Ein Überblick über die Psoriasis des Ohrs

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich die Haut an Ellbogen, Knien, Händen, Füßen und Rücken betrifft, aber auch die Ohren betreffen kann. Psoriasis am Außenohr kann ästhetisch unattraktiv und unangenehm sein. Wenn es das Innenohr betrifft, kann es Ihr Gehör und möglicherweise auch Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen.

Glücklicherweise sind Hörprobleme im Zusammenhang mit Psoriasis eher vorübergehend und können leicht von Ihrem Arzt oder einem als HNO-Arzt bekannten HNO-Spezialisten behandelt werden. Als Teil der Behandlung können topische und systemische Medikamente verschrieben werden, um akute Episoden, sogenannte Fackeln, zu behandeln oder zu verhindern.

Symptome

Die Psoriasis des Ohrs ist normalerweise auf das äußere Ohr (bestehend aus Ohrmuschel und Ohrläppchen) und / oder den Gehörgang (Gehörgang) beschränkt. Es betrifft normalerweise nicht die Organe des Mittel- oder Innenohrs, einschließlich des Trommelfells (Trommelfells) oder des Trommelfells. Symptome können sein:

• Rote, trockene Hautflecken mit silberweißen Schuppen (Plaques)
• Juckreiz, Schmerz oder Zärtlichkeit am oder im Ohr
• Blutungen beim Kratzen
• Ohrenschmalzblockade
• Schwerhörigkeit

Wenn bei Ihnen zuvor keine Psoriasis diagnostiziert wurde, können diese Symptome verwirrend sein, da sie andere Ohrzustände wie das Ohr des Schwimmers imitieren können. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Plaques nur im Gehörgang auftreten.

Im Allgemeinen ist es selten, dass Psoriasis nur am Ohr auftritt. Typischerweise gibt es Hinweise auf Psoriasis-Läsionen an anderen Stellen des Körpers.

In einigen Fällen kann eine vollständige körperliche Untersuchung erforderlich sein, um den Zusammenhang zwischen einem Spritzen von Plaques auf einem Körperteil und Hörproblemen nur auf einem Ohr herzustellen.

In seltenen Fällen kann Psoriasis zusammen mit einer assoziierten Autoimmunerkrankung auftreten, die als Psoriasis-Arthritis bekannt ist. Psoriasis-Arthritis kann das Gewebe des Mittel- und Innenohrs betreffen und Schwindel und Gleichgewichtsstörungen verursachen.

Ursachen

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, die durch ein schiefgegangenes Immunsystem gekennzeichnet ist. Aus unklaren Gründen greift das Immunsystem plötzlich seine eigenen Zellen und Gewebe an. Speziell bei Psoriasis werden Hautzellen, sogenannte Keratinozyten, das Ziel des Angriffs sein und etwa 90% der äußeren Hautschicht (Epidermis) ausmachen.

Die Entzündungsreaktion beschleunigt effektiv die Teilung und das Wachstum dieser Zellen, wodurch sie sich schneller aufbauen, als sie abgestoßen werden können. Wenn die Zellen an die Oberfläche getrieben werden, bilden sie die für Psoriasis charakteristischen roten, trockenen und entzündeten Stellen.

Psoriasis zielt nicht auf Schleimhautzellen wie Nase, Trommelfell oder Innenohr ab. Aus diesem Grund kann sich eine Psoriasis im Gesicht entwickeln, nicht jedoch im Mund.

Jeder mit Psoriasis verbundene Hörverlust wird durch das Ablösen (Ablösen) von Schuppen von den Plaques verursacht. Die Flocken können in den Gehörgang eindringen, sich mit Ohrenschmalz vermischen und eine vollständige oder teilweise Blockade verursachen.

Hörverlust als solcher wird nicht durch eine Ohrverletzung verursacht, sondern durch die Verstopfung des zum Trommelfell führenden Kanals.

Wenn es sich um Psoriasis-Arthritis handelt, können die Organe des Mittelohrs (einschließlich Cochlea und Stapes) zu Zielen von Entzündungen und Beeinträchtigungen werden. Laut einer Studie von 2014 in derZeitschrift für Rheumatologie,60% der Menschen mit Psoriasis-Arthritis leiden unter einem gewissen Grad an Hörverlust, während 23% unter Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen leiden.

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Diagnose

Bei der Psoriasis des Ohrs wird im Allgemeinen eine körperliche Untersuchung diagnostiziert. Zusätzlich zur Identifizierung der charakteristischen Plaques überprüft der Arzt Ihre Krankengeschichte, um Ihr Risiko für die Krankheit (einschließlich einer Familienanamnese von Psoriasis oder anderen Autoimmunerkrankungen) zu beurteilen.

Die körperliche Untersuchung umfasst eine Inspektion des Gehörgangs mit einem beleuchteten Gerät, das als Otoskop bezeichnet wird. Wenn die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung nicht eindeutig sind, kann der Arzt Hautzellen abkratzen und unter einem Mikroskop untersuchen. Psoriasis-Hautzellen neigen dazu, ein ungewöhnlich dichtes und verdichtetes (akanthotisches) Aussehen zu haben, im Gegensatz zu ähnlichen Hauterkrankungen wie Ekzemen.

