Ursachen und Behandlung von Gewebeexpander-Schmerzen

Gewebeexpander-Schmerzen treten häufig bei Frauen auf, die sich nach einer Mastektomie einer Brustrekonstruktion unterziehen.

beinhaltet die Platzierung von synthetischen Brustimplantaten. Vor diesem Eingriff benötigen Sie Gewebeexpander - temporäre, aufblasbare Brustimplantate, die Haut und Muskeln dehnen, damit Ihre Brust das permanente Implantat aufnehmen kann. Aufgrund der damit verbundenen Dehnung können Gewebeexpander schmerzhaft sein.

Hier ist, was Sie erwartet und was Sie tun können, um die Schmerzen zu lindern.

Warum Gewebeexpander Schmerzen verursachen

Ein Gewebeexpander wird normalerweise während einer Mastektomieoperation eingesetzt. Der Expander wird zwischen Haut und Brustmuskel eingeführt. Es handelt sich im Wesentlichen um einen kleinen Beutel, der über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten mit Kochsalzinjektionen durch eine Füllöffnung schrittweise erweitert wird.

Gewebeexpander können sich sehr hart und unnatürlich anfühlen, da sie dicker und weniger flexibel als Implantate sind. Brusthaut und Nerven sind nach einer Mastektomie normalerweise taub, so dass der Schmerz durch die Dehnung des Muskels verursacht wird.

Schmerzen durch Gewebeexpander fühlen sich ähnlich an wie Muskelkrämpfe, Krämpfe oder Muskelverspannungen.

Muskelschmerzen neigen dazu, in den ersten 12 bis 24 Stunden nach dem Befüllen des Expanders ihren Höhepunkt zu erreichen und nach zwei bis drei Tagen nachzulassen. Wenn Sie Expander auf beiden Seiten haben, kann sich eine Seite schmerzhafter anfühlen als die andere.

Manchmal kann das Unbehagen durch andere Bedingungen verschlimmert werden. Eine Kapselkontraktur oder Narbengewebe, das sich um den Expander bildet, kann ebenfalls zu einer Quelle von Schmerzen und Steifheit werden. Diese Art von Schmerz ist durch Brustspannen und Schmerzen gekennzeichnet.

Wenn Sie sich auch einer Bestrahlung unterziehen, kann eine Strahlenfibrose auch Schmerzen in der Nähe Ihrer Gewebeexpander verursachen. Dies ist gekennzeichnet durch Empfindlichkeit, Rötung und im Laufe der Zeit erhöhte Festigkeit im Brust- und Brustbereich. Schmerzen können auch auftreten, wenn Sie eine Infektion entwickeln.

Behandlung

Einfache schmerzlindernde Strategien können alles sein, was Sie benötigen, um die Schmerzen des Gewebeexpanders zu lindern. Wenn dies nicht ausreicht, sind möglicherweise Medikamente oder sogar Anpassungen Ihrer Expander erforderlich.

Self-Care-Strategien

Es gibt viele Dinge, die Sie selbst tun können, um Ihren Komfort zu verbessern, während Sie Ihre Expander an Ort und Stelle haben. Einige Dinge zu versuchen:

Britney Willson / Verywell

• Eine Kältepackung: Versuchen Sie, eine kalte Gelpackung etwa 20 Minuten lang auf die schmerzende Stelle aufzutragen. Wenn Sie keine kalte Gelpackung haben, können Sie eine Packung gefrorener Mais oder Erbsen oder Eiswürfel in einem kleinen Beutel probieren. Wickeln Sie alles, was Sie verwenden, am besten in ein leichtes Tuch oder Handtuch, um Hautschäden (und anschließend Infektionen) zu vermeiden. Wenn Sie eine Strahlentherapie erhalten, ist Vereisung möglicherweise keine gute Idee, da Ihre Haut möglicherweise zu empfindlich ist.
• Ablenkungen: Entspannungsbänder und andere Ablenkungen können Sie von den Schmerzen ablenken. Meditation und geführte Bilder können hilfreich sein und scheinen auch andere Vorteile für Menschen mit Krebs zu haben. Eine Musiktherapie oder auch nur das Hören Ihrer Lieblingsmusik ist hilfreich.
• Langsame Strecken: Versuchen Sie einige langsame und sanfte Armübungen, um Ihre Brustmuskeln zu dehnen und Ihre Bewegungsfreiheit nach und nach zu erhöhen. Es ist wichtig, dies nicht zu schnell zu tun, da Sie sonst Ihr Unbehagen verstärken können.

