Was ist eine digitale Rektalprüfung (DRE)?

Eine digitale Rektaluntersuchung (DRE) ist ein einfaches Verfahren, bei dem ein Arzt einen geschmierten, behandschuhten Finger in den Anus einführt, um auf Anomalien im Rektum- und Beckenbereich zu prüfen. Ein DRE wird zwar häufig mit der Früherkennung von Prostatakrebs in Verbindung gebracht, kann jedoch auch zur Überprüfung auf anale oder rektale Massen, abnormales Wachstum der Fortpflanzungsorgane von Frauen und mehr verwendet werden.

Zweck des Tests

Eine digitale rektale Untersuchung kann dazu beitragen, eine Vielzahl von Erkrankungen sowohl bei Männern als auch bei Frauen festzustellen:

• Prostatakrebs: Die Prostata, eine walnussgroße Drüse, die Sperma produziert, befindet sich vor dem Rektum. Dies macht eine DRE zu einem wichtigen Bestandteil des Krebs-Screenings, da ein Arzt eine Vergrößerung oder eine andere Anomalie spüren kann.

Prostatakrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Männern, wobei jeder neunte im Laufe seines Lebens diagnostiziert wird. Aus diesem Grund wird empfohlen, dass Männer im Alter von 50 Jahren (oder früher bei Familien mit Familienanamnese) mit jährlichen Routineuntersuchungen beginnen von Prostatakrebs).

• Gutartige Prostatahyperplasie (eine vergrößerte Prostata)
• Eierstock- oder Gebärmutterkrebs in Verbindung mit einer Vaginaluntersuchung
• Hämorrhoiden
• Stuhlverstopfung
• Stuhlinkontinenz
• Darmkrebs: Manchmal wird eine DRE durchgeführt, um Stuhl für zusätzliche Tests auf okkultes (verstecktes) Blut im Stuhl im Rahmen des Screenings auf Darmkrebs zu sammeln.

Eine Reihe wichtiger anatomischer Strukturen befinden sich im unteren Becken, einschließlich der Prostata und des Rektums / unteren Dickdarms. Dies bedeutet, dass ein Arzt möglicherweise mit einer DRE allein keine Anomalie feststellen kann. Aus diesem Grund kann diese Untersuchung auch zusammen mit anderen Tests durchgeführt werden, beispielsweise einer Sigmoidoskopie, einem diagnostischen Verfahren, bei dem ein flexibler, beleuchteter Schlauch, der als Sigmoidoskop bezeichnet wird, in das Rektum eingeführt wird, um auf Krebs oder andere Anomalien im Rektum zu prüfen unterer Dickdarm.

Während ein DRE Probleme erkennen kann, die bei Blutuntersuchungen (wie dem prostataspezifischen Antigen- oder PSA-Test) oder bildgebenden Tests (wie CT- oder MRT-Untersuchungen) möglicherweise übersehen werden, kann dies manchmal auch gesagt werden Durchführen der DRE ohne diese Tests.

Risiken

Obwohl eine digitale rektale Untersuchung praktisch kein Risiko darstellt, empfinden es manche Menschen kurzzeitig als unangenehm. Und für einen Mann mit entzündeter Prostata (wie bei Prostatitis) kann eine DRE sogar etwas schmerzhaft sein. Wie bei vielen vorbeugenden Verfahren ist das potenzielle Unbehagen jedoch nur vorübergehend. Angesichts dessen ist es kein Test, der übersprungen oder abgelehnt werden sollte, wenn es notwendig ist.

Vor dem Test

Vor einer digitalen Rektaluntersuchung müssen Sie nichts tun. Sie können essen, trainieren und auf andere Weise das tun, was Sie normalerweise vorher tun.

Zeitliche Koordinierung

Ein DRE sollte nicht länger als ein oder zwei Minuten dauern. Ihr Arzt kann Ihnen sofort mitteilen, ob er während der Untersuchung Anomalien festgestellt hat.

Kosten- und Krankenversicherung

Bevor Sie zum Test gehen, sollten Sie sich an Ihren Versicherer wenden und bestätigen, welche Kosten übernommen werden und was Sie möglicherweise aus eigener Tasche bezahlen müssen. Eine DRE wird häufig abgedeckt, wenn sie für das Prostatakrebs-Screening durchgeführt wird. Dies kann jedoch je nach Anbieter variieren und von den staatlichen Gesetzen abhängen. Männer über 50, die Medicare haben, sind für einen jährlichen PSA-Bluttest und DRE versichert.

Während des Tests

Um mit der Prüfung zu beginnen, werden Sie aufgefordert, sich vollständig unterhalb der Taille auszuziehen. Möglicherweise erhalten Sie ein Krankenhauskleid zum Anziehen. Wenn Sie eine Frau sind, die sich im Rahmen einer Vaginaluntersuchung dem Test unterzieht, sind Sie wahrscheinlich bereits ausgezogen und in Position.

