Die Hälfte der Menschen, die älter als 85 Jahre sind, haben Calciumpyrophosphatkristalle, aber nicht alle haben Symptome von Pseudogicht.
Gicht
Gicht wird durch die Bildung von Harnsäurekristallen verursacht, die aufgrund einer Überproduktion von Harnsäure oder aufgrund der Fähigkeit des Körpers, Harnsäure im Urin auszuscheiden, auftreten können (dies ist am häufigsten der Fall). Menschen mit Gicht haben möglicherweise einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut aufgrund vieler Faktoren, zu denen unter anderem die Genetik und eine verminderte Nierenfunktion gehören.
Für Menschen, die für Gichtanfälle prädisponiert sind, kann die Ernährung eine wichtige Rolle spielen. Einige gängige Lebensmittel, die den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen und einen Gichtanfall auslösen können, sind:
- Rotes Fleisch
- Zucker
- Alkohol, besonders Bier
- Alkoholfreie Getränke
Ein weiterer häufiger Auslöser von Gichtanfällen ist Stress für den Körper und Dehydration. Infolgedessen ist es nicht ungewöhnlich, dass Patienten nach der Operation einen Anfall erleiden.
Harnsäure ist ein Nebenprodukt, das entsteht, wenn Ihr Körper Purine abbaut. Diese Säure wird dann in Ihrem Urin und Kot aus Ihrem Körper ausgestoßen.
Wenn Sie jedoch einen hohen Harnsäurespiegel haben - was passieren kann, wenn Sie sich mit viel Fleisch, Zucker oder anderen purinreichen Lebensmitteln ernähren -, kann Ihr Körper nicht die gesamte Harnsäure ausstoßen. Die Säure, die in Ihrem Blut verbleibt, kann scharfe Kristalle erzeugen, die sich in Ihren Gelenken ansammeln und Gicht verursachen.
Diagnose
Um festzustellen, ob Sie an Gicht oder Pseudogicht leiden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Zur Diagnose werden Sie vom Arzt nach Ihren Symptomen und Ihrer Familienanamnese gefragt, zumal beide Erkrankungen in Familien auftreten können.
Bei beiden Erkrankungen besteht die Diagnose darin, Flüssigkeit aus Ihrem schmerzenden Gelenk zu entnehmen und zu analysieren, um festzustellen, ob Calciumpyrophosphat- oder Harnsäurekristalle vorhanden sind.
Bildgebung
Der Arzt kann auch eine Imaginationstechnologie verwenden, einschließlich Ultraschall-, Röntgen- und CT-Scans, um Gicht oder Pseudogicht zu diagnostizieren.
Behandlung
Da Pseudogicht und Gicht sehr schmerzhaft sein können, ist es wichtig, mit der Behandlung zu beginnen, um Ihre Lebensqualität wiederherzustellen. Der Behandlungsverlauf bei Gicht und Pseudogicht ist ähnlich. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Behandlung der Symptome mit:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen, Indocin oder andere verschreibungspflichtige Schmerzmittel zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen.
- Kortikosteroide wie Medrol oder Prednison zur Verringerung von Entzündungen.
- Colchicin zur Verringerung der Gelenkschwellung und zur Verhinderung weiterer Gicht- oder Pseudogichtanfälle. Dies muss innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Symptome erfolgen.
Die Behandlung kann auch das Entfernen von Flüssigkeit aus dem Gelenk mit einer Nadel umfassen, um die Schwellung zu verringern.
Je früher akute Gicht behandelt wird, desto wahrscheinlicher kann der Anfall schnell kontrolliert werden.
Wenn Ihr Arzt Flüssigkeit entfernt, kann er auch Kortikosteroide in das Gelenk injizieren, um Entzündungen zu reduzieren.
Pseudogicht
Es gibt keine Behandlung, die die Kalziumpyrophosphatkristalle in Ihrem Gelenk beseitigen kann, sobald Sie Pseudogicht entwickelt haben. Um die Symptome in Schach zu halten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise entzündungshemmende Medikamente oder Schmerzmittel.
Wenn sich in Ihrem Gelenk stark Calciumpyrophosphatkristalle ansammeln, die starke Schmerzen verursachen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Gelenkersatzoperation.
Gelenkersatzoperationen sind manchmal erforderlich, wenn CPPD-Arthritis mit schwerer degenerativer Arthritis, auch Arthrose genannt, verbunden ist.
Gicht
Gichtspezifische Behandlungen beinhalten die Senkung der Harnsäure in Ihrem Blut, was dazu beitragen kann, die Symptome zu lindern und zukünftige Anfälle zu stoppen. Sie können Ihr Risiko für zukünftige Gichtanfälle verringern, indem Sie Änderungen im Lebensstil vornehmen, darunter:
- Vermeiden Sie Alkohol und gesüßte Getränke, aber trinken Sie viel Wasser
- Stress abbauen
- Vermeiden Sie hochpurine Lebensmittel wie rotes Fleisch und Süßigkeiten
- Trainieren
- Gewicht verlieren
Zusätzlich zu diesen Änderungen des Lebensstils gibt es harnsäurereduzierende Medikamente, die helfen können, Ihren Harnsäurespiegel zu kontrollieren.
Ein Wort von Verywell
Plötzliches Erleben von Schmerzen und eingeschränkter Mobilität kann beängstigend sein. Unabhängig davon, ob Ihr Zustand durch Gicht oder Pseudogicht verursacht wird, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, um eine Diagnose zu erhalten und die beste Vorgehensweise zur Behandlung der Symptome zu erlernen.
Wenn Sie Pseudogout haben, konzentrieren Sie sich auf die Kontrolle von Symptomen wie Schmerzen und Entzündungen. Wenn Sie echte Gicht haben, können Änderungen des Lebensstils und verschreibungspflichtige Medikamente zur Kontrolle Ihres Harnsäurespiegels das Risiko zukünftiger Episoden der Erkrankung verringern und es Ihnen ermöglichen, ohne Schmerzen zu leben.
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