Haben Sie jemals bemerkt, wie sich Ihr Rücken in einigen Positionen besser anfühlt, in anderen schlechter? Für bestimmte häufige Rückenprobleme wie Bandscheibenvorfall, Facettenarthritis, Iliosakralgelenksschmerzen und andere bestehen bekannte Assoziationen mit bestimmten Positionen. Physiotherapeuten sowie erfahrene Personal Trainer verwenden diese Informationen, um ihren Kunden und / oder Patienten zu helfen, die Symptome zu Hause, bei der Arbeit und während des Trainings zu behandeln.
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Richtungseinstellungen
Diese Richtungspräferenzen, wie sie in der Welt der Wirbelsäulen-Reha genannt werden, sind Teil eines bewegungsbasierten Ansatzes zur Kategorisierung von Schmerzen im unteren Rückenbereich, mit dem Ihr Therapeut beobachten kann, wie Sie stehen, sitzen, gehen und sich bewegen und was Sie haben über deinen Schmerz zu sagen. Ihr Therapeut verwendet die gesammelten Informationen, um einen für Sie geeigneten Behandlungsplan zu erstellen.
Der Ansatz wird als "nicht-pathoanatomisches Klassifizierungssystem" bezeichnet. Es gibt auch einen pathoanatomischen Ansatz, bei dem es mehr um MRTs, CT-Scans und dergleichen geht, um festzustellen, wie Ihre Symptome am besten behandelt werden können. Das McKenzie-System, das von Physiotherapeuten auf der ganzen Welt weit verbreitet ist, ist vielleicht das beste Beispiel für ein nicht pathoanatomisches Klassifizierungssystem.
Der pathoanatomische vs nicht-pathoanatomische Ansatz
Was funktioniert also besser - der pathoanatomische Ansatz, d. H. Das endgültige Lesen darüber, was in Ihren Strukturen vor sich geht, oder der nicht pathoanatomische Ansatz, der offensichtlich patientenorientierter ist?
Der pathoanatomische Ansatz dominiert die klinische Landschaft, aber eine Reihe von Fachleuten behaupten, dass das System Mängel aufweist. In ihren Leitlinien für die klinische Praxis bei Schmerzen im unteren Rückenbereich sagt beispielsweise die American Physical Therapy Association, dass der pathoanatomische Ansatz zur Klassifizierung von Rückenschmerzen durch die Anzahl der falsch positiven Ergebnisse bei diagnostischen Bildgebungstests erschwert wird.
Um ihren Standpunkt zu verdeutlichen, berichten die Autoren der Leitlinien, dass bei 20% bis 76% der Menschen ohne Ischias, die sich bildgebenden Tests unterzogen hatten, Bandscheibenvorfälle gefunden wurden. Bei 32% der Patienten, bei denen überhaupt keine Symptome auftraten, wurden entweder Bandscheibendegeneration, Ausbeulung oder Herniation oder Facettengelenkhypertrophie oder Kompression der Spinalnervenwurzel festgestellt.
Die Autoren fügen hinzu, dass es Menschen möglich ist, Schmerzen im unteren Rückenbereich zu bekommen, während ihre Röntgen- oder CT-Scans unverändert bleiben. Sie schließen mit der Feststellung, dass selbst wenn eine Abnormalität auf einem Film gefunden wird, die Verknüpfung mit dem Zustand des Patienten und / oder die Bestimmung seiner Ursache schwer fassbar ist - und nicht sehr nützlich, um dem Patienten zu helfen, sich besser zu fühlen oder wieder funktionsfähig zu sein.
Wenn Ihr Rücken eine Verlängerung bevorzugt
Neben der Dehnungsvorspannung gibt es zwei weitere Typen: die Flexionsvorspannung und die nicht gewichtsbelastete Vorspannung. Wenn Ihre Symptome abnehmen oder alle zusammen verschwinden, wenn Sie Ihren Rücken krümmen, hat Ihr Rückenzustand wahrscheinlich eine Extensionsverzerrung.
Im Allgemeinen weisen Bandscheibenprobleme und Verletzungen des hinteren Längsbandes Verlängerungsstörungen auf. Zu den Möglichkeiten, wie Sie diese Informationen verwenden können, wenn Sie eine dieser beiden Verletzungsarten haben, gehören:
- Liegend in Bauchlage, die den Rücken wölbt (ausdehnt).
- Minimieren oder eliminieren Sie Aktivitäten, bei denen sich die Wirbelsäule beugen muss, z. B. das Abrunden des Rückens, wenn Sie Dinge (oder Personen) vom Boden oder von einem Stuhl aufheben.
- Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten nach Extension Bias und wie Sie Ihre Wirbelsäule positionieren können, um Ihre Rückenschmerzen und andere Symptome zu behandeln.
