Wie Gürtelrose behandelt wird

Die Behandlung von Gürtelrose, auch als Herpes zoster (HZ) bekannt, erfordert einen vielschichtigen Ansatz: Beschleunigung der Heilung des Hautausschlags, Minimierung der mit einem Ausbruch verbundenen Schmerzen und Verringerung des Risikos von Komplikationen - insbesondere von stechenden oder brennenden Schmerzen, die auftreten können dauern Monate oder sogar Jahre (postherpetische Neuralgie oder PHN). Während Hausmittel wie kühle Kompressen bei Symptomen helfen können, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise auch Antihistaminika, Schmerzmittel und andere rezeptfreie Optionen sowie Virostatika oder andere verschreibungspflichtige Medikamente.

Das Unbehagen von Gürtelrose an einer beliebigen Stelle des Körpers reicht wahrscheinlich aus, um Sie sofort zum Arzt zu bewegen. Es ist jedoch unbedingt erforderlich, dass Gürtelrose, die die Augenpartie, Herpes zoster ophthalmicus, betrifft, so schnell wie möglich behandelt wird, um die Möglichkeit eines dauerhaften Sehens zu vermeiden Schäden oder sogar Blindheit. Orale antivirale Medikamente sind notwendig. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein topisches Steroid verschreiben, je nachdem, um welchen Teil des Auges es sich handelt.

Rezepte

Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zur Minimierung der Schwere eines Gürtelrose-Ausbruchs, und Virostatika sind die erste Wahl.

Antivirale Medikamente verhindern die Vermehrung des Varizellenvirus, beschleunigen die Heilung von Hautläsionen und verringern die Schwere und Dauer von Schmerzen. Sie sind am effektivsten, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach dem ersten Auftreten eines Ausschlags verabreicht werden. Wenn Sie also den Verdacht haben, dass ein Ausbruch von Blasen Gürtelrose sein könnte, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Denken Sie daran, dass es dennoch hilfreich sein kann, ein Medikament einzunehmen, wenn Sie es nicht schaffen, innerhalb von 72 Stunden mit der Behandlung mit einem antiviralen Medikament zu beginnen.

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Es gibt drei antivirale Medikamente zur Behandlung von Gürtelrose: Zovirax (Aciclovir), Famvir (Famciclovir) und Valtrex (Valacyclovir). Menschen mit geschwächtem Immunsystem (wie Organspender und Menschen mit fortgeschrittener Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus oder HIV) kann intravenöses Aciclovir erfordern.

Acyclovir ist in der Regel das billigste Medikament, muss jedoch häufiger als andere Optionen eingenommen werden.

Es können auch andere Medikamente verschrieben werden, um Ihre Symptome zu minimieren:

• Antikonvulsiva: Zur Schmerzlinderung helfen manchmal bestimmte Medikamente zur Kontrolle von Anfällen. Beispiele sind Neurontin (Gabapentin) und Lyrica (Pregabalin), die bei Anwendung mit einem Antivirusmittel PHN-Schmerzen lindern können.
• Trizyklische Antidepressiva: Es wurde festgestellt, dass diese Klasse von Antidepressiva, die sich von den bekannteren selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern oder SSRIs wie Prozac (Fluoxetin) unterscheidet, Nervenschmerzen lindert. Spezifische Beispiele umfassen Amitriptylin (dh Amitriptylin) nur in generischer Form erhältlich), Aventyl (Nortriptylin) und Norpramin (Desipramin).
• Kortikosteroide: Obwohl sie normalerweise nicht für Gürtelrose oder PHN verschrieben werden, werden entzündungshemmende Kortikosteroide wie Prednison routinemäßig eingesetzt, wenn das Auge oder andere Gesichtsnerven betroffen sind.
• Opioide: Bestimmte transdermale Opioidmittel wie Morphin-Retardpflaster oder Fentanylpflaster und orale Opioide (Betäubungsmittel) haben sich als wirksam erwiesen, wenn Gürtelrose oder PHN extreme Schmerzen verursachen.

Over-the-Counter-Therapien

Over-the-Counter-Optionen können für die Verwendung in Verbindung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten oder in einigen Fällen anstelle von einem empfohlen werden.

• OTC-Schmerzmittel: Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Tylenol (Paracetamol) oder Motrin oder Advil (Ibuprofen) kann zur Linderung von leichten bis mittelschweren Schmerzen wirksam sein. Wenn Sie einem Kind ein NSAID geben Stellen Sie bei Gürtelrose sicher, dass die Dosis ihrem Alter und Gewicht entspricht (auf dem Etikett steht, aber Sie können sich auch bei ihrem Kinderarzt erkundigen).

