Was ist ein Marcus Gunn Schüler?

Die Pupille von Marcus Gunn - auch als "relativer afferenter Pupillendefekt" oder RAPD bekannt - bezieht sich darauf, wenn die Pupille einer Person als Reaktion auf Licht nur geringfügig kleiner wird, anstatt sich wie erwartet zu erweitern. Es kann durch eine Reihe verschiedener Augenerkrankungen verursacht werden, einschließlich Netzhautablösung, Schädigung des Sehnervs und sehr schwerer Makuladegeneration.

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Definition

Marcus Gunn Pupille ist der Name eines Augenfehlers, der die Pupille einer Person betrifft. Während sich eine normale Pupille bei hellem Licht verengt, reagiert eine Pupille mit Marcus Gunn viel schwächer. Wenn sich das Licht schnell zwischen dem normalen Auge und dem mit der Pupille von Marcus Gunn bewegt, erweitert sich das mit dem Defekt (oder wird größer), anstatt sich zu verengen.

Die abnormale Reaktion auf Licht im Auge mit Marcus Gunn-Pupille ist das Ergebnis einer verminderten Stimulation des Sehwegs. Da das betroffene Auge die Intensität des Lichts nicht genau ablesen kann, reagiert sein Sehweg falsch auf die Abnahme der Stimulation - als ob das Licht selbst nicht so hell wäre, wie es tatsächlich ist. Das gesunde Auge kann unterdessen immer noch normal auf Licht reagieren.

Wer war Marcus Gunn?

Robert Marcus Gunn (1850-1909) war ein schottischer Augenarzt, der diese Art von abnormaler Pupillenreaktion erstmals 1902 beschrieb, nachdem er sie bei einem Patienten mit einseitiger retrobulbärer Optikusneuritis beobachtet hatte.

Zusammen mit dieser Reaktion ist Gunn auch für eine seltene Erkrankung bekannt, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sich das obere Augenlid einer Person schnell bewegt, wenn sie ihren Kiefer öffnet oder schließt. Dies nennt man "Marcus-Gunn-Syndrom" oder einfach "Kieferzwinkern".

Ursachen

Die Pupille von Marcus Gunn kann durch eine Reihe verschiedener Störungen und Krankheiten verursacht werden, häufig auch durch solche, bei denen der Sehnerv oder die Netzhaut geschädigt sind. Es ist in einem Geschlecht oder einer Altersgruppe nicht prominenter als in anderen. Die mit Marcus Gunn Pupille verbundenen Augenerkrankungen können Folgendes umfassen:

• Läsionen des Sehnervs
• Optikusneuritis
• Direkte Schädigung des Sehnervs (Trauma, Bestrahlung, Tumor)
• Orbitalcellulitis
• Läsionen des Chiasma opticum
• Läsionen des Optiktrakts
• Läsionen des Pretectums
• Ischämische Optikuskrankheit oder Netzhauterkrankung
• Glaukom
• Gesichtsfeldfehler
• Netzhautablösung
• Netzhautinfektion (CMV, Herpes)
• Verschluss der zentralen Netzhautvene (CRVO)
• Zentrale seröse Chorioretinopathie (CSCR)
• Makuladegeneration
• Retinitis pigmentosa (RP)
• Endophthalmitis
• Dichter Katarakt
• Augenklappen eines Auges
• Dunkle Anpassung eines Auges
• Amblyopie
• Anisocoria

Prävalenz von Marcus Gunn Schüler bei Augenerkrankungen

Der Schüler von Marcus Gunn ist mit einigen dieser Erkrankungen enger verbunden als mit anderen.

Beispielsweise tritt es in mehr als 90% der Fälle von akuten einseitigen Fällen von Optikusneuritis, 91% der Fälle von ischämischem Verschluss der zentralen Netzhautvene (CRVO), mehr als 50% der Fälle von Netzhautablösung mit Beteiligung der Makula und 23% der Fälle von auf primäres Offenwinkelglaukom (POAG).

Diagnose

Die Diagnose von Marcus Gunn-Schülern erfolgt in erster Linie über den sogenannten "Swinging Light Test" oder den "Swinging Flashlight Test" - und genau so klingt es.

Um den Test durchzuführen, schwingt ein Augenarzt ein Licht vor den beiden Pupillen einer Person hin und her und vergleicht die Reaktion auf die Stimulation in beiden Augen.

