Neurologen fordern ein Ende der polizeilichen Verwendung von Nackenstützen

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Die zentralen Thesen

• Drei Neurologen plädieren für ein Verbot von Nackenstützen bei Strafverfolgungsbehörden und führen schwerwiegende medizinische Komplikationen an.
• Sie betonen, dass Würgegriffe genauso tödlich sind wie Würgegriffe und auf die gleiche Weise verboten werden sollten.
• Neurologen schlagen vor, alternative Deeskalationstechniken zu implementieren.

Acht Minuten und 46 Sekunden: So lange bat George Floyd um Luft, als ein Polizist ihn zu Boden drückte.

Sechs Minuten nach einer Nackenstütze blieb Hector Arreolas Herz stehen.

Eine Minute in einem Würgegriff löste Eric Garners Tod aus.

Laut Jillian Berkman, MD, einer in Boston, Massachusetts, ansässigen Neurologin, sind jedoch nur vier Sekunden einer Nackenstütze erforderlich, um medizinische Konsequenzen zu erzielen.

Dies ist einer der Gründe, warum sie und ihre Kollegen von Mass General Brigham ein landesweites Verbot aller Arten von vaskulären Nackenstützen bei Strafverfolgungsbehörden fordern.

In einem Viewpoint-Artikel veröffentlicht inJAMA NeurologyIm Dezember nutzen Altaf Saadi, MD, MSc, Joseph Rosenthal, MD, PhD und Berkman ihre neurologische Expertise, um die umfangreichen Schäden aufzudecken, die Nackenstützen verursachen können. Sie betonen, dass es für diese Technik keine medizinische Rechtfertigung gibt.

"Es ist unklar, ob es jemals medizinische Anbieter gegeben hat, die beraten wurden, bevor die Verwendung von Nackenstützen zur Politik wurde", sagt Berkman zu Verywell. und Social Media hat es geschafft, dass die Menschen diese Ereignisse mehr erfassen und miterleben. Es ist unmöglich zu wissen, wie viel Schaden in der Vergangenheit verursacht wurde, aber ich weiß, dass diese gefährlichen Techniken beendet werden müssen. "

Versteckte Folgen von Karotisbeschränkungen

Der Begriff "Nackenstütze" umfasst zwei Arten von Kompressionen: Würgegriffe, die den Blutfluss zum Gehirn durch zwei Druckpunkte am Hals blockieren, und Chokeholds, die den Luftstrom durch die Luftröhre blockieren.

Polizeibehörden in den USA setzen beide Arten von Nackenstützen ein, um aggressive Zivilisten zu unterwerfen und bewusstlos zu machen.

Chokeholds gelten normalerweise als die gefährlicheren der beiden, so dass viele Staaten und Städte umfangreiche Maßnahmen ergreifen, um sie zu verbieten und zu bestrafen. Im Juni 2020 unterzeichnete Präsident Trump eine Durchführungsverordnung, die die Verwendung von Chokeholds verbietet, es sei denn Ein Offizier ist in unmittelbarer Gefahr.

Der Standpunkt hebt jedoch ein massives Loch sowohl in der nationalen Erzählung als auch in der Gesetzgebung hervor: Ein Würgegriff ist genauso schädlich wie ein Würgegriff.

Während der Satz "Ich kann nicht atmen" die Bewegung gegen Polizeibrutalität dominiert, gehen die Probleme mit Nackenstützen über den Atem hinaus und fließen ins Blut.

"Die ganze Bedeutung des Blutflusses selbst besteht darin, dass das Blut den Sauerstoff transportiert. Wenn Sie also kein Blut zum Gehirn bringen, bringen Sie keinen Sauerstoff zum Gehirn", sagt Berkman. "Das Endergebnis könnte immer noch das gleiche sein, als wenn Sie jemanden ersticken. Sowohl Chokeholds als auch Strangleholds können tödlich sein. “

Das Gehirn benötigt 15-20% des im Kreislauf befindlichen Blutes, um richtig zu funktionieren, und dieses Blut wandert überwiegend durch die beiden Halsschlagadern, die beide während der Würgegriffe blockiert sind. Diese Unterbrechung kann mehrere medizinische Fehlfunktionen verursachen, einschließlich Anfällen, Schlaganfällen, Arrhythmien und Gefäßschäden.

