Varikozele-Chirurgie: Alles, was Sie wissen müssen

Eine Varikokelektomie ist eine Operation zur Behandlung einer Varikozele, bei der die Venen im Hodensack (Plexus pampiniformis) abnormal vergrößert werden. Eine Operation wird im Allgemeinen durchgeführt, wenn die Schwellung der Venen chronische Schmerzen oder männliche Unfruchtbarkeit verursacht. Obwohl es wirksam bei der Linderung von Hodenschmerzen ist, bleibt eine erhebliche Debatte darüber, wie effektiv eine Varikozelenoperation bei der Wiederherstellung der männlichen Fruchtbarkeit ist.

Was ist Varikozelenchirurgie?

Die Varikozelenoperation, auch als Varikokelektomie bekannt, beschreibt drei verschiedene Operationstechniken, die typischerweise ambulant durchgeführt werden.Sowohl Männer als auch Jungen können Kandidaten für eine Behandlung sein.

Jede Art von Operation zielt darauf ab, den normalen Blutfluss zum Hoden wiederherzustellen, indem diese vergrößerten Venen blockiert oder abgeschnitten werden. Durch die Wiederherstellung des normalen Blutflusses wird die Umgebung des Hodens auch der Testosteron- und Hormonproduktion förderlicher. Die chirurgischen Optionen umfassen:

• Mikrochirurgische Varikokelektomie: Eine offene Operation, die sich der Obstruktion durch einen Schnitt in der Leiste nähert. Der Blutfluss wird umgeleitet, wenn die abnormalen Venen geklemmt oder abgebunden werden.
• Laparoskopische Varikokelektomie: Ein laparoskopisches Verfahren ähnlich der mikrochirurgischen Varikokelektomie, bei dem die Obstruktion durch einen oder mehrere winzige Schnitte im Bauchraum erreicht wird.

Perkutane Embolisation: Ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein schmaler Schlauch durch eine Vene im Hals oder in der Leiste zur Position der Hodenvenen im Bauch geführt wird. Mit Chemikalien oder winzigen Metallspulen werden die Venen blockiert, so dass der Blutfluss zu normalen Venen umgeleitet werden kann.

Die mikrochirurgische Varikozelektomie durch einen subinguinalen Schnitt (unterer Teil der Leiste) hat bekanntermaßen die besten Ergebnisse und ist daher das Verfahren der Wahl bei der Behandlung symptomatischer Varikozelen. Die Operationen werden von Urologen und die perkutane Embolisation von interventionellen Radiologen durchgeführt.

Kontraindikationen

Es gibt nur wenige absolute Kontraindikationen für eine Varikozelenoperation, die nicht mit einer Operation im Allgemeinen verbunden sind (z. B. eine aktuelle Infektion, unerwünschte Anästhesiereaktionen oder schwere Unterernährung).

Nicht jede Varikozele muss operiert werden. Die meisten niedriggradigen Varikozelen haben keine Symptome oder verursachen Probleme mit der Fruchtbarkeit oder dem Hormonspiegel. Untersuchungen zeigen, dass die Reparatur höherwertiger Varikozelen mehr Vorteile für den Patienten hat.

Eine 2014 von der American Society for Reproductive Medicine herausgegebene Stellungnahme des Komitees rät von Operationen bei Männern mit subklinischer niedriggradiger Varikozele (dh Varikozele im Ultraschall, aber ohne offensichtliche Symptome) oder solchen mit Symptomen, aber normaler Spermienzahl ab. In solchen Fällen gibt es keine eindeutigen Hinweise darauf, dass eine Operation die Qualität oder Quantität der Spermien verbessern kann.

Männern mit Varikozele, die sich für eine Behandlung gegen Unfruchtbarkeit entscheiden, wird aufgrund überlegener Schwangerschaftsraten häufig eine Varikokelektomie anstelle einer Embolisation empfohlen.

In ähnlicher Weise wird Männern mit schwerer bilateraler Varikozele (dh Varikozele in beiden Hoden) aufgrund signifikant höherer Ausfallraten von einer Embolisation abgeraten.

