Vorbereitung und Verfahren bei Operationen zur Bestätigung des Geschlechts

Wenn Sie oder eine geliebte Person eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts in Betracht ziehen, fragen Sie sich wahrscheinlich, welche Schritte Sie durchlaufen müssen, bevor die Operation durchgeführt werden kann. Schauen wir uns an, was erforderlich ist, um ein Kandidat für diese Operationen zu sein, welche potenziellen positiven Auswirkungen und Nebenwirkungen die Hormontherapie hat und welche Arten von Operationen verfügbar sind.

Überblick

Eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts, auch als Operation zur Bestätigung des Geschlechts bekannt, wird durchgeführt, um Personen mit geschlechtsspezifischer Dysphorie auf ihr wahres Geschlecht abzustimmen oder umzustellen.

Eine Transgender-Frau, ein Transgender-Mann oder eine nicht-binäre Person kann sich einer Operation zur Bestätigung des Geschlechts unterziehen.

Der Begriff "transexuell" wurde früher von der medizinischen Gemeinschaft verwendet, um Menschen zu beschreiben, die sich einer Operation zur Bestätigung des Geschlechts unterziehen. Der Begriff wird von vielen Mitgliedern der Trans-Community nicht mehr akzeptiert, da er häufig als Bogen bewaffnet wird. Während sich einige Transsexuelle als "transsexuell" identifizieren, ist es am besten, den Begriff "Transgender" zu verwenden, um Mitglieder dieser Gemeinschaft zu beschreiben.

Übergang

Der Übergang kann Folgendes umfassen:

• Sozialer Übergang: verschiedene Pronomen verwenden, den eigenen Stil ändern, einen neuen Namen annehmen usw., um das eigene Geschlecht zu bestätigen
• Medizinischer Übergang: Einnahme von Hormonen und / oder chirurgische Entfernung oder Veränderung von Genitalien und Fortpflanzungsorganen

Transgender-Personen müssen sich keiner medizinischen Intervention unterziehen, um eine gültige Identität zu haben.

Gründe für eine Operation

Bei vielen Transgender-Personen tritt bei der Geburt eine deutliche Inkongruenz zwischen ihrem Geschlecht und dem ihnen zugewiesenen Geschlecht auf. Die American Psychiatric Association (APA) hat dies als geschlechtsspezifische Dysphorie identifiziert.

Geschlechtsspezifische Dysphorie ist die Belastung, die manche Transsexuelle empfinden, wenn ihr Aussehen nicht ihrem Geschlecht entspricht. Dysphorie kann die Ursache für eine schlechte psychische Gesundheit sein oder bei Transgender-Personen psychische Erkrankungen auslösen.

Für diese Personen ermöglichen der soziale Übergang, die Hormontherapie und die Operation zur Bestätigung des Geschlechts, dass ihr äußeres Erscheinungsbild ihrem wahren Geschlecht entspricht.

Erforderliche Schritte vor der Operation

Neben einem umfassenden Verständnis der Verfahren, Hormone und anderen Risiken, die mit einer geschlechtsbejahenden Operation verbunden sind, müssen vor der Operation weitere Schritte ausgeführt werden. Diese Schritte sind eine Möglichkeit, wie die medizinische Gemeinschaft und die Versicherungsunternehmen den Zugang zu geschlechtsspezifischen Verfahren einschränken.

Schritte können umfassen:

• Bewertung der psychischen Gesundheit: Eine Bewertung der psychischen Gesundheit ist erforderlich, um nach psychischen Problemen zu suchen, die den psychischen Zustand einer Person beeinflussen könnten, und um die Bereitschaft einer Person zu bewerten, sich den physischen und emotionalen Belastungen des Übergangs zu unterziehen.
• Klare und konsistente Dokumentation der geschlechtsspezifischen Dysphorie
• Ein "Real Life" -Test: Der Einzelne muss die Rolle seines Geschlechts bei alltäglichen Aktivitäten sowohl in sozialer als auch in beruflicher Hinsicht übernehmen (bekannt als "Real Life Experience" oder "Real Life Test").

Erstens leiden nicht alle Transgender an körperlicher Dysphorie. Der „Real Life“ -Test ist auch sehr gefährlich durchzuführen, da Transsexuelle sich in der Öffentlichkeit verwundbar machen müssen, um für positive Verfahren in Betracht gezogen zu werden. Wenn eine Trans-Person nicht bestanden wird (leicht als Geschlecht zu identifizieren), kann sie getaktet werden (es stellt sich heraus, dass es sich um Transgender handelt), wodurch sie einem Risiko für Gewalt und Diskriminierung ausgesetzt sind.