"Wenn jemand über Ihnen ist, sieht er keine Anzeichen dafür. Es gibt also keine Möglichkeit zu wissen, dass dies geschieht", sagt Berkman. "Im Falle eines sofortigen Todes tritt wahrscheinlich ein Herzstillstand auf, weil nicht genügend Sauerstoff an Herz und Lunge gelangt. Ein großer Schlaganfall kann definitiv zum Tod führen, aber das dauert normalerweise Stunden, da das Gehirngewebe anschwillt und komprimieren Sie dann den Bereich, der für das Bewusstsein verantwortlich ist. Menschen können auch an Anfällen sterben, aber das ist auch seltener. "

Die Rolle von Zeit und Kraft

DasJAMAArtikel betont, dass Zeit alles bedeutet, wenn jemand einer Nackenstütze ausgesetzt ist, und jede Sekunde kann den Schaden entweder verursachen oder umkehren.

Der Ausdruck „Zeit ist Gehirn“ dient als Rückgrat der Neurologie und bezieht sich auf die Auswirkung jeder Sekunde, in der das Gehirn keinen Sauerstoff mehr hat. Laut Berkman wird diese Idee hauptsächlich in der Wissenschaft der Schlaganfälle verwendet, wo Ein blockiertes oder geplatztes Blutgerinnsel verhindert, dass Sauerstoff zum Gehirn gelangt. Hier sterben 1,9 Millionen Neuronen pro Minute, was in bestimmten Bereichen des Gehirns zu Funktionsverlust führen kann.

„Jeder Teil unseres Gehirns hat einen Zweck, und ein Schlaganfall kann Bereiche schädigen, die für Gedächtnis, Sprache oder Sprache verantwortlich sind“, sagt Berkman. „Wenn das Gehirngewebe während einer Nackenstütze zu sterben beginnt und die Person überlebt, kann es zu Sprachproblemen kommen , Sprache interpretieren, schreiben, lesen oder eine Seite ihres Körpers benutzen. "

Die Betonung der Zeit spielt eine wichtige Rolle bei Nackenstützen, da vielen Beamten die Ausbildung fehlt, um sie richtig auszuführen, und sie zu lange zu stark nach unten drücken, was zu irreversiblen Schäden und Todesfällen führt.

"Sie brauchen nur eine Kraft von ungefähr sechs Kilogramm, was ungefähr 13 Pfund entspricht, um die Halsschlagadern zu komprimieren. Dies wäre das Gewicht einer Hauskatze oder 1/14 des Gewichts eines durchschnittlichen erwachsenen Mannes", sagt Berkman. "Dies bedeutet, dass der gesamte männliche Körper viel mehr Gewicht hat, als erforderlich ist, um jemanden das Bewusstsein zu verlieren. Acht Minuten und 46 Sekunden sind ungefähr 131-mal länger als das, was erforderlich ist, um Ihr Opfer das Bewusstsein verlieren zu lassen."

Jillian Berkman, MD

Acht Minuten und 46 Sekunden sind ungefähr 131 Mal länger als nötig, damit Ihr Opfer das Bewusstsein verliert.

Die psychologische Maut

Obwohl es in dem Artikel nicht hervorgehoben wurde, sagt Berkman, dass psychische Traumata wahrscheinlich die neurologischen Nebenwirkungen von Nackenstützen begleiten.

Jaime Zuckerman, PsyD, ein in Pennsylvania ansässiger klinischer Psychologe, der viele psychiatrische Erkrankungen behandelt, die auf Traumata beruhen, sagt, dass die psychischen Traumata, die sich aus dieser Art von gefährdeter Position ergeben können, erheblich sind.

„Jede Art von plötzlichen oder drohenden physischen Angriffen oder Verstößen kann zu Trauma-Reaktionen führen. Als Reaktion auf ein solches Ereignis können sich posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS), akute Belastungsstörungen, Panikstörungen und sogar Depressionen entwickeln “, erzählt sie Verywell. „Die daraus resultierenden Symptome der psychischen Gesundheit können weitreichende Auswirkungen haben, insbesondere in Bevölkerungsgruppen, in denen die Behandlung der psychischen Gesundheit schwer zugänglich ist und / oder die psychische Gesundheit ein erhebliches Stigma aufweist. Dies macht es nicht nur weniger wahrscheinlich, dass Menschen eine Behandlung suchen, sondern erhöht auch das Risiko von Drogenmissbrauch als Mittel zur Selbstmedikation. “

Die Auswirkungen eines Traumas können sich auch auf das Leben der Angehörigen eines Opfers auswirken. Zuckerman sagt, dass ein traumatisches Ereignis, das von einem engen Freund oder Familienmitglied beobachtet wird, auch zu PTBS führen kann.