Mögliche Risiken

Wie bei allen Operationen birgt die Varikozelenoperation das Risiko von Verletzungen und Komplikationen. Die häufigsten sind:

• Hydroceles (Flüssigkeitsansammlung um die Hoden)
• Postoperative Infektion
• Gefäßperforation
• Darmverletzung (hauptsächlich bei laparoskopischer Varikokelektomie)
• Taubheitsgefühl im Hodensack (verursacht durch Nervenverletzung)
• Thrombophlebitis (Bildung eines Blutgerinnsels in einer Vene)
• Varikozele-Rezidiv

Die Risiken sind bei offener Mikrochirurgie, die selektiver auf Venen abzielt als Laparoskopie oder perkutane Embolisation, signifikant geringer.

Zweck

Varikozele ist eine häufige Erkrankung, von der 15 bis 20% aller Männer und 40% der Männer mit Unfruchtbarkeit betroffen sind. Sie kann Schmerzen verursachen und zu Azoospermie (Abwesenheit von beweglichen Spermien) und Hodenatrophie (Schrumpfung) führen.

Obwohl die Ursache der Varikozele nicht ganz klar ist, wird angenommen, dass die Größe oder Geometrie der Venen, die die Hoden versorgen, bei einigen Männern, wahrscheinlich von Geburt an, einfach unzureichend ist. Dies kann auch auf das Versagen des Plexus pampiniformis zurückzuführen sein, das den Blutrückfluss verhindern soll.

Das Problem bei der Varikozele ist, dass der Plexus pampiniformis als Temperaturregler der Hoden fungiert und diese 5 Grad niedriger hält als der Rest des Körpers. Wenn die Venen verstopft oder verstopft werden, führt der Blutrückfluss zu einem Temperaturanstieg, wodurch die Spermienproduktion und die Spermienzahl gesenkt werden.

Varikozele neigt aufgrund der Richtung des Blutflusses durch den Hodensack dazu, den linken Hoden stärker als den rechten zu beeinflussen. Bilaterale Varikozele ist äußerst selten, kann aber auftreten.

Chronischer Schmerz

Nicht alle Varikozelen müssen behandelt werden. Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn eine Varikozele chronische Schmerzen verursacht und konservative Maßnahmen (wie entzündungshemmende Medikamente, Unterstützung des Skrotums und Einschränkungen der Aktivität) keine Linderung bringen.

Varikozelenschmerzen beginnen typischerweise vor der Pubertät und treten bei älteren Männern selten als neues Symptom auf. Der Schmerz wird typischerweise als stumpf, pochend und konstant beschrieben, anstatt scharf oder stechend.

Wenn eine Operation angezeigt ist, führt der Arzt Tests durch, um andere mögliche Ursachen auszuschließen und die Art der Schmerzen zu charakterisieren. Die Untersuchung kann Folgendes umfassen:

• Körperliche Untersuchung
• Urinanalyse
• Urinkultur
• Skrotaler Ultraschall
• Bauchultraschall oder CT-Scan

Wenn bei Männern, die sich einer Vasektomie unterzogen oder wegen eines Leistenbruchs behandelt wurden oder bei denen andere Verfahren in der Leiste oder im Hoden durchgeführt wurden, eine mit Hodenschmerzen verbundene Varikozele auftritt, kann sich der Arzt für eine Spermienblockade entscheiden (einschließlich der Injektion einer Anästhesie in die Schnur, die den Plexus pampiniformis beherbergt). Wenn sich die Schmerzen bessern, können anstelle einer Varikozelenoperation allein eine mikrochirurgische Denervierung des Nabelschnurblocks und eine Varikokelektomie durchgeführt werden, um die Schmerzsignale dauerhaft zu blockieren.

Männliche Unfruchtbarkeit

Die Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit mit Varikozelenoperationen bleibt umstritten. Je nach chirurgischem Ansatz entsprechen die Vorteile der Behandlung nicht immer einer Verbesserung der Schwangerschaftsraten.

Aufgrund dieser Einschränkungen befürwortet das ASRM die Verwendung einer Varikozelenchirurgie, wenn die meisten oder alle der folgenden Bedingungen erfüllt sind:

• Ein Paar hat versucht und es nicht geschafft, schwanger zu werden.
• Varikozele wird bei körperlicher Untersuchung festgestellt.
• Die Partnerin hat eine normale Fruchtbarkeit oder möglicherweise behandelbare Unfruchtbarkeit.
• Der männliche Partner hat abnormale Samenparameter.
• Die Zeit bis zur Empfängnis ist kein Problem (z. B. bei jüngeren Paaren, die möglicherweise mehr Zeit für die Empfängnis haben als bei älteren Paaren).