Es ist äußerst gefährlich, Trans-Personen zu verpflichten, trotz der anhaltenden Gewalt gegen Transgender-Personen einen „echten“ Test durchzuführen, insbesondere weil einige Transgender-Personen nur eine Operation wünschen, um ihr Risiko für transphobische Gewalt zu senken.

Hormontherapie & Übergang

Bei der Hormontherapie werden Progesteron, Östrogen oder Testosteron eingenommen. Eine Person muss sich ein Jahr lang einer Hormontherapie unterzogen haben, bevor sie sich einer Operation zur Bestätigung des Geschlechts unterziehen kann.

Der Zweck der Hormontherapie besteht darin, das körperliche Erscheinungsbild so zu verändern, dass es die Geschlechtsidentität widerspiegelt.

Auswirkungen von Testosteron

Wenn eine trans-Person mit der Einnahme von Testosteron beginnt, umfassen Änderungen sowohl eine Verringerung der zugewiesenen weiblichen Geschlechtsmerkmale als auch eine Erhöhung der zugewiesenen männlichen Geschlechtsmerkmale.

Körperliche Veränderungen können Folgendes umfassen:

• Bart- und Schnurrbartwachstum
• Vertiefung der Stimme
• Vergrößerung der Klitoris
• Erhöhtes Wachstum der Körperbehaarung
• Erhöhte Muskelmasse und Kraft
• Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen
• Umverteilung von Fett von den Brüsten, Hüften und Oberschenkeln in den Bauchbereich
• Entwicklung von Akne, ähnlich der männlichen Pubertät
• Kahlheit oder lokaler Haarausfall, insbesondere an den Schläfen und der Krone des Kopfes
• Atrophie der Gebärmutter und der Eierstöcke, was zu einer Unfähigkeit führt, Kinder zu bekommen

Verhaltensänderungen umfassen:

• Aggression
• Erhöhter Sexualtrieb

Auswirkungen von Östrogen

Wenn eine trans-Person mit der Einnahme von Östrogen beginnt, umfassen die Veränderungen sowohl eine Verringerung der zugewiesenen männlichen Geschlechtsmerkmale als auch eine Erhöhung der zugewiesenen weiblichen Merkmale.

Änderungen am Körper können Folgendes umfassen:

• Brustentwicklung
• Verlust der Erektion
• Schrumpfen der Hoden
• Verminderte Akne
• Verminderte Gesichts- und Körperbehaarung
• Verminderte Muskelmasse und Kraft
• Weichere und glattere Haut
• Verlangsamung der Glatze
• Umverteilung von Fett vom Bauch auf die Hüften, Oberschenkel und das Gesäß

Verhaltensänderungen umfassen:

• Verminderter Sexualtrieb
• Stimmungsschwankungen

Wann werden die hormonellen Therapieeffekte bemerkt?

Die feminisierenden Wirkungen von Östrogen und die maskulinisierenden Wirkungen von Testosteron können nach den ersten paar Dosen auftreten, obwohl es einige Jahre dauern kann, bis eine Person mit ihrem Übergang zufrieden ist. Dies gilt insbesondere für die Brustentwicklung.

Zeitleiste des chirurgischen Prozesses

Die Operation wird bis mindestens ein Jahr nach Beginn der Hormontherapie und mindestens zwei Jahre nach einer Beurteilung der psychischen Gesundheit verzögert. Sobald die chirurgischen Eingriffe beginnen, ist die Zeit bis zum Abschluss abhängig von der Anzahl der gewünschten Eingriffe, der Erholungszeit und mehr.

Transfeminine Operationen

Transfeminin ist ein Überbegriff für Transfrauen und nicht-binäre Transsexuelle, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde.

Am häufigsten werden Operationen, die an Operationen zur Bestätigung des Geschlechts beteiligt sind, in Operationen unterteilt, die oberhalb des Gürtels (obere Operation) und unterhalb des Gürtels (untere Operation) stattfinden. Nicht jeder wird all diesen Operationen unterzogen, aber die Verfahren, die für transfeminine Personen in Betracht gezogen werden können, sind unten aufgeführt.

