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Die zentralen Thesen
- Ein Urteil des Obersten Gerichtshofs vom Juli und eine bevorstehende Anhörung zum Gesetz über erschwingliche Pflege könnten den Zugang zur Empfängnisverhütung ohne Kostenteilung beeinträchtigen.
- Trotz der Bedrohung der vorgeschriebenen Verhütungsdeckung können Einzelpersonen durch staatliche Gesetze, Arbeitgeberversicherungspläne oder Zugang zu anderen kostengünstigen Optionen geschützt sein.
- Verhütungsmethoden variieren stark in Bezug auf die Wirksamkeit bei der Verhinderung von Schwangerschaft, Nebenwirkungen, Schutzdauer und mehr.
Am 26. Oktober wurde die Richterin Amy Coney Barrett vor dem Obersten Gerichtshof unter Aufschrei von Befürwortern der reproduktiven Rechte bestätigt. Als sechste konservative Justiz auf der Bank könnte Barrett entscheidend sein, wenn die Gelegenheit besteht, den Präzedenzfall von Roe v. Wade aufzuheben, der wegweisenden Entscheidung, die das Recht einer Frau schützt, sich für eine Abtreibung ohne staatliche Einschränkung zu entscheiden.
"Die wissenschaftlichen Schriften, Gerichtsentscheidungen und die Anwaltschaft von Justice Barrett zeigen die rechtliche Ansicht, dass die US-Verfassung die persönliche Freiheit eines Einzelnen, Entscheidungen über seine reproduktive Gesundheit zu treffen, nicht schützt", schrieb Nancy Northup, Präsidentin und CEO des Zentrums für reproduktive Rechte in einer Erklärung nach Barretts Bestätigung.
Barretts Bestätigung kommt zu einem Zeitpunkt, an dem der Zugang zur reproduktiven Gesundheitsversorgung aus verschiedenen Blickwinkeln in Frage gestellt wird. Im Juli eine Entscheidung des Obersten Gerichtshofs in dem FallLittle Sisters of the Poor gegen Pennsylvania bestätigte die Verwaltungsregeln von Präsident Donald Trump, mit denen gemeinnützige religiöse Organisationen von der Bereitstellung von Verhütungsmitteln nach dem Affordable Care Act befreit wurden.
Die Trump-Regierung prognostizierte, dass rund 126.000 Menschen aufgrund des Urteils den Zugang zur Geburtenkontrolle verlieren würden. Laut Mara Gandal-Powers, Direktorin für Zugang zur Geburtenkontrolle und Senior Counsel im Nationalen Frauenrechtszentrum, wird dies wahrscheinlich den Zugang für mehrere hunderttausend Menschen beeinträchtigen.
„Der Zugang zur Geburtenkontrolle und der Zugang zu allen Bereichen der reproduktiven Gesundheitsversorgung sind nicht nur für unsere Gesundheit, sondern auch für unsere Fähigkeit, unsere Zukunft zu bestimmen, von entscheidender Bedeutung. unsere Fähigkeit, unsere Ziele in Schule und Beruf zu erreichen, mit der Größe unserer Familie und unseren Finanzen “, sagt Gandal-Powers gegenüber VeryWell. "Unsere Schwangerschaften zeitlich und räumlich gestalten zu können, ist so wichtig."
Nach der Bestätigung nutzten viele die sozialen Medien, um ihre Besorgnis über den Zugang zu erschwinglicher Empfängnisverhütung zum Ausdruck zu bringen. Es gab unterschiedliche Ratschläge zu allem, von der Suche nach langfristigen Verhütungsoptionen bis hin zur Aufbewahrung zusätzlicher Notfallverhütungsmittel. Experten empfehlen Ihnen, sich darauf vorzubereiten und geschützt zu bleiben.
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie sich Sorgen über Ihre Geburtenkontrolle machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten. Abhängig von den Vorschriften in Ihrem Bundesstaat kann die Geburtenkontrolle auch dann noch ohne Auslagen gedeckt sein, wenn sich die Bundesvorschriften ändern. Wenn Sie nicht versichert sind oder Ihre Versicherung die Empfängnisverhütung nicht mehr abdeckt, werden Sie möglicherweise auch in kostengünstigen Familienplanungskliniken, im Gesundheitsamt Ihres Staates oder über Unternehmen betreut, die Versandhandelsoptionen anbieten.
Schutz nach dem Affordable Care Act
Am 10. November wird der Oberste Gerichtshof mit der Anhörung von Argumenten zu zwei konsolidierten Fällen beginnen, in denen die Gültigkeit des Affordable Care Act (ACA) in Frage gestellt wird.
