Das Syndrom des trockenen Auges, auch Keratitis sicca, Keratokonjunktivitis sicca oder Xerophthalmie genannt, ist ein wiederkehrendes oder anhaltendes Gefühl der Trockenheit der Augen. Der Zustand ist unangenehm und kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Möglicherweise haben Sie Probleme, die Augen offen zu halten, oder Sie können möglicherweise nicht arbeiten oder fahren, da Ihre Augen stark trocken sind. Die Erkrankung des trockenen Auges kann von leicht bis extrem schwer variieren. Die Behandlung Ihrer trockenen Augen kann einen großen Unterschied bei der Linderung Ihrer Beschwerden bewirken.
Symptome
Wie der Name schon sagt, fühlen sich die Augen bei diesem Zustand trocken, kratzig und kiesig an. Diese Symptome können ständig oder zeitweise auftreten. Sie neigen dazu, sich nach einem langen Tag zu verschlechtern, und sie sind im Allgemeinen weniger auffällig, wenn Sie aufwachen.
Häufige Symptome des Syndroms des trockenen Auges können sein:
- Brennende Augen
- Ein stechendes Gefühl der Augen
- Juckende Augen
- Schmerzhafte Augen
- Lichtempfindlichkeit
- Rötung der Augen
- Verschwommene Sicht
- Ein Gefühl, dass ein Schmutzfleck in den Augen ist
Reflex Tränen
Trockene Augen können tatsächlich dazu führen, dass Ihre Augen tränen. Die Tränen ähneln der Tränenproduktion, die ausgelöst wird, wenn etwas in Ihr Auge gelangt. Sie werden Reflextränen genannt.
Reflextränen haben nicht die gleichen Schmiereigenschaften wie die Tränen, die normalerweise Ihre Augen schützen, sodass sie trockene Augen nicht verhindern.
Komplikationen
Die meisten Menschen mit trockenen Augen leiden unter einer leichten Reizung ohne Langzeiteffekte. Wenn der Zustand jedoch unbehandelt bleibt oder schwerwiegend wird, können Augenschäden und sogar Sehverlust auftreten. Schwere Probleme mit trockenen Augen können verursachen:
- Augenentzündung
- Hornhautabrieb (ein Kratzer auf der Oberfläche des Auges)
- Hornhauterosion (Ausdünnung der Augenoberfläche)
- Hornhautinfektion
- Narbenbildung in den Augen
- Sehkraftverlust
Ursachen
Tränen dienen als Schutzschicht, halten die Augen feucht, liefern wichtige Nährstoffe und waschen Staub und andere Partikel weg. Der Tränenfilm besteht aus Wasser, Öl und Schleim, die alle für die Aufrechterhaltung einer guten Augengesundheit wichtig sind.
Die Hornhaut, die die Vorderseite des Auges bedeckt, muss ständig in Tränen gebadet werden, um sie vor Infektionen zu schützen. Trockene Augen entstehen, wenn die Augen nicht genug Tränen produzieren oder nicht die richtige Qualität der Tränen produzieren.
Es gibt mehrere häufige Faktoren, die zum Syndrom des trockenen Auges führen.
Umweltfaktoren
Umgebungsbedingungen können zu trockenen Augen führen. Dies kann besonders störend sein, wenn Sie diesen Bedingungen häufig ausgesetzt sind.
- Wind
- Hitze
- Staub
- Klimaanlage
- Zigarettenrauch
Einige Menschen sind anfälliger für die Entwicklung trockener Augen als Reaktion auf Umweltbedingungen, und dies könnte mit anderen Risikofaktoren für trockene Augen wie Kontaktlinsen oder Autoimmunerkrankungen zusammenhängen.
Altern
Altern ist eine der häufigsten Ursachen für trockene Augen, da die Tränenproduktion mit zunehmendem Alter abnimmt.
Nicht genug blinken
Ein weiterer häufiger Schuldiger blinkt nicht genug, was bei Aktivitäten wie Fernsehen und Computernutzung der Fall ist. Jedes Mal, wenn Sie blinken, bedeckt es das Auge mit Tränen. Normalerweise blinken Sie etwa alle 12 Sekunden. Personen, die Computerspiele spielen, dürfen innerhalb von drei Minuten nur ein- oder zweimal blinken.