Top-Chirurgie umfasst:

• Brustvergrößerung
• Gesichtsfeminisierung
• Nasenoperation: Eine Nasenkorrektur kann durchgeführt werden, um die Nase zu verengen und die Spitze zu verfeinern.
• Augenbrauen: Eine Augenbrauenstraffung kann durchgeführt werden, um die Krümmung und Position der Augenbrauen zu feminisieren.
• Kieferoperation: Der Kieferknochen kann rasiert werden.
• Kinnreduktion: Eine Kinnreduktion kann durchgeführt werden, um die Kinnwinkel zu mildern.
• Wangenknochen: Wangenknochen können verbessert werden, häufig durch Kollageninjektionen sowie andere Techniken der plastischen Chirurgie.
• Lippen: Ein Lippenlifting kann durchgeführt werden.
• Änderung des Haaransatzes
• Haarentfernung nach männlichem Muster
• Reduktion von Adams Apfel
• Stimmveränderungsoperation

Die untere Operation umfasst:

• Entfernung des Penis (Penektomie) und des Hodensacks (Orchiektomie)
• Schaffung einer Vagina und Schamlippen

Transmasculine Operationen

Transmasculine ist ein Überbegriff für Transmänner und nicht-binäre Transsexuelle, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde.

Die Operation für diese Gruppe umfasst sowohl die obere als auch die untere Operation.

Top-Chirurgie umfasst:

• Subkutane Mastektomie / Brustverkleinerung.

Die untere Operation umfasst:

• Entfernung der Gebärmutter und Eierstöcke
• Schaffung eines Penis und eines Hodensacks entweder durch Metoidioplastik und / oder Phalloplastik

Komplikationen und Nebenwirkungen

Eine Operation ist nicht ohne potenzielle Risiken und Komplikationen. Die Östrogentherapie wurde mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose und Lungenembolie) bei Transfeminin-Patienten in Verbindung gebracht. Es besteht auch das Potenzial eines erhöhten Brustkrebsrisikos (auch ohne Hormone kann sich Brustkrebs entwickeln).

Die Verwendung von Testosteron bei transmasculinen Menschen wurde mit einem Anstieg des Blutdrucks, der Insulinresistenz und Lipidanomalien in Verbindung gebracht, obwohl nicht genau bekannt ist, welche Rolle diese Veränderungen bei der Entwicklung von Herzerkrankungen spielen.

Bei der Operation bestehen chirurgische Risiken wie Blutungen und Infektionen sowie Nebenwirkungen der Anästhesie. Diejenigen, die diese Behandlungen in Betracht ziehen, sollten eine sorgfältige Diskussion mit ihrem Arzt über mögliche Risiken im Zusammenhang mit der Hormontherapie sowie den Operationen führen.

Kosten für eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts

Eine Operation kann für viele Transgender-Personen unerschwinglich teuer sein. Die Kosten für Beratung, Hormone, Elektrolyse und Operationen können weit über 100.000 US-Dollar betragen. Transfeminine Verfahren sind tendenziell teurer als transmaskuline. Die Krankenversicherung deckt manchmal einen Teil der Ausgaben.

Lebensqualität nach der Operation

Die Lebensqualität scheint sich nach einer geschlechtsbejahenden Operation für alle Transsexuellen, die sich medizinisch verändern, zu verbessern. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die chirurgische Zufriedenheit zwischen 94% und 100% lag.

Da es sich um viele Schritte und manchmal um unangenehme Operationen handelt, unterstützt diese Zahl die Vorteile einer Operation für diejenigen, die der Meinung sind, dass dies die beste Wahl ist.

Ein Wort von Verywell

Eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts ist ein langwieriger Prozess, der mit einer Beratung und einer Bewertung der psychischen Gesundheit beginnt, um festzustellen, ob bei einer Person eine geschlechtsspezifische Dysphorie diagnostiziert werden kann.

Nachdem dies abgeschlossen ist, wird die hormonelle Behandlung mit Testosteron für transmasculine Personen und Östrogen für transfeminine Personen begonnen. Einige der mit der Hormonbehandlung verbundenen körperlichen und Verhaltensänderungen sind oben aufgeführt.

Nachdem die Hormontherapie mindestens ein Jahr lang fortgesetzt wurde, kann eine Reihe von chirurgischen Eingriffen in Betracht gezogen werden. Diese sind in "obere" Prozeduren und "untere" Prozeduren unterteilt.

Eine Operation ist kostspielig, aber genaue Schätzungen sind aufgrund vieler Variablen schwierig. Es ist von Vorteil, einen Chirurgen zu finden, der sich ausschließlich auf Operationen zur Bestätigung des Geschlechts konzentriert und viele dieser Verfahren durchgeführt hat. Das Gespräch mit früheren Patienten eines Chirurgen kann hilfreich sein, um auch einen Einblick in die Arztpraxis zu erhalten.

Für diejenigen, die diese Vorbereitungsschritte, Hormonbehandlung und Operationen durchführen, zeigen Studien, dass sich die Lebensqualität zu verbessern scheint. Viele Menschen, die sich diesen Verfahren unterziehen, sind mit ihren Ergebnissen zufrieden.