Sie haben gerade eine Stunde in Ihrer Arztpraxis verbracht. Beim Verlassen erhalten Sie ein Stück Papier. Es hat winzige getippte Wörter und viele kleine Zahlen und kann ein Teil eines mehrteiligen Formulars sein. Für uns Patienten sieht es aus wie ein Arzttermin für Dienstleistungen. Das Personal Ihres Arztes kann es als Begegnungsformular, Abrechnungsschein, Superbill oder Zusammenfassung nach dem Besuch bezeichnen.
Krankenhausbelege sehen möglicherweise ähnlich aus wie die medizinischen Leistungen eines Arztes, sind jedoch weitaus umfangreicher. Es ist nicht wirklich wichtig, wie sie aussehen; Die Informationen in beiden Dokumenten sind die gleichen Informationen.
Sie können die Quittung Ihres Arztes über medizinische Leistungen verwenden, um die erbrachten Leistungen zu verstehen.
Sie können die Quittung auch verwenden, um die während Ihres Arztbesuchs erbrachten Leistungen mit den Leistungen zu vergleichen, die in der Leistungserklärung (EOB) Ihres Krankenversicherers aufgeführt sind, um sicherzustellen, dass Ihnen nicht mehr Geld berechnet wird, als Sie sollten.
Informationen finden Sie auf der Quittung des Arztes
Die Quittung Ihres Arztes über die medizinische Versorgung spiegelt alles wider, was während Ihres Termins passiert ist, und bestellt einige oder alle Folgetests oder Behandlungen, die ebenfalls stattfinden müssen. Auf der Quittung finden Sie:
- Ihre persönlichen Daten einschließlich Ihrer Versicherungsinformationen (nicht gezeigt). Wenn Ihnen die Quittung ausgehändigt wird, sollten Sie sicherstellen, dass sie Ihnen gehört und nicht mit dem Empfang einer anderen Person verwechselt wurde.
- Namen und CPT-Codes (Current Procedural Terminology) für die erbrachten Dienstleistungen
- Namen und CPT-Codes für bestellte Tests
- ICD-Codes (International Classification of Diseases), entweder ICD-9-Codes oder ICD-10-Codes (die für Diagnosen verwendet werden)
- Andere Abschnitte für Elemente wie Zuzahlungsinformationen und Unterschrift.
Schauen Sie sich die aufgelisteten Dienste an
Trisha TorreyJede Art von Praxis, ob Grundversorgung oder Spezialversorgung, verfügt über unterschiedliche Dienstleistungen und Codes, abhängig von der Art der von ihnen erbrachten Dienstleistungen und dem Körpersystem oder den Krankheiten, mit denen sie sich befassen.
Dieses Formular ist ein Formular für die Grundversorgung und kann eine Vielzahl von Dienstleistungen umfassen, von grundlegenden Kontrolluntersuchungen über grundlegende Testaufträge bis hin zu grundlegenden Diagnosen.
Diese Grafik zeigt einen kleinen Teil der Leistungen, die auf der Quittung dieses Arztes aufgeführt sind. Wenn Sie sich über die aufgeführten Dienstleistungen nicht sicher sind, können Sie die American Association for Clinical Chemistry besuchen, um eine Erklärung der medizinischen Tests zu erhalten, oder Sie können ein medizinisches Online-Wörterbuch wie MegaLexia verwenden.
Sehen Sie sich die Dienstleistungen auf Ihrer Quittung an, die Kreise oder Häkchen oder eine Bezeichnung haben, dass sie ausgeführt oder bestellt wurden. Denken Sie an die Zeit zurück, die Sie gerade mit Ihrem Arzt und anderen im Büro verbracht haben, um sicherzugehen, dass Sie der Quittung zustimmen. Wenn Sie beispielsweise die Option "Allergie-Injektion" deaktiviert sehen und keine Injektionen erhalten haben, sollten Sie sich erkundigen, warum dies in Ihrem Rezept enthalten ist. Dies ist später noch wichtiger, wenn Sie die Arztrechnung erhalten.
Schauen wir uns nun die CPT-Codes an, die fünfstelligen Nummern, die neben jedem Dienst aufgeführt sind.
CPT-Codes werden aufgelistet
Trisha TorreySobald Sie die Dienste und Folgeservices auf Ihrer Rechnung identifiziert haben, sehen Sie, dass jeder mit einem fünfstelligen Code versehen ist.
Diese werden als CPT-Codes bezeichnet. Jeder einzelne Service, den ein Arzt für Sie erbringt (von dem er erwartet, dass er bezahlt wird), stimmt mit einem dieser CPT-Codes überein.
CPT-Codes sind für Ihren Arzt wichtig, da sie bestimmen, wie viel er für Ihren Besuch bezahlt. Sie sind für Sie wichtig, weil Sie sicher sein möchten, dass sie in Ihren Unterlagen korrekt wiedergegeben werden. Die falschen CPT-Codes können einen Welleneffekt verursachen, der zu einer falschen Diagnose für Sie und einer falschen Behandlung führen kann. Wenn Sie später die Versicherung wechseln müssen, kann dies zu einer Verweigerung der Versicherung für bereits bestehende Erkrankungen führen.