Die Anwendung der Varikozelenchirurgie bei Männern mit nicht obstruktiver oder subklinischer Varikozele ist Gegenstand heftiger Debatten. Obwohl Studien noch keine konsistenten Ergebnisse liefern, wurde 2016 ein Rückblick inFruchtbarkeit und Sterilitätlegt nahe, dass es bei Männern von Vorteil sein kann, die sich nach der Operation für eine In-vitro-Fertilisation (IVF) entscheiden.

Pädiatrie

Die Vorteile der Varikozelenoperation bei Jungen sind nicht so klar wie bei Männern. Obwohl das Auftreten von Symptomen häufig in der frühen Jugend festgestellt wird, gibt es keine Garantie dafür, dass eine vorbeugende Behandlung die zukünftige Unfruchtbarkeit umgehen kann.

Bei Jungen mit folgenden drei Erkrankungen kann eine Varikozelenoperation durchgeführt werden:

• Chronische Hodenschmerzen
• Abnormale Samenparameter
• Progressives Wachstum der Hodengröße (mit einem Unterschied von mehr als 20% zwischen den Hoden)

Während einige Chirurgen trotz fehlender Schmerzen oder Spermienanomalien bei Jungen sehr große Varikozelen behandeln, wird von der Praxis im Allgemeinen abgeraten.

Wie vorzubereiten

Wenn eine Varikozelenoperation empfohlen wird, treffen Sie sich entweder mit einem Urologen, der für die Durchführung einer Varikokelektomie qualifiziert ist, oder mit einem interventionellen Radiologen, der für die Durchführung einer perkutanen Embolisation geschult ist. Der Spezialist führt Sie durch den Eingriff und erklärt Ihnen, was Sie vor und nach der Operation tun müssen.

Ort

Die Varikozelenoperation wird im Operationssaal eines Krankenhauses oder in einem spezialisierten chirurgischen Zentrum durchgeführt. Die chirurgischen Instrumente variieren je nach Verfahren sowie nach Präferenz und Erfahrung des Chirurgen. Unter ihnen:

• Die mikrochirurgische Varikokelektomie wird mit herkömmlichen chirurgischen Instrumenten und speziellen mikrochirurgischen Geräten durchgeführt, einschließlich eines stereoskopischen Mikroskops (20-fache Auflösung) oder einer Da-Vinci-Roboterplattform und mikrovaskulären Instrumenten.
• Die laparoskopische Chirurgie wird mit schmalen chirurgischen Geräten und einem als Laparoskop bezeichneten faseroptischen Zielfernrohr durchgeführt.
• Die perkutane Embolisation ist ein geführtes Verfahren, bei dem ein endovenöser Katheter und Live-Röntgenbilder auf einem Videomonitor betrachtet werden.

Was man anziehen soll

Sie müssen sich für eine Varikozelenoperation in ein Krankenhauskleid umziehen. Tragen Sie also etwas Bequemes, in das Sie leicht ein- und aussteigen können. Lassen Sie Schmuck und andere Wertsachen zu Hause.

Sie sollten auch darauf vorbereitet sein, vor der Operation Brillen, Zahnersatz, Hörgeräte, Haarteile und Lippen- oder Zungenpiercings zu entfernen, insbesondere wenn Sie sich einer Vollnarkose unterziehen.

Essen und Trinken

Wenn Sie sich einer Vollnarkose, einer Regionalanästhesie oder einer Form der intravenösen Sedierung unterziehen, die als überwachte Anästhesieversorgung (MAC) bezeichnet wird, müssen Sie fasten, um Lungenaspiration und Ersticken zu vermeiden.

Ärzte raten Ihnen normalerweise, am Abend vor dem Eingriff um Mitternacht mit dem Essen aufzuhören. Am Morgen können Sie alle von Ihrem Arzt zugelassenen Medikamente mit einem Schluck Wasser einnehmen. Innerhalb von vier Stunden nach der Operation sollte nichts oral eingenommen werden, einschließlich Kaugummi oder Eischips.

