Schmerzen, Schwellungen und Steifheit mehrerer Gelenke sind klassische Anzeichen und Symptome einer rheumatoiden Arthritis, die alle auf die chronisch entzündliche Natur der Krankheit zurückzuführen sind. Anhaltende Entzündungen können im Laufe der Zeit zu einem fortschreitenden Verlust der Mobilität, einer Verschlechterung von Krankheitsanfällen und Gelenkdeformitäten führen. Das Herz, die Lunge, die Augen und das Kreislaufsystem können ebenfalls betroffen sein, was andere Symptome hervorruft und das Risiko für Behinderung und Tod erhöht.
Wenn Sie die Anzeichen und Symptome der rheumatoiden Arthritis verstehen, können Sie frühzeitig Diagnose und Behandlung suchen, bevor sich schwerwiegendere Komplikationen entwickeln.
Illustration von VerywellErste Symptome
Was die rheumatoide Arthritis so verwirrend macht, ist, dass keine zwei Fälle gleich sind. Während sich einige mit anhaltenden Remissionsperioden allmählich entwickeln, schlagen andere schnell und hart zu.
Im Allgemeinen sind die ersten Anzeichen der Krankheit eher vage - möglicherweise ein dumpfer Schmerz oder eine Steifheit, die bei sanften Bewegungen verschwindet.
Die kleineren Gelenke sind normalerweise die ersten, die betroffen sind, wie z. B. die der Hand oder der Füße.In solchen Fällen sind die Symptome meist chronisch und schreiten allmählich, aber anhaltend mit gelegentlichen Schüben fort.
Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Bei etwa 10% bis 20% der Patienten treten die ersten Symptome plötzlich und intensiv auf, gefolgt von einem längeren Zeitraum ohne Symptome. Andere können zeitweise Symptome haben, die mit einer gewissen Regelmäßigkeit kommen und gehen.
Frühindikationen
- Gelenkschmerzen, Schwellung und Steifheit
- Wärme und Rötung um das betroffene Gelenk
- Morgensteifheit, die normalerweise länger als 30 Minuten dauert
- Müdigkeit und Unwohlsein (allgemeines Unwohlsein)
- Niedriges Fieber und gelegentlich grippeähnliche Symptome
Während die Krankheit anfangs möglicherweise nur ein Gelenk betrifft (Monoarthritis), betrifft sie im Laufe der Zeit normalerweise zusätzliche Gelenke (Polyarthritis).
Das Muster der betroffenen Gelenke ist meistens symmetrisch, was bedeutet, dass jedes auf einer Körperseite betroffene Gelenk auf der anderen betroffen ist.
Symptome des Fortschreitens der Krankheit
Rheumatoide Arthritis ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung. Wenn die zugrunde liegende Entzündung nicht in eine Remission gebracht werden kann, schreitet die Krankheit weiter voran und verursacht nicht nur Schmerzen und Steifheit, sondern untergräbt auch die Integrität des Gelenks.
Im Laufe der Zeit kann die unerbittliche Autoimmunreaktion den Gelenkknorpel verschlechtern, das Knochengewebe erodieren und die Bindung ("Anbindung") der Gelenke verursachen, wodurch der Bewegungsbereich weiter eingeschränkt wird. Dies gilt insbesondere für tragende Gelenke, bei denen Schäden zum Verlust der Beweglichkeit führen können, wie z. B. die Knie.
Ödeme, die durch Flüssigkeitsretention verursachte Schwellung des Gewebes, sind ebenfalls häufig. Bei rheumatoider Arthritis ist eine Schwellung typischerweise mit entzündeten Gelenken der Füße, Knöchel, Beine, Arme und Hände verbunden.
Wenn ihre strukturellen Grundlagen zerstört werden, verlieren die Gelenke schließlich ihre Form und Ausrichtung, was zu einer Deformität der Gelenke führt.
Häufige Beispiele hierfür sind:
- Ulnarabweichung: Deformität der großen Gelenke in den Knöcheln
- Gelenkkontraktur: Die restriktive Verkürzung der Muskeln um ein Gelenk
- Handgelenks-Subluxation: Luxation und Fehlausrichtung der Handgelenksknochen
In diesem Stadium können sich normalerweise andere, möglicherweise schwerwiegendere Komplikationen entwickeln.
Komplikationen
Im Gegensatz zu Arthrose ("Verschleiß" Arthritis), bei der die Entzündung lokalisiert ist, beinhaltet die rheumatoide Arthritis eine systemische (Ganzkörper-) Entzündung. Dies bedeutet, dass bei RA mehr als nur die Gelenke betroffen sein können.