Nach dem ACA gilt Geburtenkontrolle als Vorsorge. Als solches muss es von allen Plänen auf dem Krankenversicherungsmarkt ohne Zuzahlung oder Mitversicherung abgedeckt werden. Das Nationale Frauenrechtszentrum schätzt, dass das ACA ab September 2017 mehr als 62 Millionen Menschen eine Verhütungsversicherung ohne Spesen ermöglicht. Um diesen Schutz in Zukunft zu gewährleisten, muss der Oberste Gerichtshof entscheiden, dass der ACA gültig ist.
Abhängig von dieser Entscheidung und dem Ergebnis der Präsidentschaftswahlen erwarten die Befürworter der reproduktiven Rechte, dass sich die Beschränkungen und die Finanzierung der reproduktiven Gesundheitsdienste ändern werden.
"Wir werden entweder in einer Situation sein, in der es zu weiteren Angriffen und weiteren Erodierungen des Zugriffs kommt, oder wir werden in den Bereinigungsmodus wechseln und versuchen, den Zugriff erneut zu verbessern", sagt Gandal-Powers.
Selbst wenn der ACA vor dem Obersten Gerichtshof niedergeschlagen wird, können Personen, die Verhütungsmittel suchen, nach wie vor durch staatliche und einige Bundesvorschriften abgesichert werden, sagt Gandal-Powers. Sechzehn Bundesstaaten und der District of Columbia haben Gesetze, die den ACA widerspiegeln oder verbessern, indem sie eine vollständige Abdeckung der von der FDA zugelassenen Verhütungsoptionen ohne Kostenteilung bieten. In anderen Staaten schreiben einige Gesetze vor, dass verschreibungspflichtige Verhütungsmittel wie andere verschreibungspflichtige Medikamente behandelt werden müssen, um ein gewisses Maß an Schutz zu bieten.
Ohne eine nationale Gesundheitsoption sind die Menschen häufig dem Willen ihrer vom Arbeitgeber bereitgestellten Versicherung oder den staatlichen Gesetzen überlassen.
"Deshalb war der ACA so wichtig", sagt Gandal-Powers. "Ohne das ist es ein Patchwork und es ist wirklich schwer zu wissen, was für Ihre Berichterstattung gilt, und Sie haben möglicherweise immer noch eine Kostenteilung."
Eine kontinuierliche empfängnisverhütende Behandlung ist besonders wichtig für Methoden wie das IUP und das Implantat. Für diese übernimmt der ACA die Kosten für das Gerät, das Einsetzen und den Entfernungsprozess. Wenn jemand ohne diesen Schutz beispielsweise ein IUP erhält und es Jahre später entfernen muss, wenn er nicht mehr über eine Empfängnisverhütung verfügt, kann dies zu unerwarteten Kosten führen.
Die richtige Methode wählen
Eine Verschiebung der Regeln in Bezug auf die reproduktive Krankenversicherung kann dazu führen, dass die Menschen über ihre Möglichkeiten verwirrt sind. Während der gesamten Trump-Präsidentschaft wurden in Online-Communities mehrmals Gespräche über den Zugang zur Geburtenkontrolle geführt. Auf Social-Media-Plattformen wie Instagram, TikTok und Facebook teilen Benutzer ihre Ansichten zu Gesundheitsrichtlinien und Informationen zu Verhütungsoptionen.
Nicole Sparks, MD, eine Frauenärztin in Atlanta, betreibt einen Medizin- und Lifestyle-Blog sowie mehrere Social-Media-Accounts unter dem Namen nicolealiciamd. Sie sagt, dass sie ihre Plattform nutzt, um Frauen mit Fragen zur reproduktiven Gesundheit zu erreichen, wie junge Frauen, die nervös sind, ihre Eltern um Informationen zu bitten, oder neugierig sind, ob ihre Körperfunktionen „normal“ sind.
"Es ist wirklich wichtig für uns, wirklich genaue Gesundheitsinformationen zu erhalten, da die Leute sowieso googeln, was sie wollen. Wenn Sie also Ärzte haben, die vor Ort sind und evidenzbasierte Informationen veröffentlichen, finde ich das wirklich gut." Sparks sagt. "Ich kann nur ungefähr 20 Patienten pro Tag sehen, aber ich kann Tausende oder Millionen von Menschen erreichen, indem ich ein 15- oder 30-Sekunden-Video auf TikTok veröffentliche, was ich erstaunlich finde."
