Eine Tympanoplastik ist die chirurgische Reparatur eines Lochs im Trommelfell, das als perforiertes Trommelfell bezeichnet wird. Es ist ein stationärer Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird und zwei Stunden oder länger dauert. Eine Tympanoplastik wird häufig bei Kindern durchgeführt, bei Erwachsenen kann das Verfahren jedoch in einigen Fällen erforderlich sein. Hier finden Sie alles, was Sie wissen müssen, bevor Sie mit dem Eingriff beginnen.
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Was ist Tympanoplastik?
Bei einer Tympanoplastik repariert der Chirurg ein Loch im Trommelfell, das nicht von selbst heilt. Die Operation erfolgt entweder durch den Gehörgang oder durch einen Einschnitt im hinteren Teil des Ohrs. Ein Gewebetransplantat wird dem Patienten, normalerweise hinter dem Ohr, entnommen und als Pflaster verwendet. Es wird mit Verpackungsmaterial an Ort und Stelle gehalten.
Kontraindikationen
Ihr Chirurg wird die potenziellen Risiken und Vorteile einer Tympanoplastik abwägen, bevor er Ihr Verfahren empfiehlt. Wenn Sie kein guter Kandidat für eine Vollnarkose sind, müssen andere Optionen geprüft werden, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Das Anästhesierisiko ist höher bei Patienten mit:
- Alkoholismus
- Allergien gegen Anästhesie
- Asthma
- Diabetes
- Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder Schlaganfall in der Vorgeschichte
- Nierenprobleme
- Neurologische Erkrankungen oder Anfälle
- Fettleibigkeit
- Obstruktive Schlafapnoe
Mögliche Risiken
Wie bei jeder Operation besteht nach einer Tympanoplastik das Risiko von Blutungen und Infektionen. Da die Tympanoplastik jedoch auf einer so kleinen Fläche durchgeführt wird, ist es unwahrscheinlich, dass Komplikationen auftreten, solange die Patienten ihre postoperativen Anweisungen befolgen.
Weitere potenzielle Risiken einer Tympanoplastik sind:
- Schwindel
- Versagen des Transplantats zu überleben
- Hören, das sich nicht verbessert oder verschlechtert
- Ohrensausen (Tinnitus)
- Seltsamer Geschmack im Mund
Wenn der Schnitt blutet, sickert oder anschwillt, rufen Sie den Arzt an. Fieber über 100,4 Grad Fahrenheit oder erhöhte Schmerzen können Anzeichen einer Infektion sein und sollten sofort behandelt werden.
Da die Tympanoplastik unter Vollnarkose durchgeführt wird, besteht immer das Risiko von Komplikationen, einschließlich Herz- und Atemproblemen. Der Anästhesist wird diese Risiken vor dem Eingriff mit Ihnen besprechen.
Zweck einer Tympanoplastik
Ohrenentzündungen, versehentliche Verletzungen oder die Platzierung von Ohrschläuchen können ein perforiertes Trommelfell verursachen. Wenn es mehr als drei Monate her ist und das Loch nicht von selbst verheilt ist, benötigen Sie möglicherweise eine Tympanoplastik, um es chirurgisch zu verschließen.
Der Zweck einer Tympanoplastik besteht darin, die Membran zu fixieren, das Gehör zu verbessern und dadurch eine Linderung zu erzielen.
Rufen Sie Ihren Arzt oder 911 an, wenn Sie sich in einem medizinischen Notfall befinden.
Wie vorzubereiten
Befolgen Sie bei einer Tympanoplastik unbedingt die Anweisungen Ihres Chirurgen, um Verzögerungen bei der planmäßigen Operation zu vermeiden. Die Tympanoplastik ist ein invasives Verfahren. Informieren Sie Ihren Arzt daher unbedingt über Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder versehentliche Snacks in letzter Minute, die Ihre Sicherheit während der Operation beeinträchtigen können.
Wenn Sie ein Elternteil mit einem Kind sind, das eine Tympanoplastik hat, sollten Sie es auf eine Weise vorbereiten, die für sein Alter entwicklungsgerecht ist. Ihr Kind sollte eine Vorstellung davon bekommen, was es erwartet, ohne unnötige Details, die es erschrecken könnten.
Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, um Ratschläge zu erhalten, wie Sie die Operation mit Ihrem Kind besprechen können. In den ein oder zwei Wochen vor der Tympanoplastik Ihres Kindes ist eine körperliche Untersuchung erforderlich, um sicherzustellen, dass es für eine Operation gesund genug ist.
Ort
Ihre Tympanoplastik wird in einem Krankenhaus durchgeführt, da eine Vollnarkose erforderlich ist.
Was man anziehen soll
Tragen Sie am besten Kleidung, die locker, bequem und leicht zu entfernen ist. Sie erhalten ein Krankenhauskleid, das Sie während Ihres Eingriffs tragen können. Packen Sie Kleidung ein, die nicht über den Kopf gezogen werden muss, damit Sie sich nach dem Eingriff leicht anziehen können. Mit Reißverschlüssen oder Knöpfen können Sie vermeiden, dass Ihr Ohr während der Heilung berührt wird.
Tragen Sie zu Ihrer Operation keinen Schmuck, insbesondere keine Ohrringe. Ihr Chirurg wird genauere Anweisungen geben, wenn Make-up, Deodorant, Nagellack oder andere Gegenstände an Ihrem Operationstag verboten sind.
Essen und Trinken
Essen und Trinken müssen vor der Operation wegen der Vollnarkose eingeschränkt werden. Die erforderliche Fastenzeit hängt vom Alter des Patienten ab. Erwachsenen wird generell empfohlen, alle Speisen und Getränke ab Mitternacht am Vorabend der Operation zu meiden.
Diese Regel gilt auch für Kinder über 1 Jahr. Klare Flüssigkeiten können bis zu zwei Stunden vor der Operation konsumiert werden.
Was zu bringen
Wenn Sie nach Ihrer Tympanoplastik im Krankenhaus bleiben müssen, packen Sie leicht ein und lassen Sie wertvolle Gegenstände zu Hause. Bringen Sie die Gegenstände mit, die Sie für eine Übernachtung im Krankenhaus benötigen (z. B. Zahnbürste, Wechsel der Kleidung, Slip-On-Schuhe, Deodorant und Brille, falls erforderlich). Nehmen Sie alle erforderlichen Unterlagen, Personalausweise und Versicherungsinformationen für eventuell erforderliche Formulare vor der Operation mit.
Änderungen des Lebensstils vor der Operation
Wenn Sie sich bemühen, vor der Operation so gesund wie möglich zu sein, haben Sie die besten Chancen auf eine baldige Genesung. Wenn Sie Raucher sind, versuchen Sie, so früh wie möglich vor Ihrer Operation aufzuhören. Wenn Sie gut essen, genug schlafen und chronische Erkrankungen (wie Diabetes und Bluthochdruck) in den Griff bekommen, wird Ihr Körper darauf vorbereitet, der Anästhesie und dem Stress Ihrer Operation standzuhalten.
Was am Tag der Operation zu erwarten ist
Wenn Sie sich Sorgen über Ihre bevorstehende Tympanoplastik machen, können Sie Ihre Nerven beruhigen, wenn Sie wissen, was Sie erwartet. Hier ist, wie der Prozess wahrscheinlich ablaufen wird.
Vor der Operation
Unmittelbar vor der Operation sollte nicht mehr viel zu tun sein. Möglicherweise müssen Sie in letzter Minute einige Unterlagen erledigen, sich mit dem Anästhesisten treffen, um den Plan für die Sedierung zu überprüfen, und Ihre Vitalfunktionen vom Pflegepersonal überprüfen lassen.
Seien Sie immer ehrlich zu Ihrem Chirurgen, wenn Sie präoperative Fragen zu neuen Symptomen (wie kürzlich aufgetretenem Fieber oder Erkältung), Medikamenten, der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln und dem letzten Mal, wenn Sie etwas zu essen oder zu trinken hatten, haben.
