Ursachen und Risikofaktoren der bakteriellen Vaginose

Die bakterielle Vaginose (BV) ist die häufigste vaginale Infektion bei Frauen im gebärfähigen Alter und eine der am häufigsten missverstandenen. Obwohl es sich nicht um eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) handelt, ist BV mit denselben Risikofaktoren verbunden wie Chlamydien, Gonorrhö und Trichomoniasis. Tatsächlich sind sich die Wissenschaftler nicht einmal ganz sicher, welche Mechanismen zu BV führen oder warum einige Frauen anfällig für Infektionen sind und andere nicht.

Was wir wissen ist, dass BV, unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache, das Ergebnis eines Ungleichgewichts in der Vaginalflora ist, in dem gesunde Bakterien abgereichert sind, wodurch sich ungesunde vermehren können. Einige der möglichen Auslöser sind sexuelle Praktiken, Genetik und allgemeine / vaginale Gesundheit.

Häufige Ursachen

Die bakterielle Vaginose wird nicht als sexuell übertragbare Krankheit angesehen, da die Infektion nicht durch einen fremden Erreger wie ein Virus (wie HIV) oder ein Bakterium (wie Syphilis) verursacht wird. Stattdessen tritt die Infektion auf, wenn bestimmte "schlechte" Bakterien häufig in der EU vorkommen Vagina erhalten die Möglichkeit zu gedeihen.

Die Schuldigen sindGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,und Stämme derPrevotellaundMorbiluncusBakterien. Diese Bakterien werden normalerweise vom Immunsystem und, was vielleicht noch wichtiger ist, vom Säuregehalt der Vagina (gemessen am vaginalen pH-Wert) in Schach gehalten.

Der Geschlechtsverkehr kann diese Systeme untergraben, indem neue Mikroben in die Vaginalflora eingeführt werden. Dies kann nicht nur den vaginalen pH-Wert verändern, sondern auch viele der gesunden Bakterien entfernen, die die Vagina unterstützen und "reinigen". Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto mehr setzen Sie sich ihren Mikroben aus.

Es überrascht nicht, dass das Risiko für BV bei Frauen im Alter von 15 und 44 Jahren am höchsten ist, die mit höherer Wahrscheinlichkeit sexuell aktiv sind. Es ist selten, dass eine Frau, die noch nie sexuell aktiv war, eine bakterielle Vaginose hat.

Zusätzlich zu BV können Frauen infolge eines sexuellen Kontakts eine sogenannte Mischinfektion entwickeln. Eine Mischinfektion tritt auf, wenn die Vagina mit anaeroben Bakterien geimpft wird, die üblicherweise in der Vagina vorkommen, sowie mit aeroben Bakterien, die der Vagina fremd sind. Beispiele für aerobe Bakterien umfassenStaphylococcus aureusUndEscherichia coli(E coli).

Genetik

In einigen Fällen kann die Genetik einer Frau zu ihrem BV-Risiko beitragen, indem sie normalerweise weniger als erwartete Mengen an schützenden Laktobazillen in der Vagina verursacht.

Obwohl die Forschung bei weitem nicht schlüssig ist, gibt es Hinweise darauf, dass bestimmte genetische Mutationen die Produktion von Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) beeinflussen können, einer Substanz, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Immunität und Entzündung spielt. Wissenschaftler glauben, dass Anomalien in der CRH-Produktion auftreten kann das Vaginalgewebe beeinträchtigen und ein Ungleichgewicht in Bakterienpopulationen auslösen, insbesondere während der Schwangerschaft.

Eine Reihe von CRH-bedingten genetischen Mutationen wurde bei schwarzen Frauen identifiziert, die bei weißen Frauen weniger häufig sind. Dies kann teilweise erklären, warum schwarze Frauen doppelt so häufig an BV erkranken wie ihre weißen Kollegen.