Normalerweise haben unsere Schüler zwei Möglichkeiten, auf Licht zu reagieren:

• Direkte Reaktion: Dies ist der Fall, wenn die Pupille kleiner wird, wenn Licht direkt darauf scheint.
• Einvernehmliche Reaktion: Dies ist der Fall, wenn sich eine Pupille reflexartig verengt, wenn ein Licht direkt in das andere Auge scheint, was zeigt, dass die Augen miteinander verbunden sind.

Während eines normalen Schwinglichttests verengen sich die Pupillen beider Augen gleichermaßen, unabhängig davon, welches Auge direktes Licht empfängt. Während eines Swing-Light-Tests mit jemandem mit Marcus Gunn-Schüler wird der betroffene Schüler der Person jedoch nur geringfügig kleiner, anstatt proportional zum gegenüberliegenden Schüler zu sein.

Angesichts der Häufigkeit von Marcus Gunn-Pupillen bei bestimmten Augenerkrankungen - insbesondere bei Erkrankungen der Netzhaut oder des Sehnervs (jedoch nur der vor dem Chiasma des Sehnervs auftretenden Sehnervenerkrankung) - ist der Schwinglichttest ein nützliches Instrument zur Erkennung dieser Erkrankungen. .

Und während es verlockend sein mag, einen eigenen Test durchzuführen, um Ihre Pupillenreaktion zu finden, ist dies etwas, das Fachleuten im Rahmen einer umfassenden Augenuntersuchung am besten überlassen bleibt - und nicht einer Taschenlampe und Ihrem Badezimmerspiegel.

Behandlung

Die Behandlung der Marcus Gunn-Pupille ist auf die zugrunde liegende Ursache des Augendefekts gerichtet, da dies ein Symptom für andere Erkrankungen ist. Zum Beispiel, wenn Marcus Gunn Schüler ein Ergebnis von:

• Orbitalcellulitis, die Behandlung würde intravenöse Antibiotika oder chirurgische Eingriffe umfassen, einschließlich solcher zur Drainage der Nebenhöhlen oder eines Abszesses von Orbitalfett.
• Die Behandlung mit Glaukom kann Medikamente, Laserchirurgie oder andere Arten von nicht-laserchirurgischen Eingriffen wie Trabekulektomie, Kataraktchirurgie oder die Implantation eines Drainagegeräts umfassen.
• Die Behandlung der Netzhaut kann eine Gefrierbehandlung, eine Laseroperation oder eine aufwändigere Operation umfassen, die erforderlich ist, um die Netzhaut wieder an ihren Platz zu bringen.
• Optikusläsion oder Optikusneuritis, Behandlungsoptionen können einen kurzen Verlauf von Steroiden beinhalten, die typischerweise in Ihre Venen injiziert werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einer neuen Therapie beginnen

Wie bei praktisch jeder Erkrankung, die unseren Körper oder unser Gehirn betrifft, sollten Menschen mit Marcus Gunn-Schülern ihren Arzt konsultieren, bevor sie mit einem neuen Gesundheits- oder Fitnessprogramm beginnen. Dies schließt Aktivitäten ein, die wir normalerweise als sanft empfinden - wie Yoga.

Wenn Sie beispielsweise ein Aufflammen einer Krankheit erleben, die einen Marcus Gunn-Schüler verursacht, möchten Sie wahrscheinlich mit dem Aufnehmen von Yoga aufhören, bis es abgeklungen ist. Bevor Sie jedoch etwas zu Ihrer Gesundheits- oder Wellnessroutine hinzufügen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas mit Ihrem Auge oder einem anderen Teil Ihres Körpers nicht stimmt, ist es immer eine gute Idee, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Höre auf deinen Körper; Was als keine große Sache erscheinen mag, könnte sich als Zeichen für etwas Ernsthafteres herausstellen. In vielen Situationen kann umso mehr getan werden, um zu helfen, je früher ein Problem erkannt wird.

Das bedeutet natürlich nicht, dass wir in Panik geraten und das Schlimmste annehmen sollten, wenn wir etwas anderes in Bezug auf unseren Körper erleben. Es geht mehr darum, sich bewusst zu sein und zu bemerken, wenn sich etwas falsch anfühlt.