Während der Operation
Während einer Tympanoplastik schneidet Ihr Chirurg hinter Ihrem Ohr, um den Gehörgang zu erreichen. Nach dem Anheben des Trommelfells wird das Loch mit einem Transplantat Ihres eigenen Knorpels gefüllt. Die Packung wird um das Transplantat gelegt, um es sicher zu halten. Die Durchführung einer Tympanoplastik dauert durchschnittlich zwei Stunden.
Wenn auch die Knochen Ihres Mittelohrs (Gehörknöchelchen) beschädigt sind, kann eine Prothese eingesetzt werden, um sie zu ersetzen. Ihr Arzt wird entweder eine vollständige oder teilweise Gehörknöchelchenersatzprothese wählen.
Nach der Operation
Sofern keine Komplikationen auftreten, sollten Sie nach einer Nacht Beobachtung im Krankenhaus nach dem Eingriff nach Hause entlassen werden. Fragen Sie Ihren Chirurgen, was zu planen ist, da einige Tympanoplastik-Patienten am selben Tag freigelassen werden, sobald ihre Vitalfunktionen stabil sind (insbesondere Kinder).
Jemand muss Sie nach Hause fahren, egal ob Sie am selben oder am nächsten Tag nach Hause fahren, da es mehrere Stunden dauert, bis die Anästhesie vollständig abgenutzt ist, bevor die Fahrt wieder aufgenommen werden kann.
Sobald Sie nach Hause gehen können, erhalten Sie Anweisungen zur Entlassung. Es ist wichtig, den Rat Ihres Chirurgen zu befolgen und langsam zu sein, auch wenn Sie sich gut fühlen. Zu viel zu schnelles Handeln kann die Heilungsfähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen und den Prozess verlängern.
Anstrengende Bewegung, Anstrengung und schweres Heben (alles über 20 Pfund) sollten mindestens zwei Wochen lang vermieden werden. Um Schwellungen zu reduzieren, heben Sie den Kopf Ihres Bettes an, wenn Sie schlafen. Es kann einige Zeit dauern, bis sich das Gehör nach einer Tympanoplastik verbessert. Seien Sie also in den frühen Tagen der Heilung geduldig mit Ihren Ergebnissen.
Wiederherstellung
Nach einer Tympanoplastik sollten Sie ein bis zwei Wochen Pause von der Schule oder der Arbeit zur Genesung einplanen. Ihr Arzt wird Sie etwa eine Woche nach dem Eingriff zu einem Nachuntersuchungsbesuch einplanen, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen und Ihre Nähte zu entfernen . Wenn Sie gut heilen, können Sie wieder zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren.
Follow-ups werden geplant, um die Heilung Ihres Körpers zu bewerten und jegliches Verpackungsmaterial zu entfernen, das sich nicht von selbst auflöst.
Heilung
Eine gewisse Drainage ist in den ersten drei bis fünf Tagen nach einer Tympanoplastik normal. Ein steriler Wattebausch kann verwendet werden, um den Bereich trocken zu halten. Ihr Arzt wird Ihnen nach der Operation Ohrentropfen zur Verfügung stellen.
Das Schwimmen und Fliegen in einem Flugzeug ist unmittelbar nach der Tympanoplastik verboten, bis Ihr Arzt etwas anderes sagt. Geben Sie Ihr Bestes, um die Schnitte während der Heilung trocken zu halten.
Anhaltendes Erbrechen und Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen sollten Ihrem Chirurgen gemeldet werden.
Langzeitpflege
Nach der Tympanoplastik kann es zwei bis drei Monate dauern, bis eine vollständige Genesung erreicht ist. Während dieser Zeit wird das Gehör beeinträchtigt, bis sich das Verpackungsmaterial vollständig aufgelöst hat. Ihr Arzt wird acht bis zwölf Wochen nach der Operation einen Hörtest durchführen.
Zusätzliche Operationen oder Behandlungen sind nach einer Tympanoplastik unwahrscheinlich. Solange Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen für eine sichere Genesung befolgen, sollten Sie sich in kürzester Zeit wieder wie Sie selbst fühlen (nur besser).
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