Darüber hinaus kann alles, was ein Problem mit dem Blinkreflex verursacht, das Blinken stören. Möglichkeiten umfassen:
- Liderkrankung
- Lagophthalmus
- Ektropium
- Entropion
- Foppy Deckel
- Parkinson-Krankheit
- Progressive supra-Nuklearparese (PCP)
- Bestimmte Arten von Schilddrüsenerkrankungen können das Blinken beeinträchtigen.
Kontaktlinsen
Etwa die Hälfte aller Menschen, die Kontaktlinsen tragen, klagen über trockene Augen. Weiche Kontaktlinsen, die auf dem Tränenfilm schweben, der die Hornhaut bedeckt, absorbieren die Tränen in den Augen.
Lasersichtkorrektur und andere Verfahren
Das Syndrom des trockenen Auges kann nach LASIK und anderen refraktiven Operationen beginnen oder sich verschlimmern, bei denen die Hornhautnerven während der Bildung eines Hornhautlappens geschnitten werden. Die Hornhautnerven stimulieren die Tränensekretion. Wenn Sie trockene Augen hatten und über eine refraktive Operation nachdenken, sollten Sie diese mögliche Nebenwirkung berücksichtigen.
Medikamente
Trockene Augen können auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden, darunter:
- Antihistaminika
- Antidepressiva
- Antibabypillen
- Abschwellende Mittel für die Nase
- Das verschreibungspflichtige Akne-Medikament Accutane
Augenerkrankungen
Verschiedene Erkrankungen, die die Augen betreffen, können auch zu trockenen Augen führen. Blepharitis, eine Entzündung der Augenlider, kann die Öldrüsen in den Augen beeinträchtigen. Meibomsche Drüsenfunktionsstörung ist ein Zustand, bei dem sich die Drüsen in den Augen entzünden und keine Tränen produzieren, wie sie sollten. Verdunstendes trockenes Auge ist ein Zustand, in dem die Tränen erzeugt werden, aber aufgrund der Verdunstung nicht anhalten.
Autoimmunerkrankungen
Einige Autoimmunerkrankungen können die Tränendrüsen betreffen. Autoimmunerkrankungen, die trockene Augen verursachen können, umfassen:
- Lupus, eine Autoimmunerkrankung, die viele Körperteile betreffen kann
- Rheumatoide Arthritis, eine entzündliche Erkrankung, die Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit sowie systemische (Ganzkörper-) Effekte verursacht
- Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem auf feuchtigkeitserzeugende Drüsen abzielt und Trockenheit in Mund und Augen verursacht
Diagnose
Bei der Diagnose trockener Augen werden häufig andere Augenerkrankungen und Erkrankungen ausgeschlossen.
Die Auswirkungen trockener Augen können ähnlich sein wie die Auswirkungen von Allergien, viraler Konjunktivitis (rosa Auge), Hornhautabrieb, Migräne und Bell-Lähmung (wenn Sie aufgrund einer Gesichtsschwäche das Augenlid nicht schließen können).
Wenn Sie andere Probleme haben, wie Augenausfluss, Augenverkrustung, Niesen, Verstopfung, Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Kribbeln im Gesicht, kann dies neben trockenen Augen auf eine andere Ursache Ihrer Symptome hinweisen.
Ihr Arzt kann Ihr Auge untersuchen oder Sie an einen Augenarzt verweisen, der spezielle Tests durchführen kann, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln. Möglicherweise müssen Sie einen Sehtest durchführen lassen, da Personen mit nicht diagnostizierten Sehproblemen möglicherweise blinzeln oder eine Art von Augenbeschwerden verspüren, die mit trockenen Augen verwechselt werden können.
Spezialisierte Tests können Folgendes umfassen:
- Der Schirmer-Test: Ein Streifen Spezialpapier wird auf den Rand des unteren Augenlids gelegt. Dies misst, wie viel Feuchtigkeit oder Tränen im Laufe der Zeit im Auge erzeugt werden, und ist ein nützlicher Test, um die Schwere des Problems zu bestimmen.
- Fluorescein oder Bengalrosa: Wenn Sie diesen Test haben, wird ein Farbstoff auf Ihr Auge aufgetragen, um die Oberfläche zu färben. Dies kann zeigen, wie stark die Oberfläche Ihres Auges von Trockenheit betroffen ist.
