Eine Revisions-Hüftersatzoperation ist ein chirurgischer Eingriff zum Ersetzen eines abgenutzten oder ausgefallenen Hüftersatzimplantats. Hüftprothesen gehören zu den häufigsten Eingriffen, die von orthopädischen Chirurgen durchgeführt werden. Diese Operation ist im Allgemeinen sehr erfolgreich und hat bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten hervorragende Ergebnisse. Trotzdem können sich Hüftprothesen im Laufe der Zeit leider abnutzen.
Amelie-Benoist / Getty ImagesHüftprothesen nutzen sich normalerweise sehr langsam ab, aber das Problem schreitet im Laufe der Jahre voran. Zehn Jahre nach einem Hüftersatz besteht eine Wahrscheinlichkeit von 90%, dass das Implantat gut funktioniert. Im Allgemeinen wird eine Lebensdauer des Implantats von 15 bis 20 Jahren erwartet.
Patienten, die ihre Prothese abnutzen, müssen sich einer Hüftoperation unterziehen. Revisions-Hüftersatz kann auch durchgeführt werden, um Komplikationen wie die Infektion eines Hüftersatzes, eine Hüftgelenksluxation oder Knochenbrüche um den Hüftersatz herum zu behandeln.
Die Zahl der von orthopädischen Chirurgen durchgeführten Hüftrevisionen nimmt mit einer geschätzten Rate von 8% bis 10% pro Jahr rasch zu. In den USA werden jedes Jahr ungefähr 70.000 Revisions-Hüftprothesen durchgeführt.
Da sich immer mehr Menschen für einen Hüftersatz entscheiden, insbesondere in jüngeren Jahren, steigt die Anzahl der revidierten Hüftprothesen schnell an.
Warum Hüftprothesen abgenutzt sind
Hüftprothesen können sich aus verschiedenen Gründen abnutzen. Die häufigste Ursache für einen abgenutzten Hüftersatz ist die aseptische Lockerung. Eine aseptische Lockerung tritt auf, wenn sich die Hüftimplantate im Knochen lösen. Ein loses Hüftimplantat neigt dazu, schmerzhaft zu sein und erfordert normalerweise einen revidierten Hüftersatz.
Andere Ursachen für einen abgenutzten Hüftersatz sind Infektionen, das Brechen der Prothese, das Brechen des Knochens um die Prothese und andere Komplikationen. Abhängig von der Ursache des Versagens des Implantats kann eine andere Behandlung als ein Revisions-Hüftersatz erforderlich sein.
Im Falle einer Infektion muss beispielsweise der Hüftersatz möglicherweise entfernt werden, um die Infektion zu behandeln, gefolgt von der Revision des Hüftersatzes Monate später.
Warum Revisionen komplex sind
Revisions-Hüftprothesen sind kompliziertere Operationen und die Ergebnisse sind möglicherweise nicht so gut wie nach dem ersten Hüftersatz. Zu den Herausforderungen während der Operation gehören die Qualität des Knochens und die Fähigkeit, die Revisions-Hüftprothesen angemessen in Position zu halten. Darüber hinaus kann das Entfernen des alten Hüftersatzes eine umfangreichere Operation erforderlich machen.
Zusammen erfordern diese Probleme häufig, dass der Revisions-Hüftersatz viel komplexer ist. Eine sorgfältige Planung durch Ihren Orthopäden ist erforderlich, um sicherzustellen, dass er eine Hüfte konstruieren kann, die es Ihnen ermöglicht, angemessen zu funktionieren.
Ein weiteres Problem bei der Revision des Hüftersatzes besteht darin, dass die Durchführung der Operation selbst komplizierter sein kann. Die Patienten sind in der Regel älter und weniger tolerant gegenüber langen chirurgischen Eingriffen. Das Verfahren ist technisch schwieriger als der primäre Hüftersatz und die Auswirkungen auf den Patienten sind signifikanter (längere Operation, mehr Blutverlust).
Aus diesem Grund muss ein Revisions-Hüftersatz sorgfältig abgewogen und geplant werden. Die Einbeziehung von Allgemeinärzten, Anästhesisten und Orthopäden ist wichtig.
Wann sollte eine Revision durchgeführt werden?
Nur Sie und Ihr Orthopäde können entscheiden, wann der richtige Zeitpunkt für eine Revision des Hüftersatzes gekommen ist. Manchmal spüren die Patienten nur wenige Symptome, aber die Röntgenaufnahmen zeigen einen Grund, eine Revision des Hüftersatzes in Betracht zu ziehen. In anderen Fällen kann Ihr Orthopäde trotz erheblicher Symptome von einer Revision des Hüftersatzes abraten.
Wir können nicht unterstreichen, wie komplex die Entscheidungsfindung bei der Überarbeitung des Hüftersatzes sein kann. Nicht alle Probleme mit Hüftprothesen werden durch Revisionseingriffe gelöst. Jeder Patient muss individuell betrachtet werden - bei einer revisionierten Hüftgelenksersatzoperation können keine Verallgemeinerungen vorgenommen werden.
Wenn Sie einen Hüftersatz haben und der Meinung sind, dass Sie möglicherweise eine Revision benötigen, sollten Sie Ihre Optionen mit einem Orthopäden besprechen.
Ein Wort von Verywell
Die Durchführung einer Revision der Hüftoperation ist ein großes Unterfangen. Aufgrund der vorherigen Operation ist der Revisionsgelenkersatz fast immer ein schwierigerer chirurgischer Eingriff, kann seltener zu erfolgreichen Ergebnissen führen und hat ein höheres Komplikationsrisiko.
Revisionsgelenkersatzoperationen können aufgrund von Narbengewebe, Schwierigkeiten beim Extrahieren von Implantaten und der Notwendigkeit von Spezialimplantaten, die während der Revisionschirurgie verwendet werden, schwieriger sein. Das heißt, wenn der Hüftersatz nicht mehr normal funktioniert, ist wahrscheinlich eine Revision erforderlich, um zu versuchen, die normale Funktion des Gelenks wiederherzustellen.