„Die ernsthafte Anwendung von Gewalt kann sich negativ auf die psychische Gesundheit nicht nur der betroffenen Person, sondern auch ihrer Familien und Gemeinschaften auswirken. Dies wurde insbesondere in Gemeinschaften von Farbigen festgestellt “, sagt sie. „Angesichts der langjährigen Auswirkungen des systemischen Rassismus auf die schwarze Gemeinschaft und des seit langem gemeldeten Misstrauens gegenüber den Strafverfolgungsbehörden in diesen Gemeinschaften können solche Erfahrungen den Zyklus des Traumas zwischen den Generationen weiter fortsetzen. Dies ist besonders wichtig angesichts der Verbreitung von Social Media, da Körper- und Dashcam-Videos von Behörden, die Nackenstützen verwenden, fast immer von Familie, Freunden und der Community gesehen werden. “

Was dies für Sie bedeutet

Da Neurologen auf ein landesweites Verbot von Nackenstützen drängen, ist es wichtig, ihr Wissen durch eine ungefilterte wissenschaftliche Linse zu betrachten. Wenn Sie Ihren Teil dazu beitragen möchten, sich weiterhin für das Ende der Nackenbeschränkungen bei der Strafverfolgung einzusetzen, wenden Sie sich an Ihre lokale Regierung und suchen Sie nach Basisorganisationen in Ihrer Nähe.

Ein Drang nach Rechenschaftspflicht und Reform

Dieser Standpunkt wurde im Sommer 2020 verfasst, als die Proteste gegen die Brutalität der Polizei ihren Höhepunkt erreichten. Berkman sagt, dass die Autoren es für unerlässlich hielten, so gut wie möglich zur Bewegung beizutragen: indem sie ihre Erfahrung in der Neurologie nutzten, um ein Argument gegen Nackenstützen zu entwickeln.

Sie erklärt, dass der Artikel als Aufruf zum Handeln für mehr Datenerfassung dienen soll, da es keine soliden Statistiken über das Auftreten und die Folgen dieser Techniken gibt.

„In den letzten Jahren hat die Forderung nach Transparenz mehr Fahrt aufgenommen“, sagt sie.

Diese Datenverfolgung ist wichtig, da selbst in Staaten, in denen Verbote für Nackenstützen erlassen wurden, immer noch Vorfälle auftreten, die durch die Risse fallen.

"Deshalb müssen wir nicht nur die Verwendung dieser Technik verbieten, sondern auch die Erhebung von Daten zur öffentlichen Gesundheit und die Meldung von Polizeigewalt implementieren", sagt sie. "Ich denke, dass dieses Thema für immer relevant sein wird, bis wir an einem Ort leben, der die systematische Tötung von Schwarzen nicht unterstützt."

In Verbindung mit strengeren Verboten und umfassenderen Daten empfiehlt sie Deeskalationstaktiken, die das Abreden einer Person oder die Verwendung von Hand- und Beinstützen als Alternative umfassen.

Um den neurologischen Aspekt dieser Techniken weiter zu stärken, sollten Berufsverbände wie die American Academy of Neurology oder die American Neurological Association auf politische Änderungen drängen. Sie ermutigt auch andere Neurologen, sich zu äußern.

"Es braucht viel Zeit und es braucht viele Leute, die Druck auf die lokalen Regierungen ausüben, um echte Veränderungen zu sehen. Leider ist dies manchmal ein politisches Problem, wenn es sich wirklich um ein Volksproblem handelt", sagt Berkman. "Es ist wichtig, diese Themen durch die Linse der Wissenschaft zu betrachten, weil sie Fakten liefern. Wir schreiben dies als Ärzte, die sich um die Gesundheit der Gemeinde kümmern, und wir versuchen, es einfach auf die Wissenschaft zu reduzieren, was tatsächlich passiert. Hier geht es nicht um Politik. Es geht darum sicherzustellen, dass wir keine Menschen töten, weil sie Zigaretten gestohlen haben - denn das ist nicht das Leben von jemandem wert. "