Da es keine Blut- oder Bildgebungsuntersuchungen zur endgültigen Diagnose von Psoriasis gibt, kann ein Arzt nach ähnlichen Hörstörungen suchen, einschließlich Otitis externa (Schwimmerohr), Virusinfektionen, Mittelohrentzündung und Kontaktdermatitis des Gehörgangs.

Wenn Schwindel auftritt, müssen Sie möglicherweise einen HNO-Arzt aufsuchen, um eine vollständige diagnostische Bewertung zu erhalten, einschließlich Hör- und Gleichgewichtstests, Magnetresonanztomographien (MRT) der inneren Ohrstruktur und eines Rheumafaktor-Bluttests (RF) bei Psoriasis-Arthritis vermutlich.

Behandlung

Vor jeder Behandlung möchte Ihr Arzt wahrscheinlich die Ansammlung von Wachs und Hautzellen aus dem Gehörgang entfernen. Dies allein kann helfen, den Hörverlust wiederherzustellen. Möglicherweise muss dies regelmäßig durchgeführt werden, um den Gehörgang frei zu halten. Verwenden Sie niemals Wattestäbchen, um Wachs aus dem Gehörgang zu entfernen, da dies das Wachs tiefer in das Ohr drücken und sogar das Trommelfell beschädigen kann.

Es gibt keine Heilung für Psoriasis, aber es gibt Medikamente, die helfen können, die Entzündung zu lindern und Fackeln unter Kontrolle zu halten. Einige dieser Medikamente sind nicht für die empfindlichen Gewebe des Gehörgangs und des angrenzenden Trommelfells geeignet.

Behandlungsmöglichkeiten für Ohrpsoriasis umfassen:

• Steroid-Ohrentropfen, verschreibungspflichtig
• OTC-Hydrocortison- oder Calcipotrien-Salben zur Behandlung von Psoriasis am Außenohr
• Antimykotische Schuppenshampoos zur Vorbeugung von sekundären Pilzinfektionen
• Kommerzielle Ohrenschmalzweichmacher zum sanften Entfernen von Wachs zu Hause
• Tropfen warmes Olivenöl zum Befeuchten und Lösen von Ohrenschmalz
• Orale Antibiotika, wenn sich eine bakterielle Infektion entwickelt

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein rezeptfreies Mittel gegen Psoriasis anwenden, um sicherzustellen, dass es für das Ohr geeignet ist.

Bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis sind möglicherweise systemische Medikamente erforderlich, um die Immunantwort zu mildern, die Fackeln auslöst. Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome können dies sein:

• Methotrexat, ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD)
• Acitretin, ein orales Retinoid zur Verringerung von Entzündungen
• Biologische Arzneimittel wie Humira (Adalimumab), Enbrel (Etanercept), Taltz (Ixekizumab), Cosentyx (Secukinumab) und Stelara (Ustekinumab).

Diese oralen und injizierbaren Medikamente sind auch wirksam bei der Behandlung von Symptomen der Psoriasis-Arthritis.

Darüber hinaus sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Auslöser zu identifizieren, die eine Fackel auslösen können. Diese variieren von Person zu Person und können Stress, Medikamente, kalte Temperaturen, Hautverletzungen, Infektionen und Alkohol umfassen. Selbst die durch Wattestäbchen verursachte Reibung kann ausreichen, um ein akutes Aufflackern auszulösen.

Bewältigung

Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen mit Psoriasis Ohrplaques entwickeln und andere nicht. Und leider können Sie möglicherweise nichts tun, um dies zu verhindern. Sogar Menschen, die gute Hygiene praktizieren, können eine Ohrpsoriasis entwickeln.

Wenn Sie eine Psoriasis am oder im Ohr entwickeln, vermeiden Sie am besten das Zappeln mit dem Ohr. Suchen Sie einen Arzt auf und halten Sie Ihre Ohren sauber und trocken, indem Sie nur die mildesten Seifen und weichsten Handtücher verwenden. Pflücken oder kratzen Sie die Läsionen nicht, da dies nur zu Blutungen führen und diese verschlimmern kann.

Wenn Ihnen die Plaques peinlich sind, können Sie sie möglicherweise mit einem Hut abdecken. Vermeiden Sie jedoch alle, die fest sitzen oder Reibung an oder um die Ohren verursachen. Sonnenlicht kann oft dazu beitragen, Psoriasis-Plaques zu reduzieren, aber beschränken Sie Ihre Exposition auf nicht mehr als 30 Minuten (und tragen Sie viel Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor).

Wenn Stress ein Auslöser ist, üben Sie Geist-Körper-Therapien, um Ihre Emotionen zu verwalten. Dazu gehören Meditation, geführte Bilder, Atemübungen und progressive Muskelentspannung (PMR).

Wenn Sie aufgrund Ihrer Erkrankung Angstzustände oder Depressionen haben, sollten Sie einen Therapeuten oder Psychiater aufsuchen, der Ihnen dabei helfen kann, Ihre Emotionen zu sortieren und bei Bedarf Antidepressiva oder angstlösende Medikamente (gegen Angstzustände) zu verschreiben.