Medikamente und Interventionen

Gewebeexpander Schmerzen können durch verschreibungspflichtige Medikamente und andere Strategien kontrolliert werden. Ihr Arzt kann empfehlen:

• NSAIDs: Die Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (NSAID) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen-Natrium) mindestens 30 Minuten vor jeder Füllung und einige Stunden danach kann Schmerzen lindern. Eine Studie ergab, dass einige Frauen, die sich einer Gewebeexpansion unterzogen, eine ausreichende Schmerzlinderung durch solche rezeptfreien NSAIDs erzielten. In einigen Fällen kann Ihr Arzt stattdessen eine stärkere, verschreibungspflichtige Version empfehlen.
• Muskelrelaxantien oder Opioide: Diese Medikamente sollten sparsam angewendet werden und nur, um die schlimmsten Schmerzen direkt nach dem Füllen zu lindern.
• Ein Lidocain-Hautpflaster: Dies kann verwendet werden, um mäßige Schmerzen beim Gewebeexpander zu reduzieren. Lidocain-Pflaster sind jetzt rezeptfrei erhältlich. Es ist jedoch eine gute Idee, vor der Anwendung mit Ihrem Arzt zu sprechen. Einige Menschen können Hautreizungen mit Lidocainpflastern entwickeln, die das Infektionsrisiko erhöhen können, insbesondere bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterziehen. Wenn Sie diesen Weg gehen, lesen Sie die Packungsanweisungen sorgfältig durch und lassen Sie den Patch nicht länger als die empfohlene Dauer an Ort und Stelle.
• Physiotherapie: Es kommt sehr häufig vor, dass Frauen nach einer Mastektomie Beschwerden und Steifheit in Brust und Schulter haben. Es kann schwierig sein zu wissen, ob die Schmerzen auf den Expander oder auf Veränderungen im Zusammenhang mit Operationen und / oder Bestrahlung zurückzuführen sind. Einige Onkologen glauben, dass die Mehrheit der Frauen nach einer Mastektomie von einer Krebsrehabilitation, insbesondere einer Physiotherapie, profitieren könnte, um Komfort und Mobilität zu maximieren. Dieser Gedanke wurde durch eine Studie aus dem Jahr 2019 untermauert, in der festgestellt wurde, dass eine frühe Rehabilitation nach Mastektomie und Platzierung des Gewebeexpanders die Schulterbeweglichkeit signifikant verbesserte (genug, um allen Frauen, die sich einer Mastektomie und einer sofortigen Rekonstruktion mit Gewebeexpandern unterziehen, eine frühzeitige Rehabilitation zu empfehlen). Die beste Option ist, einen Physiotherapeuten aufzusuchen, der speziell in der Krebsrehabilitation ausgebildet ist und Erfahrung in der Arbeit mit Frauen hat, die sich einer Brustkrebsoperation unterzogen haben.
• Expander-Anpassungen: Wenn Sie sich zu unwohl fühlen, kann Ihr Arzt einen Teil der Kochsalzlösung entfernen, damit sich Ihre Muskeln nicht zu schnell dehnen. Sie können auch nach kleineren Füllungen fragen. (Größere Füllungen können das Risiko von Hautschäden und möglicherweise Infektionen erhöhen, insbesondere wenn Sie bestrahlt werden.)
• Lokalanästhetika, Blockaden und Botox: Studien haben gezeigt, dass bei starken Schmerzen Lokalanästhetika, Nervenblockaden und Botox-Injektionen (Botulinumtoxin A) Schmerzen lindern können eine kurze Zeit.

Wann Sie den Arzt anrufen sollten

Da sich viele Menschen mit Gewebeexpandern unwohl fühlen, fragen Sie sich möglicherweise, wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten. Es ist immer am besten, auf Nummer sicher zu gehen, da Schmerzen auch ein Zeichen für eine Infektion sein können. und Infektionen, die früh erkannt werden, sind viel einfacher zu handhaben.

Es kann hilfreich sein, Ihren Schmerz auf einer Skala von 1 bis 10 einzustufen, wobei 1 Schmerz bedeutet, der kaum wahrnehmbar ist, und 10 der schlimmste Schmerz ist, den Sie sich vorstellen können. In einer Studie wurde festgestellt, dass Frauen ihre Schmerzen im Durchschnitt zwischen 0,4 und 2,5 von 10 bewerteten. Die Schmerzen waren normalerweise auch auf die ersten 24 Stunden nach einer Füllung beschränkt. Wenn Ihre Schmerzen erheblich sind oder länger als einen Tag andauern, ist es daher wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Schmerzen und andere Symptome können eher durch Infektionen als durch Muskelschmerzen durch Expander verursacht werden. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Fieber, Rötung, Wärme oder Schwellung im Brustbereich haben.

Unabhängig davon, welche Methode Sie zur Schmerzlinderung anwenden, ist es wichtig, auf Ihre Haut zu achten. Die Haut über Ihrem Expander ist dem Risiko eines Zusammenbruchs (Nekrose) und, wie bereits erwähnt, einer Infektion ausgesetzt.

Wenn sich Ihre Gewebeexpander sehr unwohl fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Ihre Schmerzen nicht auf eine zugrunde liegende Infektion zurückzuführen sind, insbesondere wenn Sie auch eine Strahlentherapie erhalten.

Ein Wort von Verywell

Schmerzen durch Gewebeexpander, die bei der Brustrekonstruktion verwendet werden, sind sehr häufig, aber glücklicherweise nur vorübergehend. Permanente Implantate sind flexibler und leichter zu tolerieren als Gewebeexpander. Die meisten Frauen berichten, dass sie nach dem Einsetzen der Implantate weitaus weniger Schmerzen haben.