Die erste Woche des Bewusstseins beleuchtet die Schilddrüsenerkrankung

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Die zentralen Thesen

• Die Schilddrüsen-Augenkrankheit (TED), auch als Graves-Augenkrankheit bekannt, ist eine Autoimmunerkrankung, die häufig mit der Morbus Basedow-Krankheit der Schilddrüse zusammenhängt.
• TED beeinträchtigt die Lebensqualität einer Person und kann das Sehvermögen gefährden, wenn sie nicht behandelt wird.
• Die Woche zur Sensibilisierung für Schilddrüsenerkrankungen fördert die Interessenvertretung für die Erkrankung und informiert die Menschen über die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Diese Woche machen Augenpflegeexperten während der ersten Woche zur Sensibilisierung für Schilddrüsen-Augenkrankheiten auf eine Art von Augenerkrankungen aufmerksam, die mit Schilddrüsenerkrankungen verbunden sind. Die Sensibilisierungswoche, die vom 16. bis 22. November dauert, soll die Öffentlichkeit über Schilddrüsenerkrankungen (TED), die Auswirkungen der Erkrankung auf Patienten und die neuen Behandlungsmöglichkeiten informieren.

Eine Community, die die TED Awareness Week unterstützt, ist Listen to Your Eyes, eine Facebook-Gruppe für Personen mit TED und ihre Betreuer. Auf dieser Seite finden die ganze Woche über kostenlose Live-Webinare von TED-Experten statt. Patienten, die mit TED leben, können auf der Website der Gruppe auch Unterstützung finden und sich mit Spezialisten in Verbindung setzen.

Was ist eine Schilddrüsenerkrankung?

Die Schilddrüsenerkrankung (TED), auch bekannt als Graves-Augenkrankheit oder Graves-Ophthalmopathie, ist eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen und Schwellungen der Muskeln und des Fettes hinter dem Auge verursacht.

TED tritt am häufigsten im mittleren Alter auf und ist bei Frauen fünf- bis sechsmal häufiger als bei Männern. Raucher haben auch eine höhere Inzidenz von TED.

Morbus Basedow vs. Morbus Basedow

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüse angreift und zu übermäßigen Mengen an Schilddrüsenhormonen führt. Ungefähr 90% der Patienten mit TED / Graves-Augenkrankheit haben eine zugrunde liegende Morbus Basedow-Krankheit, und 50% der Patienten mit Morbus Basedow entwickeln eine TED / Graves-Augenkrankheit. TED kann jedoch bei Personen mit normaler oder niedriger Schilddrüse auftreten Ebenen.

Symptome einer Schilddrüsenerkrankung

Während der akuten oder aktiven Phase von TED führt ein erhöhter Druck hinter dem Auge dazu, dass sich die Augen aus den Augenhöhlen herauswölben. Wenn die Augen zu weit aus ihrer normalen Position gedrückt werden, können sich die Augenlider währenddessen nicht vollständig schließen Blinzeln oder Schlafen, was zu trockenen Augen führt. Eine längere Trockenheit der Augen kann die Hornhaut, die transparente Schutzschicht auf der Vorderseite des Auges, schädigen.

Gary Joseph Lelli, MD

Wenn Sie schnell genug behandeln, können Sie Sehverlust verhindern.

TED tritt dann in eine chronische oder inaktive Phase ein, in der sich einige Symptome wie Rötung und Schwellung bessern können, aber Narben und Schäden auftreten. TED kann im Laufe der Zeit erneut auftreten oder "aufflammen".

„In seinem natürlichen Verlauf stellen wir normalerweise fest, dass Patienten etwa drei Jahre lang einen fortschreitenden Entzündungsprozess haben, und dann tritt die Krankheit in eine Phase ein, in der sich die Patienten nicht verändern, aber immer noch schlimmer sind als zuvor [vor ihrer Diagnose].“ Gary Joseph Lelli, MD, ein vom Vorstand zertifizierter Augenarzt, der sich auf Augenchirurgie bei Weill Cornell Medicine spezialisiert hat, erzählt Verywell. "Wenn Sie schnell genug behandeln, können Sie Sehverlust verhindern."

Wie TED die Lebensqualität beeinflusst

TED fordert einen enormen emotionalen Tribut von den Menschen, die es haben. "Viele dieser Patienten sind Frauen in der Mitte ihres Berufs- und Familienlebens, und es ist schwierig für sie, zu arbeiten und sich um ihre Umgebung zu kümmern", sagt Lelli. "Sie kämpfen mit Fahren, Arbeiten und Lesen."