- Tränenaufbrechzeit (TBUT): Dieser Test misst die Zeit, die Tränen benötigen, um im Auge aufzubrechen. Farbstoffe wie Fluorescein werden in Ihr Auge eingebracht, und Ihre Tränen werden unter einem speziellen Licht beobachtet, um festzustellen, wie lange es dauert, bis sie sich auflösen.
Neben der Feststellung, ob Sie trockene Augen haben, arbeiten Ihre Ärzte auch mit Ihnen zusammen, um die Ursache zu ermitteln. Wenn Sie befürchten, dass Ihre trockenen Augen unter einer Krankheit leiden könnten, müssen Sie möglicherweise Blutuntersuchungen durchführen, um Anzeichen von systemischen Erkrankungen festzustellen, die möglicherweise dafür verantwortlich sind.
Behandlung
Prävention ist ein Schlüsselfaktor beim Umgang mit trockenen Augen. Wenn Umweltfaktoren die Ursache sind, kann eine Schutzbrille oder die Verwendung eines Luftbefeuchters hilfreich sein. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, ist es wichtig, diese bei Bedarf genau zu wechseln.
Es gibt verschiedene Behandlungsansätze, die bei trockenen Augen helfen können, einschließlich rezeptfreier künstlicher Tränen (OTC), verschreibungspflichtiger Medikamente und interventioneller Verfahren.
Künstliche Tränen
Die erste Behandlungslinie für trockene Augen sind normalerweise OTC-demulzierende Tropfen, auch als künstliche Tränen bekannt. Künstliche Tränen schmieren das Auge vorübergehend und lindern die Symptome. Lesen Sie immer die Anweisungen, aber diese Produkte können im Allgemeinen den ganzen Tag über so oft wie nötig verwendet werden.
Zu den häufig vorkommenden Inhaltsstoffen in diesen Produkten gehören Hydroxypropylmethylcellulose, der Inhaltsstoff von Bion Tears und GenTeal, und Carboxymethylcellulose, die in Refresh Plus und Thera Tears enthalten ist.
Ihr Arzt kann Sie bei der Auswahl des richtigen für Sie unterstützen. Einige Leute verwenden Tropfen für rote Augen, aber das kann die Augen noch trockener machen. Rote Augen können durch zahlreiche Faktoren verursacht werden, von Allergien bis hin zu Augeninfektionen. Deshalb ist eine korrekte Diagnose wichtig.
Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, verwenden Sie Wiederbenetzungstropfen speziell für Kontaktlinsen. Andere Arten von Tropfen können Inhaltsstoffe enthalten, die die Linse beschädigen.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Eine Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann zur Behandlung trockener Augen verwendet werden. Gele, Salben und orale (durch den Mund) oder topische (auf das Auge aufgetragene) Steroide können die Trockenheit verringern.
Restasis (Cyclosporin-Augenemulsion) und Xiidra (Lifitegrast-Augenlösung) sind für die Behandlung trockener Augen zugelassen. Restasis hilft dem Auge, Tränen zu produzieren, während Xidra die Entzündung reduziert, die zu einer verminderten Tränenproduktion führen kann.
Denken Sie daran, dass verschreibungspflichtige Medikamente Nebenwirkungen verursachen können und nicht unbedingt für jeden geeignet sind.
Punktionsstopfen
In jedem Auge befinden sich vier Puncta, kleine Öffnungen, die Tränen in die Tränenkanäle abfließen lassen. Punctal Plugs können in die Puncta eingeführt werden, um die Tränenentwässerung zu blockieren und Ihre Tränen in Ihren Augen zu bewahren.
Das Risiko von Punktionsstopfen ist relativ gering, es besteht jedoch das Risiko von Augenreizungen, übermäßigem Reißen und in seltenen Fällen von Infektionen.
Möglicherweise müssen Sie nach dem Einsetzen eines Punktstopfens noch künstliche Tränen verwenden.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie glauben, dass Sie trockene Augen haben könnten, ist es wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Es ist nicht nur unangenehm, sondern kann auch Komplikationen verursachen. Die richtige Diagnose ist der erste Schritt, um sicherzustellen, dass Sie eine wirksame Behandlung für Ihre trockenen Augen finden.
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