Haut und Schleimhäute
Ungefähr 20% der Menschen mit rheumatoider Arthritis entwickeln unter der Haut verhärtete Beulen, die als rheumatoide Knötchen bezeichnet werden. Sie entwickeln sich am häufigsten an Ellbogen, Knien oder Knöcheln.
Eine andere Erkrankung, die als Sjögren-Syndrom bekannt ist, betrifft 4 bis 31% der Patienten mit rheumatoider Arthritis. Sie betrifft trockene Augen, trockenen Mund, vaginale Trockenheit und trockene Haut.
Im späteren Stadium können verschiedene hautbedingte Symptome auftreten, darunter:
- Hautausschläge
- Geschwüre
- Blasen
Herz-Kreislauf-Komplikationen
RA ist mit einigen Problemen verbunden, die das Herz und den Kreislauf betreffen, darunter:
- Perikarditis, Entzündung der das Herz umgebenden Membran
- Vaskulitis, Verengung der Kapillaren, die den Kreislauf unterbrechen kann
- Erhöhtes Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, das Risiko für diese möglichen Komplikationen zu senken.
Die langfristigen Komplikationen der RA führen zu einer verringerten Lebenserwartung. Menschen mit RA können 10 bis 15 Jahre weniger leben als sonst, wenn sie die Krankheit nicht hätten. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Menschen mit rheumatoider Arthritis.
Lungenkomplikationen
Lungenbedingte Komplikationen sind zwar ungewöhnlich, können jedoch lebensbedrohlich sein. Mögliche Komplikationen sind:
- Pleuritis, Entzündung der Lungenschleimhaut
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), insbesondere bei Rauchern
- Interstitielle Lungenerkrankung, Entzündung und Vernarbung der Lunge
Augenkomplikationen
Das Sjögren-Syndrom ist die häufigste Ursache für Augenkomplikationen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis. Die langfristige Trockenheit des Auges kann häufig zu Narben, Geschwüren, Infektionen und sogar Perforationen der Hornhaut führen.
Skleritis ist eine weitere Augenkomplikation, die durch die Entzündung der Sklera (das Weiß des Auges) verursacht wird. Unbehandelt kann Skleritis den Augapfel dauerhaft schädigen und zu Sehverlust führen.
Sexuelle Dysfunktion
Im Großen und Ganzen deuten Studien darauf hin, dass 31 bis 76% der Menschen mit Arthritis von sexuellen Funktionsstörungen betroffen sind. Zu den Ursachen können Schmerzen, Müdigkeit, Steifheit, Depressionen, Angstzustände, ein negatives Körperbild, eine verminderte Libido und ein hormonelles Ungleichgewicht gehören.
Männer mit rheumatoider Arthritis leiden laut Untersuchungen mit 67% höherer Wahrscheinlichkeit an erektiler Dysfunktion (ED) als Männer ohne Krankheit.
Diskussionsleitfaden für Ärzte für rheumatoide Arthritis
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.
AnmeldungDieser Doctor Discussion Guide wurde an {{form.email}} gesendet.
Es gab einen Fehler. Bitte versuche es erneut.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Rheumatoide Arthritis kann beängstigend sein, nicht nur wegen der Symptome, sondern auch wegen der Unsicherheit darüber, was vor uns liegt. Lassen Sie sich nicht davon abhalten, Maßnahmen zu ergreifen, wenn Sie den Verdacht haben, an der Krankheit zu leiden.
Der Vorteil einer frühzeitigen Diagnose besteht darin, dass Sie frühzeitig behandelt werden können. Einfach ausgedrückt, je früher Sie krankheitsmodifizierende Medikamente einnehmen, desto besser sind Ihre langfristigen Aussichten.
Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie in der Familienanamnese an rheumatoider Arthritis leiden. Wenn Sie ein Geschwister oder einen Elternteil mit rheumatoider Arthritis haben, verdreifacht sich Ihr Krankheitsrisiko fast, während ein Verwandter zweiten Grades Ihr Risiko verdoppelt.
Mögliche RA-Symptome, die eine Reise zum Arzt rechtfertigen, sind:
- Schmerzen, Schwellungen oder Steifheit in einem oder mehreren Gelenken
- Gelenke, die sich rot oder warm anfühlen
- Regelmäßige Gelenksteifheit am Morgen
- Schwierigkeiten beim Bewegen eines Gelenks oder bei täglichen Aktivitäten
- Eine Episode von erhöhten Gelenkschmerzen und Steifheit, die länger als drei Tage anhält