Fasten ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn nur eine Lokalanästhesie angewendet wird. Trotzdem sollten Sie sich beim Chirurgen erkundigen, da MAC häufig unter örtlicher Betäubung verwendet wird, um einen "Dämmerungsschlaf" zu induzieren. In solchen Fällen ist Fasten erforderlich.

Medikamente

Bestimmte Medikamente werden üblicherweise vor jedem chirurgischen Eingriff abgesetzt. Dazu gehören Medikamente, die Blutungen fördern, die Blutgerinnung beeinträchtigen oder die Heilung behindern. Die häufigsten davon sind:

• Antikoagulanzien: Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin) und Antithrombozyten-Medikamente wie Plavix (Clopidogrel) werden in der Regel 48 Stunden vor der Operation abgesetzt.
• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): Over-the-Counter- und verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen), Aspirin und Celebrex (Celecoxib) werden in der Regel vier Tage vor der Operation abgesetzt.
• Diabetes-Medikamente: Bestimmte Anti-Diabetes-Medikamente wie Glucophage (Metformin) und Insulin müssen möglicherweise auch am Tag der Operation abgesetzt werden.

Um Komplikationen zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, ob verschreibungspflichtig, rezeptfrei, ernährungsphysiologisch, pflanzlich oder in der Freizeit.

Was zu bringen

Am Tag der Operation müssen Sie Ihren Führerschein, Ihren Personalausweis oder einen anderen Lichtbildausweis der Regierung mitbringen. Bringen Sie auch Ihre Versicherungskarte und eine genehmigte Zahlungsmethode mit, wenn im Voraus Mitversicherungs- oder Zuzahlungskosten erforderlich sind.

Sie benötigen auch einen Freund oder ein Familienmitglied, um nach Hause zu fahren. Selbst wenn der Eingriff unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, müssen Sie in den ersten ein bis zwei Tagen unnötige Bewegungen vermeiden.

Die meisten Chirurgen raten davon ab, in den ersten 24 Stunden schwere Maschinen zu fahren oder zu bedienen. Dies gilt in zweifacher Hinsicht, wenn Sie sich einer intravenösen Sedierung oder Vollnarkose unterzogen haben.

Was am Tag der Operation zu erwarten ist

Versuchen Sie, mindestens 30 Minuten vor Ihrem Termin anzureisen, damit Sie genügend Zeit zum Einchecken haben, die erforderlichen Formulare ausfüllen und alle Versicherungsprobleme lösen können.

Vor der Operation

Sobald Sie sich angemeldet haben, werden Sie von einem Mitglied des Operationsteams in einen präoperativen Raum geführt und erhalten ein Krankenhauskleid zum Umziehen. Die präoperativen Vorbereitungen können variieren, umfassen jedoch typischerweise:

• Vitalfunktionen: Einschließlich Blutdruck, Temperatur und Herzfrequenz
• Blutuntersuchungen: Einschließlich eines umfassenden Stoffwechsel-Panels (CMP) und arterieller Blutgase (ABG)
• Elektrokardiogramm (EKG): Die Platzierung von Sonden auf Ihrer Brust umfasst die Überwachung der Herzfrequenz und der elektrischen Aktivität während der Operation
• Pulsoximetrie: Platzieren Sie eine Sonde an Ihrem Finger, um den Blutsauerstoffgehalt zu überwachen
• Intravenöse (IV) Leitung: Einführen des Einführens eines Schlauchs in eine Vene in Ihrem Arm, um Anästhesie, Sedierung, Medikamente und Flüssigkeiten zu verabreichen

Der Behandlungsbereich wird vor der Operation ebenfalls rasiert und mit einem antimikrobiellen Reinigungsmittel gewaschen.

Wenn eine Vollnarkose, Regionalanästhesie oder MAC angewendet werden soll, treffen Sie sich vorab mit einem Anästhesisten, um Ihre medizinischen Informationen zu überprüfen, einschließlich etwaiger Arzneimittelallergien oder Nebenwirkungen der Anästhesie, die Sie möglicherweise in der Vergangenheit hatten.

Während der Operation

Sobald Sie sich auf die Operation vorbereitet haben, werden Sie in den Operationssaal gerollt und in Rückenlage (nach oben gerichtet) auf den Operationstisch gelegt.