Geben Sie Kindern kein Aspirin oder aspirinhaltige Medikamente. Die Verwendung von Aspirin-haltigen Arzneimitteln bei Kindern wurde mit einem erhöhten Risiko für das Reye-Syndrom in Verbindung gebracht, eine seltene Krankheit, die eine Schwellung des Gehirns und der Leber verursacht.

• Antihistaminika: Ein orales Antihistaminikum wie Benadryl (Diphenhydramin) kann den Juckreiz lindern (verursacht aber auch Schläfrigkeit. Nehmen Sie es also nicht ein, wenn Sie konzentriert sein oder fahren müssen). Sie können auch ein topisches Antihistaminikum probieren. Zum Beispiel wird Benadryl als Spray, Creme oder Stift zum direkten Auftragen auf die Haut geliefert.
• Calamin-Lotion: Wie topische Antihistaminika kann Calamin-Lotion Juckreiz und Schmerzen lindern. Wenn Sie das klassische dicke rosa Zeug nicht mögen, finden Sie auch eine klare Version.
• Lidocain: Dieses Lokalanästhetikum lindert Schmerzen, indem es den schmerzenden Bereich vorübergehend betäubt. Es ist in einer Vielzahl von OTC-Haut-betäubenden Cremes sowie in einem Pflaster namens Lidoderm enthalten, das an der Haut haftet und bis zu 12 Stunden pro Tag kleine Mengen Lidocain freisetzt. Verwenden Sie nur Lidocain (in irgendeiner Form) Die Haut ist intakt - das heißt, sie ist nach der Heilung der Blasen immer noch wund oder juckt, wie dies der Fall ist, wenn auf Gürtelrose eine postherpetische Neuralgie (PHN) folgt.
• Capsaicin: Der Wirkstoff in Chilischoten, der Ihren Mund in Brand setzt, wirkt auch betäubend auf die Haut. Es verbraucht eine neurochemische Substanz namens Substanz P, die Schmerzsignale überträgt. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass Capsaicin bei der Linderung von nervenschädigenden Schmerzen wie PHN wirksam ist. Die meisten Untersuchungen haben sich mit verschreibungspflichtigen Pflastern (Qutenza) befasst, die eine hohe Konzentration (8 Prozent) Capsaicin enthalten. Cremes mit niedrigeren Capsaicin-Dosen finden Sie in Drogerien, Reformhäusern und online. Eines davon, Zostrix, enthält 0,1 Prozent Capsaicin. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Menge für Sie.

Tragen Sie beim Auftragen von Capsaicin Einweghandschuhe. Achten Sie darauf, Ihre Augen oder Bereiche mit gebrochener oder empfindlicher Haut nicht zu berühren.

Hausmittel und Lebensstil

Zusätzlich zur Auslösung des unangenehmen Hautausschlags ähneln andere häufige Gürtelrose-Symptome anderen Virusinfektionen.

Gürtelrose kann dazu führen, dass Sie sich fiebrig, müde und allgemein unwohl fühlen.

Während verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente helfen können, ist es eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, wenn Sie damit umgehen, gut auf sich selbst aufzupassen. Wenn Sie sich um jemanden kümmern, der Gürtelrose hat, verschwenden Sie ihn mit TLC.

Laura Porter / Verywell

Einige spezifische Strategien können helfen, die Schmerzen zu lindern:

