Behandlung von Angioidstreifen

Angioidstreifen sind eine Netzhauterkrankung, die durch Brüche und Risse in der Bruch'schen Membran gekennzeichnet ist, der unteren Schicht der Netzhaut, die die darüber liegende Photorezeptorschicht füttert und nährt. Die Bruchsche Membran kann sich verdicken, verkalken und zu reißen beginnen. Die Risse erscheinen als dicke, braune oder graue Linien, die vom Bereich um den Sehnerv ausgehen. Diese Brüche können ähnliche Krankheitsprozesse wie die Makuladegeneration verursachen.

Angioidstreifen sind ein bilateraler, symmetrischer Befund, der normalerweise als Strahlung auftritt, die aus dem Bereich um den Sehnerv zu kommen scheint. Sie sind an ihrer Basis breit und verjüngen sich an ihren Enden.

Wer ist für Angioidstreifen gefährdet?

Obwohl Angioidstreifen ohne systemische Ursache auftreten können, sind die meisten Fälle mit Erkrankungen des elastischen Gewebes verbunden. Bis zu 50% der Menschen mit Angioidstreifen haben entweder Pseudoxanthoma elasticum, Morbus Paget oder das Ehlers-Danolos-Syndrom.

• Pseudoxanthoma elasticum (PXE) ist eine Krankheit, bei der sich Ablagerungen von Kalzium und Mineralien in elastischen Fasern im Körper ansammeln. Dies kann Haut, Augen, Herz-Kreislauf-System und Magen-Darm-System betreffen. Elastische Fasern sind ein Bestandteil des Bindegewebes, der unserem Körper Flexibilität und Festigkeit verleiht.
• Die Paget-Krankheit ist ein Zustand, der durch die Knochendeformität gekennzeichnet ist, die durch eine Unterbrechung des Prozesses der Knochenregeneration verursacht wird, und der Knochen beginnt schneller als normal ersetzt zu werden. Knochen können vergrößert und schwach werden.
• Das Ehlers-Danlos-Syndrom ist eine seltene genetische Störung, die das Kollagen in unserem Körper beeinflusst. Menschen mit Ehlers-Danlos können verschiedene Augenprobleme haben, darunter Keratokonus, hohe Myopie, Netzhautablösung, Linsenversetzung und Angioidstreifen.

Der übliche mnenomische PEPSI kann dazu beitragen, diejenigen zu erinnern, bei denen das Risiko für Angioidstreifen besteht:

• Pseudoxanthoma Elasticum
• Ehlers-Danlos-Syndrom
• Pagets-Krankheit
• Sichelzellen- und andere mit Hämoglobin in Zusammenhang stehende Erkrankungen
• Idiopathisch (keine bekannte Ursache)

Warum verursachen Angioidstreifen Sehverlust?

Wenn Brüche in den unteren Netzhautschichten auftreten, können die Schichten die Fotorezeptorzellen nicht mehr richtig ernähren. Dies führt zu einem Austreten von Flüssigkeit und einem Sauerstoffmangel. Dann beginnen sich neovaskuläre Netze der Aderhaut (ein feines Netz aus Blutgefäßen und fibrösem Gewebe) zu bilden. Diese Netze können mehr Blutungen und Narben in der Makula verursachen. Diese Formation ähnelt der, die manchmal bei Makuladegeneration auftritt. Es kann zu einem erheblichen Verlust des Sehvermögens kommen.

Behandlung

Leider ist es unmöglich, Angioidstreifen verschwinden zu lassen. Jährliche Augenuntersuchungen sollten von einem Augenoptiker oder Augenarzt durchgeführt werden, um die Entwicklung neovaskulärer Netze und anderer damit verbundener Symptome zu überprüfen. Wenn sie auftreten, werden Sie zur Behandlung an einen Netzhautspezialisten überwiesen. In diesem Fall werden neue Medikamente verwendet, die als antivaskuläre endotheliale Antikörper bezeichnet werden und großen Erfolg haben. Andere Patienten können mit VEGF-Medikamenten (Anti-Vascular Endothelial Growth Factor) behandelt werden, die häufig mit choroidalen fibrovaskulären "Netzen" verwendet werden, und haben ebenfalls positive Ergebnisse gezeigt. Diese Medikamente werden direkt in das Auge injiziert. Während diese neueren Medikamente gut wirken, müssen sie häufig wiederholt injiziert werden, da bei Patienten mit Angioidstreifen häufig eine Neovaskularisation auftritt.

Was Sie über Angioidstreifen wissen sollten

Menschen mit Angioidstreifen haben ein zerbrechliches Auge, wodurch sie einem höheren Risiko für Aderhautrupturen und subretinale Blutungen ausgesetzt sind, wenn sie sich einem Augentrauma unterziehen. Augenschutz ist daher ein Muss. Polycarbonat-Linsen sollten verschrieben werden, da sie das schlagfesteste Linsenmaterial sind. Bei Kontaktsportarten sollte eine spezielle Schutzbrille getragen werden.