Die Wahl der Anästhesie kann je nach Verfahren variieren. Mikroskopische oder laparoskopische Operationen können eine Vollnarkose oder einen regionalen Block (wie eine Wirbelsäulenanästhesie) umfassen. Die perkutane Embolisation wird normalerweise unter örtlicher Betäubung mit oder ohne MAC durchgeführt.

Die Wahl der Operation hängt auch von den Behandlungszielen ab. Unter ihnen:

• Die mikroskopische Varikokelektomie wird als Behandlung der Wahl bei männlicher Unfruchtbarkeit angesehen.
• Die laparoskopische Varikokelektomie ist besser für Jugendliche geeignet, kann aber auch zur Behandlung von Varikozelenschmerzen oder Unfruchtbarkeit bei Männern eingesetzt werden.
• Die perkutane Embolisation wird seltener zur Behandlung von Unfruchtbarkeit eingesetzt, ist jedoch möglicherweise ideal für Männer mit Varikozelenschmerzen, die entweder keine Anästhesie vertragen oder invasivere Eingriffe vermeiden möchten.

Während die Ziele der verschiedenen Verfahren ähnlich sind - den Blutfluss umzuleiten, um die venöse Schwellung zu verringern -, sind die Mittel sehr unterschiedlich.

Mikroskopische Varikokelektomie

Bei der mikroskopischen Varikokelektomie gelangt der Urologe über einen 3 bis 5 Zentimeter großen Einschnitt über den Leistenkanal, in dem sich das Samenstrang befindet, in den Plexus pampiniformis. Die Schnur wird angehoben und geöffnet, um die Samenvenen freizulegen.

Mit einem Mikroskop und speziellen chirurgischen Instrumenten bringt der Urologe winzige Klammern oder Nähte an, um das Gefäß zu ligieren (zu verschließen). Sobald der Blutfluss ausreichend umgeleitet wurde, schließt der Chirurg die Wunde und näht sie.

Laparoskopische Varikokelektomie

Bei der laparoskopischen Varikokelektomie werden drei "Schlüsselloch" -Einschnitte zwischen 1 und 1,5 Zentimetern im Unterbauch vorgenommen - einer zur Aufnahme des Laparoskops und der andere zur Aufnahme von Pinzetten, Retraktoren und anderen chirurgischen Geräten.

Vor der Ligation wird der Bauch leicht mit Kohlendioxid aufgepumpt, um einen besseren Zugang zum Leistengang zu ermöglichen. Sobald die abnormalen Venen freigelegt und abgebunden sind (wieder mit Klammern oder Nähten), wird die Wunde genäht und mit Gewebekleber oder kleinen Klebestreifen verstärkt.

Perkutane Embolisation

Vor dem Einführen des Katheters (entweder durch die Halsvene oder die Oberschenkelvene des Beins) wird ein Kontrastmittel in den Blutkreislauf injiziert, um das Verfahren mithilfe einer als Fluoroskopie bekannten Echtzeit-Röntgentechnik zu visualisieren.

Unter Verwendung einer Videoführung wird der Katheter der Behandlungsstelle zugeführt. Anstatt die Gefäße zu ligieren, werden die Venen entweder mit einem chemischen Mittel sklerosiert (vernarbt) oder mit winzigen Metallspulen verschlossen (blockiert). Sobald der Blutfluss umgeleitet wurde, wird der Katheter entfernt und der winzige Einschnitt mit Klebestreifen versiegelt.

Nach der Operation

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, bis Sie vollständig wach sind und Ihre Vitalfunktionen wieder normal sind. Benommenheit, Müdigkeit und Übelkeit sind keine Seltenheit. Es können auch Schmerzen in und um die Inzisionsstelle auftreten.

Lassen Sie die behandelnde Krankenschwester wissen, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist. Bei Bedarf kann ein Nicht-NSAID-Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder ein Medikament gegen Übelkeit wie Zofran (Ondansetron) verschrieben werden.

Sobald Sie stabil genug sind, um zu gehen, können Sie sich wieder umziehen und gehen. Anweisungen zur Wundversorgung werden zur Verfügung gestellt.