• Kümmere dich um deine Haut. Wenden Sie nach Bedarf kühle Kompressen an, um Schmerzen zu lindern und Blasen auszutrocknen. (Tun Sie dies nicht, wenn Sie eine topische Creme oder ein Pflaster verwenden.)
• Nehmen Sie ein beruhigendes Bad. Ein Haferflockenbad kann Juckreiz lindern. Sie können abgepackte kolloidale Haferflockenbadprodukte in der Drogerie oder im Supermarkt kaufen oder selbst herstellen: Lassen Sie normales Haferflocken, wie Sie es zum Frühstück essen, in einer Küchenmaschine laufen, bis es ein feines Pulver ist . Geben Sie eine Tasse Wasser pro Zoll in einen warmen (nicht heißen) Wanne.
• Kleid für Komfort. Reibung durch die Kleidung kann die Schmerzen verschlimmern. Wenn sich Ihr Hautausschlag an einem Teil Ihres Körpers befindet, der abgedeckt werden muss, wenn Sie unterwegs sind, tragen Sie etwas, das locker sitzt und aus einer Naturfaser besteht.
• Holen Sie sich viel Ruhe. Machen Sie nicht nur einen angemessenen Nachtschlaf, der für die meisten Menschen zwischen sieben und neun Stunden liegt, sondern auch tagsüber ein Nickerchen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie ihn brauchen.
• Iss gut. Dies bedeutet, eine ausgewogene Auswahl an nahrhaften Lebensmitteln zu und zwischen den Mahlzeiten zu erhalten und diejenigen, die reich an gesättigten Fettsäuren, Salz und leeren Kalorien sind, auf ein Minimum zu beschränken.
• Bewegen Sie Ihren Körper, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen. Probieren Sie einfache Übungen wie Dehnen oder Gehen aus.
• Lenken Sie sich ab. Finden Sie Wege, um sich von Schmerzen und Beschwerden abzulenken. Dies kann so einfach sein, als würde man einen Freund zum Plaudern haben oder sich auf ein Hobby konzentrieren - zum Beispiel das Strickprojekt wieder aufgreifen. Engagieren Sie ein Kind mit Gürtelrose in einem Kartenspiel, einem Puzzle oder einer anderen lustigen Aktivität.
• Stress abbauen. Wenden Sie sich Aktivitäten oder Praktiken zu, die Ihnen helfen, sich zu entspannen, z. B. Meditation, Lesen oder das Hören beruhigender Musik. Stress kann Schmerzen verschlimmern und zu Depressionen führen.

Komplementärmedizin (CAM)

Wenn Sie bereit sind, einen nicht-traditionellen Ansatz zur Behandlung von Gürtelrose-Schmerzen zu versuchen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die transkutane elektrische Nervenstimulation (TEN) sprechen. Bei dieser Therapie wird harmlose Elektrizität angewendet, um die Haut zu stimulieren, was Linderung bringen kann durch Störung der Übertragung von Schmerzsignalen.

Untersuchungen haben ergeben, dass TENS zur Linderung von Gürtelrose-Schmerzen und zur Vorbeugung von PHN wirksam ist.

Obwohl andere alternative Behandlungen für Gürtelrose in Betracht gezogen wurden, wurde keine ausreichend erforscht, um als lebensfähig angesehen zu werden. Dazu gehören proteolytische Enzyme, die von der Bauchspeicheldrüse auf natürliche Weise produziert werden, um die Verdauung von Eiweiß aus der Nahrung zu unterstützen. Sie sind auch in bestimmten Lebensmitteln wie Papaya und Ananas enthalten.

Nahrungsergänzungsmittel aus Papaya (Papain genannt), Ananas (Bromelain genannt) und der tierischen Bauchspeicheldrüse sind online, in Reformhäusern sowie in einigen Lebensmittelgeschäften und Drogerien erhältlich. Sie werden oft als Verdauungsenzympräparate vermarktet.

In einer deutschen Studie von 1995 mit 192 Personen mit Gürtelrose nahm die Hälfte 14 Tage lang proteolytische Enzyme und die andere Hälfte Aciclovir ein. Beide Gruppen zeigten eine ähnliche Schmerzlinderung und Hauterkrankung, mit Ausnahme der Hautrötung, die eine größere Verbesserung mit der Haut zeigte Aciclovir-Behandlung. Die Gruppe, die proteolytische Enzyme einnahm, hatte signifikant weniger Nebenwirkungen.

Proteolytische Enzyme können einige Nebenwirkungen haben, einschließlich Verdauungsstörungen und allergischen Reaktionen. Wenn Sie allergisch gegen Ananas oder Papaya sind, vermeiden Sie Nahrungsergänzungsmittel aus diesen Früchten.

Proteolytische Enzyme, insbesondere Bromelain und Papain, sollten nicht zusammen mit Blutverdünnern wie Aspirin oder Coumadin (Warfarin) eingenommen werden, da sie die Wirkung dieser Arzneimittel verstärken können. Das proteolytische Enzym Pankreatin kann auch die Absorption des Vitaminfolats stören.

Da es so wenig Anhaltspunkte dafür gibt, dass proteolytische Enzyme bei der Linderung von Gürtelrose-Symptomen wirklich hilfreich sind und Nebenwirkungen haben können, sollten Sie sich vor der Einnahme von Gürtelrose bei Ihrem Arzt erkundigen.