TED kann auch soziale Interaktionen erschweren und Betroffene dazu bringen, sich über ihr Aussehen selbstbewusst zu fühlen. "Es kann schwierig sein zu wissen, mit welchem ​​Auge sie Sie beim Sprechen ansehen", sagt Lelli. „Über Wochen bis Monate sehen sie aus wie eine andere Person. Sie bleiben mehr drinnen und möchten keine Fotos von sich selbst teilen. "

Behandlungen für TED

Jede Person mit einer zugrunde liegenden Schilddrüsenerkrankung oder Symptomen von TED sollte zuerst von einem Spezialisten untersucht werden, der TED behandelt. „Patienten mit TED sollten ihre Augen von einem Neuro-Augenarzt oder Augenchirurgen untersuchen lassen“, sagt Lelli. "Sie brauchen auch einen guten Endokrinologen, um ihre Schilddrüse zu behandeln."

Gary Joseph Lelli, MD

Ich bin froh, dass die Leute mehr darüber lernen. Es ist definitiv eine Krankheit, für die wir mehr Bewusstsein schaffen müssen.

Eine frühzeitige Diagnose und Intervention kann das Fortschreiten der Krankheit verhindern. "Je früher wir eine Diagnose stellen, desto besser können wir den Patienten behandeln oder behandeln, wenn sich etwas ändert oder fortschreitet", sagt Lelli.

Behandlungen zu Hause

Zusätzlich zu Behandlungen, die ein Augenarzt empfehlen könnte, gibt es auch einige einfache Maßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können, um die Symptome von TED zu lindern.

• Verwenden Sie gleitende Augentropfen, um Trockenheit zu lindern
• Kleben Sie Ihre Augen vor dem Schlafengehen zu, um Ihre Augen nachts zu schützen
• Wenden Sie kühle Kompressen auf Ihre Augen an, um Schwellungen zu verringern
• Tragen Sie eine Sonnenbrille, um Ihre Augen vor Licht und Wind zu schützen
• Heben Sie den Kopf Ihres Bettes an, um Schwellungen und Druck in Ihren Augen zu reduzieren
• Einnahme von Selenpräparaten (das Antioxidans kann einigen Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen helfen)
• Das Tragen einer Brille mit Prismenlinsen kann bei manchen Menschen das Doppelsehen beeinträchtigen
• Mit dem Rauchen aufhören, was TED verschlimmern kann

Medikation

Patienten mit TED können Steroide verschrieben werden, da sie die mit TED verbundene Schwellung und Entzündung behandeln. Sie sind eine häufige Behandlung für die Basedow-Augenkrankheit.

Im Jahr 2020 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) das Medikament Tepezza zur Behandlung von TED. Das Medikament, das von Horizon Therapeutics hergestellt wird, ist das erste Medikament, das exklusiv für TED entwickelt wurde.

Tepezza blockiert die Rezeptorstelle im Auge, die vom Immunsystem in TED angegriffen wird, stoppt die Entzündung und verhindert weitere Schäden. Das Medikament wird alle drei Wochen für insgesamt acht Dosen intravenös verabreicht.

"Früher haben wir zugesehen und gewartet, bevor wir mit der Einnahme von Medikamenten begonnen haben, aber dies ist eine frühe Behandlung", sagt Lelli. "Ich habe gesehen, dass Patienten innerhalb von ein bis zwei Dosen ansprechen."

Chirurgie

Patienten mit fortgeschrittener TED, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, stehen chirurgische Optionen zur Verfügung.

• Eine Operation zur Neupositionierung der Augenlider streckt die Augenlider nach vorne, um die Augen zu bedecken, und reduziert die Reizung durch Augenlider, die sich nicht vollständig schließen
• Eine Augenmuskeloperation kann das Doppelsehen korrigieren, das auftritt, wenn die Augenmuskeln durch Schwellung aus der Ausrichtung gezogen werden
• Bei einer Orbitaldekompressionsoperation wird ein Knochen zwischen Augenhöhle und Nebenhöhlen entfernt, um mehr Platz für geschwollenes Augengewebe zu schaffen.

Was dies für Sie bedeutet

Eine Schilddrüsenerkrankung (TED) kann die Lebensqualität einer Person ernsthaft beeinträchtigen und zu einem Verlust des Sehvermögens führen, wenn sie nicht behandelt wird. Wenn Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, können Sie die Erkrankung entwickeln - insbesondere, wenn Sie auch andere Risikofaktoren haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Augenarzt. Wenn es früh diagnostiziert wird, gibt es verschiedene Behandlungen für TED, einschließlich Medikamente und Operationen.