So wie Sie die Namen der bereitgestellten Dienste und Folgedienste überprüft haben, möchten Sie auch sicherstellen, dass die CPT-Codes korrekt sind. Verknüpfen Sie hier, wenn Sie CPT-Codes identifizieren möchten, um herauszufinden, welche Dienste durch welche Codes dargestellt werden.
Wenn Sie eine Diskrepanz feststellen, müssen Sie mit Ihrer Arztpraxis zusammenarbeiten, um Ihre Krankenakte zu korrigieren.
Sobald Sie die Services und CPT-Codes abgedeckt haben, ist es Zeit, sich die Diagnoseinformationen anzusehen.
Ihre Diagnose ist aufgeführt
Trisha TorreyIn einem separaten Abschnitt zu den Diensten und Tests finden Sie eine Liste der Diagnosen. Wie bereits erwähnt, finden Sie diese Diagnosen auf einem Beleg für die Grundversorgung. Andere Spezialisten haben unterschiedliche Diagnosen auf ihren Belegen, abhängig vom Körpersystem und den Krankheiten, mit denen sie arbeiten.
Um von Ihrem Versicherer, Medicare oder einem anderen Zahler bezahlt zu werden, muss der Arzt eine Diagnose benennen. Wenn Sie die Rechnung Ihres Arztes überprüfen, werden Sie verstehen, wie wichtig es ist, sicherzustellen, dass die erbrachten Leistungen mit der Diagnose übereinstimmen, die Sie erhalten haben. Dies kann aus zwei Gründen problematisch werden.
Der erste Grund ist, dass Sie möglicherweise noch nicht diagnostiziert wurden. Das bedeutet, dass Ihr Arzt an dieser Stelle eine fundierte Vermutung anstellt. Leider kann diese Vermutung bei schwieriger zu diagnostizierenden Gesundheitsproblemen die Einschätzung eines anderen Fachmanns zum eigentlichen Problem beeinflussen.
Zweitens wird diese Diagnose, auch wenn sie vorläufig ist, in Ihren Unterlagen festgehalten. Unabhängig davon, ob es korrekt ist oder nicht, kann es sich auf Ihre zukünftige Fähigkeit auswirken, eine Versicherung abzuschließen, wenn es die Möglichkeit eines bereits bestehenden Zustands widerspiegelt.
Aus diesen Gründen sollten Sie überprüfen, ob die Diagnose so genau wie möglich aufgezeichnet wurde. Möglicherweise hat Ihr Arzt eine Diagnose in der Liste nicht abgehakt. Stattdessen hat er es möglicherweise an einer anderen Stelle auf der Quittung in ein leeres Feld geschrieben.
Wenn Sie eine Diskrepanz feststellen, müssen Sie mit Ihrer Arztpraxis zusammenarbeiten, um Ihre Krankenakte zu korrigieren.
Sobald Sie die Wörter gesehen haben, die zur Beschreibung Ihrer Diagnose verwendet wurden, sollten Sie den ICD-Code überprüfen, ein völlig anderes Codesystem, das Ärzte verwenden.
Richten Sie die ICD-9- oder ICD-10-Codes aus
Trisha TorreyICD-Codes sind die Codes, die Ihre Diagnose kennzeichnen. Diese Codes ändern sich im Laufe der Zeit, sodass ihnen eine Nummer angehängt wird, um anzuzeigen, welcher Codesatz verwendet wird. Der ICD-9-Codesatz wurde am 1. Oktober 2015 durch den detaillierteren ICD-10-Codesatz ersetzt.
Die ICD-Codes bestehen aus vier oder fünf Zeichen mit einem Dezimalpunkt. Sie finden sie neben den Namen der Diagnosen auf dem Terminbeleg.
Wie bei CPT-Codes müssen die Wörter für Ihre Diagnose und die Codes für Ihre Diagnose übereinstimmen.
Wenn Sie die ICD 9- oder ICD 10-Codes mit den Wörtern abgleichen, die Ihr Arzt geschrieben und mit Ihnen gesprochen hat, und eine Diskrepanz feststellen, machen Sie Ihren Arzt sofort darauf aufmerksam und bitten Sie um Korrektur des Fehlers. Sie können es sich nicht leisten, dass diese Codes in Unterlagen repliziert werden, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen können, in Zukunft die Pflege zu erhalten, die Sie benötigen, oder die Versicherung, die Sie benötigen.
Nachdem Sie die Informationen auf dem Beleg für die medizinische Versorgung dieses Arztes verstanden haben, besteht Ihr nächster Schritt darin, den Beleg Ihres Arztes mit der Rechnung Ihres Arztes und später mit der EOB zu vergleichen, die von Ihrem Krankenversicherer stammt.