Lebensstil Risikofaktoren

Sexuelle Praktiken, die vaginale Gesundheit und die allgemeine Gesundheit spielen eine Rolle bei der Ermittlung Ihres persönlichen Risikos für bakterielle Vaginose. Alle diese Faktoren können geändert werden, sodass Sie sie ändern und das Infektionsrisiko verringern können:

Sexuelle Risikofaktoren

Während bakterielle Vaginose keine sexuell übertragbare Krankheit ist, weist sie viele der gleichen Merkmale auf, da sie durch bestimmte sexuelle Aktivitäten gefördert wird. Schlüssel unter diesen:

• Mehrere Sexualpartner sind einer der Hauptrisikofaktoren von BV. Dies schließt sowohl männliche als auch weibliche Partner ein. Tatsächlich kam eine Studie aus dem Jahr 2010 zu dem Schluss, dass Sex mit einer anderen Frau das BV-Risiko um bis zu 52 Prozent erhöht.
• Neue Sexualpartner stellen ein Risiko dar, indem sie Sie einfach mit Bakterien und anderen Mikroorganismen bekannt machen, an die Ihr Körper möglicherweise nicht ungewohnt ist.
• Ungeschützter Oral-, Vaginal- und Analsex trägt dazu bei, die Schutzbarriere zu beseitigen, die Kondome und Kofferdam bieten. BV kann auch durch manuellen Sex (Masturbation, "Fingersatz") und Frottage ("trockenes Humping") verursacht werden.
• Geteilte Sexspielzeuge stellen ebenfalls ein potenzielles Risiko dar.

In Bezug auf die vaginale Gesundheit ist es nicht immer einfach, den optimalen pH-Wert und die optimale Flora aufrechtzuerhalten. Viele der alltäglichen Praktiken, die wir praktizieren, können dieses empfindliche Gleichgewicht untergraben, indem sie entweder das Überwachsen von "schlechten" Bakterien fördern oder unsere Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen beeinträchtigen.

Unter den Praktiken oder Zuständen, die am häufigsten mit einer BV-Infektion verbunden sind:

• Durch das Duschen sind Sie gefährdet, indem Sie die Vagina von ihrer schützenden Flora befreien. Laut einem Bericht des US-Gesundheitsministeriums duscht eine von fünf amerikanischen Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren. Diese Praxis ist am häufigsten bei Teenagern, afroamerikanischen Frauen und Latino-Frauen anzutreffen.
• Es ist bekannt, dass durch das Rauchen zwei Bakterien abgebaut werden, die für Ihre Vaginalgesundheit von entscheidender Bedeutung sind:Lactobacillus inersundLactobacillus crispatusRauchen führt auch zu einer Verengung der Blutgefäße, wodurch es schwieriger wird, Infektionen zu bekämpfen, wenn eine erhöhte Durchblutung erforderlich ist.
• Intrauterine Geräte (IUPs) sind zwar wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft, können jedoch das BV-Risiko bei bestimmten Frauen verdoppeln. Laut einer Studie der St. Louis School of Medicine scheint das Risiko bei Frauen am größten zu sein, die ein Ungleichgewicht in ihrer Vaginalflora aufweisen (häufig nicht diagnostiziert) und bei der Verwendung eines IUP unregelmäßige Blutungen aufweisen.
• Vitamin-D-Mangel ist seit langem als Ursache für BV umstritten, obwohl die Beweise gemischt sind. Eine Studie aus Indien aus dem Jahr 2015 zeigte, dass ein Vitamin I-Präparat mit 2.000 IE, das 15 Wochen lang täglich eingenommen wurde, in der Lage war, BV bei Frauen ohne äußerliche Symptome der Infektion zu eliminieren. Dasselbe wurde in einer Studie der Ohio State University nicht beobachtet, in der eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung das BV-Rezidiv bei Frauen mit einer symptomatischen BV-Infektion nicht verringerte.

Wenn Sie die Risiken einer bakteriellen Vaginose besser verstehen, können Sie die Mittel finden, um sie zu verhindern und andere, schwerwiegendere sexuell übertragbare Infektionen zu vermeiden.