Die Behandlung von Ischias - Schmerzen, die durch Druck auf den Ischiasnerv verursacht werden, der vom unteren Rücken ausgeht und sich durch das Gesäß und den Rücken jedes Beins erstreckt - umfasst normalerweise konservative Maßnahmen wie sanftes Training und Dehnen, Anwendung von Eis und / oder Wärme und Schmerzmittel. Obwohl es aggressivere Ansätze zur Behandlung von Ischias gibt, wie z. B. Wirbelsäuleninjektionen oder Operationen, ist es selten notwendig, diese zu verwenden.
Hausmittel und Lebensstil
Es mag nicht intuitiv erscheinen, aber wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie Ischias haben, wird er Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sich so weit wie möglich zu bewegen. Bewegung hilft, Entzündungen zu reduzieren, während Bettruhe oder Bewegungsmangel zu Schmerzen in anderen Bereichen des Körpers führen können. Dies bedeutet nicht, dass Sie ins Fitnessstudio gehen sollten: Gehen und sanftes Dehnen, soweit Sie diese Aktivitäten tolerieren können ist genügend.
Eine schonende Hitze- oder Kältebehandlung kann helfen. Wenn Sie zum ersten Mal Ischiasschmerzen haben, tragen Sie mehrmals täglich 20 Minuten lang Kühlpackungen auf den empfindlichen Bereich auf. Wechseln Sie nach einigen Tagen jeweils 20 Minuten lang zu einer heißen Packung oder einem Heizkissen. Wenn der Schmerz anhält, wechseln Sie zwischen Hitze und Kälte.
Mehr als 80% der Fälle von Ischias klingen nach konservativer Behandlung in mehreren Wochen ab.
Fizkes / Getty ImagesPhysiotherapie
Gezielte Übungen können oft helfen, Ischiasschmerzen zu lindern. Ein Physiotherapeut (PT) kann Ihnen Übungen anbieten, die für Sie und Ihre spezielle Situation geeignet sind. Bei einigen Erkrankungen, die Ischias verursachen, kann Bewegung mehr schaden als nützen.
Dehnungs- und Kräftigungsübungen, die auf die Muskeln des unteren Rückens, des Bauches und der Oberschenkel abzielen, können dazu beitragen, die Symptome von Ischias zu lindern. Einige nützliche Übungen zur Verringerung der mit Ischias verbundenen Schmerzen (abhängig von der Ursache) umfassen:
- Der Piriformis-Muskel dehnt sich aus
- Der untere Rücken erstreckt sich
- Die Kniesehne erstreckt sich
- Kernverstärkung
OTC-Therapien (Over-the-Counter)
Um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise nichtsteroidale OTC-Antiphlogistika (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen), Naprosyn (Naproxen) oder Aspirin. Diese können Nebenwirkungen wie das Risiko von Geschwüren haben Mit Aspirin kann Ihr Arzt stattdessen Tylenol (Paracetamol) empfehlen.
Geben Sie Kindern oder Jugendlichen unter 18 Jahren niemals Aspirin, da dies mit dem Risiko einer schwerwiegenden Erkrankung namens Reye-Syndrom verbunden ist.
Rezepte
Wenn rezeptfreie Schmerzmittel keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt Ihnen einen kurzen Kurs eines stärkeren verschreibungspflichtigen Schmerzmittels verschreiben. Andere Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die manchmal zur Behandlung von Ischias verwendet werden, umfassen Muskelrelaxantien wie Flexeril (Cyclobenzaprin), trizyklische Antidepressiva oder Medikamente gegen Krampfanfälle.
Sowohl OTC- als auch verschreibungspflichtige Medikamente können einen begrenzten Wert bei der Linderung von Ischias haben. Eine Überprüfung der Studien im Jahr 2012 ergab nur minderwertige Beweise dafür, dass sie entweder kurzfristig oder mittelfristig wirksam waren.
Operationen und fachärztliche Eingriffe
Einige Ischias-Episoden erfordern möglicherweise invasivere Behandlungen. Diese werden normalerweise erst durchgeführt, nachdem Sie keine Erleichterung von einer konservativen Behandlung erhalten haben.
Injektionen mit einem Kortikosteroid in den epiduralen Bereich der Wirbelsäule könnten verwendet werden, um Entzündungen der Wurzeln des Spinalnervs zu reduzieren. Dies ist ein ambulantes Verfahren, das unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Es wird zur kurzfristigen Linderung (bis zu drei Monaten) eingesetzt. Studien haben jedoch gezeigt, dass dieser Ansatz nur minimal vorteilhaft ist und die Risiken und Kosten die Risiken möglicherweise nicht überwiegen.
Eine Operation zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache von Ischias kann manchmal eine Überlegung wert sein, wenn eine konservative Behandlung die Schmerzen nach drei Monaten nicht lindert. Bei den Verfahren kann es sich um eine minimalinvasive Mikrodiscektomie zur Entfernung von Bandscheibenvorfällen handeln. Oder es kann sich um eine Laminektomie handeln, bei der das Dach des Wirbelkanals entfernt wird. Die Erholung von diesen Verfahren kann drei bis sechs Monate betragen.
Notfalloperation, wenn Sie schwere Symptome eines Syndroms namens Cauda Equina haben, das durch einen Verlust der Blasen- und / oder Darmkontrolle und einen Gefühlsverlust im Bereich des Kontakts mit einem Sattel gekennzeichnet ist. Wenn der Druck nicht rechtzeitig abgebaut wird, kann das Cauda-Equina-Syndrom zu dauerhaften Nervenschäden, Lähmungen und Funktionsverlust führen.
Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)
Menschen mit Ischias wenden sich möglicherweise ergänzenden Therapien zur Schmerzlinderung zu. Akupunktur stand im Mittelpunkt mehrerer Studien, von denen einige vorteilhafte Ergebnisse erzielt haben. Die Richtlinien des Nationalen Instituts für Exzellenz in Gesundheit und Pflege (NICE) zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich und Ischias stellten jedoch fest, dass die Evidenz von geringer Qualität ist, und empfehlen daher keine Akupunktur.
Einige Menschen suchen auch nach Manipulationen der Wirbelsäule (osteopathisch oder chiropraktisch), um Ischias zu lindern. Es gibt nur wenige Hinweise darauf, dass dies von Vorteil ist. Wenn Sie Ischias haben und natürliche Heilmittel erforschen möchten, ist es ratsam, dies vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen.