Wiederherstellung

Die Erholung von einer Varikozelenoperation kann ein bis zwei Tage für die perkutane Embolisation, zwei bis vier Wochen für die laparoskopische Operation und drei bis sechs Wochen für die offene Operation dauern.

Trotzdem können die meisten Menschen innerhalb weniger Tage wieder arbeiten. Wenn Ihre Arbeit schweres Heben umfasst, kann Ihr Arzt Ihnen raten, länger zu warten.

Heilung

Wenn Sie von der Operation nach Hause zurückkehren, legen Sie sich in den ersten 24 Stunden so viel wie möglich hin. Zusätzlich zu Tylenol können Sie lokale Schmerzen und Schwellungen mit einer kalten Kompresse behandeln. Blutergüsse sind ebenfalls häufig.

Vermeiden Sie es, die Wunde nass zu machen, und wechseln Sie den Verband regelmäßig gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Versuchen Sie beim Duschen, die Wunde nicht zu tränken und die Haut mit einem weichen Handtuch zu tupfen (anstatt sie zu reiben). Überprüfen Sie beim Verbandwechsel, ob Anzeichen einer Infektion vorliegen, und rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Symptome auftreten.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn nach einer Varikozelenoperation eines der folgenden Ereignisse eintritt:

• Hohes Fieber (über 100,4 F) mit Schüttelfrost
• Erhöhte Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Hitze oder Blutungen durch den Einschnitt
• Ein milchiger oder übelriechender Ausfluss aus der Wunde
• Die Wunde beginnt sich wieder zu öffnen
• Von der Inzisionsstelle gehen rote Streifen aus

Bewältigung der Wiederherstellung

Es ist wichtig zu vermeiden, dass in der ersten Woche etwas schwerer als 10 Pfund angehoben wird. Anstrengende körperliche Aktivitäten (einschließlich Radfahren oder Joggen) sollten ebenfalls etwa drei Wochen lang vermieden werden oder bis Ihre Ärzte Ihnen das OK geben. Überanstrengung kann Spulen oder Klammern lösen und die Bildung von Gerinnseln und Thrombophlebitis fördern.

Vor diesem Hintergrund wird regelmäßiges Gehen empfohlen, um die Durchblutung zu verbessern und Verstopfung zu vermeiden. Beginnen Sie langsam und erhöhen Sie die Geschwindigkeit und Dauer allmählich, wenn Sie zu heilen beginnen.

Die meisten Männer können ein bis zwei Wochen nach der perkutanen Embolisation und zwischen vier und sechs Wochen nach der Varikokelektomie zur normalen sexuellen Aktivität zurückkehren. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt in Ordnung ist, bevor Sie sich sexuell betätigen. Vorzeitiger Verkehr kann zum Bruch von Gefäßen, zum Wiederauftreten der Varikozele und zu anderen Komplikationen führen.

Studien deuten darauf hin, dass 6% bis 20% der Männer, die sich einer Varikozelenoperation unterziehen, erneut auftreten und eine zusätzliche Behandlung benötigen. Oft sind die Gründe für ein Wiederauftreten unbekannt.

Nachsorge

Ihr Arzt wird eine oder mehrere Nachuntersuchungen planen, um festzustellen, wie gut Sie heilen, und um nach postoperativen Problemen zu suchen. Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen und körperliche Untersuchungen können erforderlich sein.

Wenn das Ziel der Operation die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit war, wartet Ihr Arzt drei bis sechs Monate, bevor er eine Spermienanalyse durchführt. Dies liegt daran, dass die Spermatogenese (die Entwicklung neuer Spermien) ungefähr 72 Tage dauert und frühere Tests zu falschen Ergebnissen führen können.

Ein Wort von Verywell

Varikozelenoperationen gelten im Allgemeinen bei Männern und Jungen als sicher und bieten ein hohes Maß an Schmerzlinderung mit relativ wenigen Nebenwirkungen.

Bei angemessener Anwendung bei Männern mit Unfruchtbarkeit kann eine Varikozelenoperation die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis von 13,9% auf 32,9% verdreifachen. Selbst wenn die Spermienzahl nicht vollständig wiederhergestellt ist, kann eine Varikokelektomie die Wirksamkeit der IVF und anderer Formen der assistierten Fertilität erheblich verbessern.