Sie werden dann gebeten, eine Position einzunehmen, die für Sie bequem ist und es dem Arzt ermöglicht, die DRE am einfachsten durchzuführen. Dies kann bedeuten, dass Sie sich mit den Händen auf dem Untersuchungstisch in der Taille bücken, auf der linken Seite liegen, die Knie zur Brust hochgezogen, mit erhobenen Knien und den Füßen in Steigbügeln auf dem Rücken liegen oder sogar hocken.

Als nächstes zieht Ihr Arzt saubere Handschuhe an und trägt ein Gleitmittel auf den Finger auf, den er für die Untersuchung verwenden wird. Sie führen dann den geschmierten Finger vorsichtig in Ihren Anus ein. Bei Männern, die auf Prostatakrebs untersucht werden, muss ein Arzt festen Druck ausüben, um Vergrößerungen, Knötchen oder andere Anomalien spüren zu können, die das Gefühl eines dringenden Urinierungsbedarfs hervorrufen können. Dies wird bestanden, sobald die Prüfung abgeschlossen ist.

Wenn Sie die Untersuchung aus einem anderen Grund als zum Screening auf Prostatakrebs durchführen, wird Ihr Arzt in der Nähe Ihres unteren Rektums nach Wachstum, Empfindlichkeit oder anderen Anomalien in dieser Region oder in den weiblichen Fortpflanzungsorganen suchen, wenn Sie diese haben im Rahmen einer Vaginaluntersuchung auf Eierstock- oder Gebärmutterkrebs.

Nach dem Test

Nach der Untersuchung kann es zu sehr geringen Blutungen kommen, insbesondere wenn Sie Hämorrhoiden oder andere rektale Probleme haben. Die meisten Menschen haben keine Blutungen.

Es ist auch möglich, dass die unangenehme Natur der Prüfung zu einer vasovagalen Reaktion führt. In diesem Fall fühlen Sie sich möglicherweise sehr benommen oder möglicherweise sogar schwach. Dies ist wiederum selten.

Ergebnisse interpretieren

Ihr Arzt sollte Ihnen sofort mitteilen können, ob er während Ihrer digitalen Rektaluntersuchung Bedenken hatte. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die DRE-Ergebnisse nicht endgültig sind. Selbst wenn ein Arzt ein Problem nicht digital erkennen kann, heißt das nicht unbedingt, dass es keines gibt.

Nachverfolgen

Da eine DRE keine endgültige Diagnose liefern kann, können abhängig von der jeweiligen Bedingung Folgetests erforderlich sein. Wenn Prostataanomalien festgestellt werden, sind wahrscheinlich weitere Tests erforderlich, z. B. ein PSA-Test, eine MRT oder eine Kernnadelbiopsie, bei der eine Hohlkernnadel in ein Wachstum eingeführt wird, um einen kleinen Zylinder Prostatagewebe zu entfernen.

Weitere mögliche Follow-up-Follow-up-Tests zur Bestimmung des Schweregrads einer vergrößerten Prostata sind:

• Uroflowmetrie zur Messung des beim Urinieren ausgeschiedenen Urinvolumens
• Urodynamische Tests, um zu bewerten, wie gut die Blasen-, Harnröhren- und Harnröhrensphinkter Urin speichern und abgeben
• Post-Void Residual (PVR) -Studien zur Bestimmung der nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibenden Urinmenge

Um die Diagnose einer Stuhlinkontinenz besser zu verstehen, kann ein Arzt Folgendes anordnen:

• Anorektale Manometrie: Dieser Test misst die Stärke des Analsphinkters mit einer schmalen, aufblasbaren Analsonde.
• Proktographie: Bei diesem Bildgebungstest wird Röntgenvideo verwendet, das während eines Stuhlgangs aufgenommen wurde.

Wenn ein DRE angewiesen wurde, interne Hämorrhoiden zu diagnostizieren, kann eine Anoskopie folgen, bei der ein beleuchtetes faseroptisches Zielfernrohr Bilder im Rektum aufzeichnet.

Bei Frauen kann ein Arzt im Anschluss an eine DRE, die zusammen mit einer Vaginaluntersuchung durchgeführt wird, bei der Anomalien in den Fortpflanzungsorganen festgestellt wurden, andere bildgebende Verfahren anfordern, beispielsweise einen transvaginalen Ultraschall.

Ein Wort von Verywell

Eine digitale Rektaluntersuchung ist nicht angenehm: Sie finden sie verständlicherweise unangenehm und sogar peinlich, aber sie kann für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden genauso wichtig sein wie die Messung Ihrer Temperatur oder Ihres Blutdrucks. Die Durchführung dauert auch nicht länger als bei einem dieser grundlegenden Tests. Angesichts der Fülle an Informationen, die sich daraus ergeben, lohnt es sich, tief durchzuatmen und sich vielleicht vorzustellen, wie Sie an einem sonnigen Strand durchkommen. Denken Sie auch daran, dass ein DRE für Ihren Arzt ein routinemäßiger medizinischer Eingriff ist und Ihnen helfen kann, mit eventuell auftretenden Beschwerden umzugehen.