Da die Krätze-Infektion solche Beschwerden verursacht und sich so leicht auf enge Kontakte ausbreiten lässt, ist eine rechtzeitige Diagnose wichtig. Dies beginnt natürlich damit, dass Sie Ihren Arzt auf Anzeichen oder Symptome von Krätze (starker Juckreiz, Hautausschlag usw.) aufmerksam machen. Meistens verwendet sie das klinische Urteilsvermögen allein, um eine Krätze-Diagnose zu stellen, unter Berücksichtigung des Aussehens Ihrer Haut und Ihres Expositionsrisikos. Sie wird auch daran arbeiten, andere Bedenken auszuschließen, die Sie möglicherweise betreffen, wie z. B. eine Arzneimittelallergie, ein Ekzem oder eine Dermatitis. In einigen Fällen können Hauttests oder Auswertungen von Hautproben durchgeführt werden.
Illustration von Joshua Seong. © Verywell, 2018.Selbstprüfungen
Der erste Schritt bei der Diagnose von Krätze besteht darin, sie zu Hause zu erkennen. Wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Krätze bemerken, auch ohne dass eine bekannte Exposition gegenüber der Infektion aufgetreten ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Suchen Sie nach:
- Juckreiz / Drang zum Kratzen: Ein intensiver Juckreiz betrifft Brust, Arme, Hände, Finger, Beine, Brüste oder den Genitalbereich.
- Hautausschlag: Kleine rote Beulen, Knötchen oder pickelartige Reizungen, die sich am häufigsten am Gurt zwischen den Fingern, am inneren Teil des Handgelenks, unter den Armen sowie an Ellbogen, Knien und entlang der Gürtellinie befinden auftreten. Krätze wirkt sich normalerweise nicht auf Gesicht und Kopfhaut aus.
- Höhlen: Es können kurze Zickzack- oder S-förmige Linien oder Höhlen auftreten, die als kleine Tunnel erscheinen. Der Parasit erzeugt diese Tunnel, wenn er sich im Körper niederlässt.
- Hautwunden: Kratzer, Wunden und offene Wunden, die durch übermäßiges Kratzen oder durch eine sekundäre bakterielle Infektion verursacht wurden, können vorhanden sein.
- Krustenbildung: Krustenbildung der Haut bedeutet im Allgemeinen, dass Sie fortgeschrittene Krätze haben, die oft als norwegische Krätze bezeichnet wird, obwohl dies auf ein anderes Hautproblem hinweisen könnte. Interessanterweise haben Menschen mit norwegischer Krätze möglicherweise nicht die häufigsten Symptome (Juckreiz, Hautausschlag), die mit unkomplizierter Krätze verbunden sind.
Labore und Tests
Ihr Arzt kann sich auf die Beurteilung Ihrer Anzeichen und Symptome, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Expositionshistorie zur Diagnose von Krätze verlassen.
Wenn jemand, mit dem Sie in engem Kontakt stehen, Krätze hat, erhalten Sie möglicherweise eine Behandlung, auch wenn bei Ihnen keine Krätze diagnostiziert wird.
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass diagnostische Tests bei der Erstellung einer Diagnose hilfreich sein können, kann er aus einigen auswählen.
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Mikroskopische Untersuchung
Der einzige Weg zu seinsicherDass Ihr Hautausschlag und Juckreiz durch Krätze verursacht werden, ist die Identifizierung der Milbe selbst. Der Ausschlag, den Krätze hervorruft, ist leicht zu erkennen, aber die eigentliche Krätze ist sehr klein und für das bloße Auge unsichtbar.
Ihr Arzt kann einen Tropfen Mineralöl auf einen Bau geben, kratzen und die Probe unter einem Mikroskop untersuchen, um nach Milben oder ihren Eiern zu suchen. Es ist nicht immer möglich, Milben in einem Kratzer zu sehen, und das hängt davon ab auf wie viele von ihnen in der Nähe der Oberfläche Ihrer Haut vorhanden sind. Manchmal kann Kratzen den Bau zerstören, was es schwieriger macht, die Milbe auf der Haut zu lokalisieren.
Die Diagnose von Krätze mit 100-prozentiger Sicherheit ist für die Behandlung nicht erforderlich.
Wenn Sie norwegische Krätze haben, die durch Krusten auf der Hautoberfläche gekennzeichnet ist, ist normalerweise eine große Anzahl von Milben in den verkrusteten Bereichen vorhanden.
Tintentest
Ein Tintentest kann den von der Krätze-Milbe erzeugten Bau identifizieren. Dabei wird spezielle Tinte auf einen Bereich der Haut aufgetragen, der wie ein Bau erscheint, die Tinte abgewischt und anschließend geprüft, ob ein Teil der Tinte im Bau verbleibt .
Polymerasekettenreaktionstest (PCR)
Für den PCR-Test wird ein Hautkratzen verwendet, ein fortschrittlicher Gentest, mit dem Material selbst aus einem kleinen Teil des Körpers des Parasiten identifiziert werden kann. Dieser Test, der für andere Erkrankungen verwendet wurde, wird erst kürzlich auf Krätze untersucht. Bisher ist die PCR für Krätze in Forschungsstudien vielversprechend, aber derzeit nicht allgemein verfügbar.
Differenzialdiagnose
Wenn Krätze als ein weiterer Ausschlag falsch diagnostiziert und unbehandelt wird, hat die Milbe eine größere Chance, mehr Menschen zu verbreiten und zu befallen, da sie ihren Lebenszyklus abschließen und neue Wirte finden kann.
Krätze sieht oft aus wie andere juckende Hautausschläge, von denen die meisten nicht ansteckend sind.
Die häufigsten Ursachen für einen Hautausschlag, der wie Krätze aussieht, sind:
- Allergien gegen Medikamente oder Lebensmittel, die die Entwicklung eines plötzlichen Hautausschlags verursachen können, der typischerweise durch Rötung mit kleinen Beulen oder Schwellungen gekennzeichnet ist und seltener mit einem Hautausschlag überall am Körper, einschließlich im Gesicht, verbunden ist.
- Kontaktdermatitis, ein Hautausschlag, der durch eine Reaktion auf Material verursacht wird, das die Hautoberfläche berührt. Kontaktdermatitis tritt meist als flacher, roter Fleck in den Bereichen des Körpers auf, die mit dem allergieauslösenden Material in Kontakt gekommen sind.
- Impetigo, eine hoch ansteckende bakterielle Hautinfektion. Dies kann als Ansammlung offener Wunden auftreten, häufig mit Krustenbildung.
- Das Ekzem, ein häufiger Ausschlag, der häufig ohne bekannte Ursache auftritt, ist normalerweise durch kleine, holprige rote Flecken gekennzeichnet, häufig mit umgebender Rötung, die jucken kann.
- Psoriasis, eine Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich die Haut betrifft, ist im Allgemeinen durch juckende, dicke, helle, schuppige Stellen auf der Hautoberfläche gekennzeichnet.