In ihren Videos erklärt Sparks anhand von Liedern und Tänzen Themen wie die verschiedenen Vorteile oraler Verhütungspillen, was während des Eisprungs passiert und wie Ärzte Spiralen einführen. Während ihre Social-Media-Präsenz nicht als Ersatz für den Besuch eines Arztes dienen kann, kann sie häufige Missverständnisse zerstreuen und Menschen dazu ermutigen, die richtige Lösung für ihre eigenen Verhütungsbedürfnisse zu finden.
Deine Optionen
"Wir haben so viele Optionen - 10, 15, 20 Optionen -, dass es meiner Meinung nach unsere Aufgabe ist, diese Optionen vorzustellen und das Recht einer Frau zu wählen, welche Option für ihr Budget, ihr Leben und ihre Familie am besten geeignet ist", sagt Sparks.
Die Folgen von Barretts Bestätigungsverhandlung und dem Urteil vom Juli führten zu Gerüchten darüber, wie IUPs von jungen Menschen online geschaltet werden sollten. Da hormonelle Spiralen zwischen drei und sieben Jahren halten, kann dies eine gute Methode für Menschen sein, die einen dauerhaften Schutz wünschen.
Sparks empfiehlt Menschen, die sich Sorgen um eine Schwangerschaft machen, bei ungeschütztem Sex einen kleinen Vorrat an Notfall-Verhütungspillen zur Hand zu haben. Wenn sie es jedoch häufig verwenden, sollten sie eine andere Option in Betracht ziehen.
Bestimmte nicht-hormonelle Verhütungsmethoden können in der Regel rezeptfrei in Drogerien oder online gekauft werden. Dazu gehören Kondome, ein Verhütungsschwamm, eine Gebärmutterhalskappe, ein Zwerchfell und ein Spermizid. Obwohl sie für diejenigen, die selten Sex haben, billiger sein können, sind sie auch weniger wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft als hormonelle Methoden wie das IUP und die Pille.
Was dies für die Verhütungsabdeckung bedeutet
Nach dem Urteil des Obersten Gerichtshofs vom Juli und mit Blick auf die ACA-Anhörung kann die vorgeschriebene Geburtenkontrolle aus Arbeitgeberversicherungsplänen unzuverlässig werden. Laut Gandal-Powers gibt es keine „Master-Liste“ von Arbeitgebern, die sich gegen eine Geburtenkontrolle aussprechen, die Jobjäger bei der Auswahl eines Jobs konsultieren können. Aus diesem Grund ist es wichtig zu erfahren, wie Sie Geburtenkontrolle zu geringen Kosten erhalten können.
Gesundheitsdienstleister können möglicherweise Gutscheine anbieten, um die Kosten bestimmter Methoden zu senken, oder Sie unterstützen, indem sie verschiedene Apotheken anrufen, um den besten Preis zu finden.
"Wenn sich etwas an Ihren Richtlinien ändert oder Sie Ihre Geburtenkontrolle nicht kontrollieren können, fordere ich die Leute immer auf, mit ihrem Anbieter zu sprechen, da wir normalerweise einen Weg finden können, dies zu umgehen oder es für Sie erschwinglicher zu machen", sagt Sparks.
Für diejenigen, die einen Termin für einen Bürobesuch als unerwünscht oder nicht durchführbar empfinden, bieten einige Unternehmen Empfängnisverhütungsoptionen an, die an Ihre Haustür geliefert werden. Unternehmen wie Nurx und Pill Club beschäftigen Krankenpfleger und Ärzte, die Empfängnisverhütungsvorschriften schreiben können, und sie akzeptieren viele Arten von Versicherungen, um die Kosten aus eigener Tasche zu minimieren oder zu eliminieren.
Familienplanungskliniken wie Planned Parenthood bieten auch kostengünstige Verhütungsoptionen. Aufgrund der Kürzungen der Bundesmittel für diese Dienste können Menschen, die sich auf sie verlassen, mit höheren Hindernissen für die Pflege konfrontiert sein, z. B. Schwierigkeiten bei der Sicherung des Transports zu weit entfernten Kliniken.
"Es wurde definitiv viel über IUPs und Menschen geredet, die Notfallverhütungsmittel und dergleichen auf Lager haben, und das ist nicht für jeden die richtige Lösung", sagt Gandal-Powers. „Die Leute müssen sich wirklich mit den wirklichen Bedrohungen für mich auseinandersetzen. Wenn sie herausfinden, dass die wirklichen Bedrohungen nicht für sie sind, denken Sie an die Leute, denen die Bedrohungen wirklich widerfahren, und wie sie diese Menschen unterstützen können Stellen Sie sicher, dass jeder noch die Wahl zwischen seinen Verhütungsoptionen hat. “
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