Was ist Transgender?

Eine Person gilt als Transgender, wenn ihre Geschlechtsidentität nicht dem entspricht, was für ihr zugewiesenes Geschlecht bei der Geburt zu erwarten wäre. Geschlechtsidentität bezieht sich auf das Selbstverständnis eines Individuums als männlich, weiblich, nicht binär oder eine andere Geschlechtsidentität. Personen, deren Geschlechtsidentität bei der Geburt für das ihnen zugewiesene Geschlecht zu erwarten ist, werden als Cisgender bezeichnet.

Transgender ist ein Adjektiv, kein Substantiv. Transgender sollten nach dem Geschlecht bezeichnet werden, anhand dessen sie sich identifizieren. Jemand mit einer männlichen Identität, dem bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, ist ein Mann oder ein Transgender-Mann. Jemand mit einer weiblichen Identität, dem bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde, ist eine Frau oder eine Transgender-Frau.

Es ist nicht angebracht, jemanden als "Transgender" zu bezeichnen.

Bedeutung von Transgender

Einzelpersonen haben sowohl ein Geschlecht als auch ein Geschlecht. Sex bezieht sich auf die Biologie einer Person und das Geschlecht auf die Identität einer Person. Obwohl viele Menschen nur mit binären Geschlechtern und Geschlechtern vertraut sind (Mann / Frau, Mann / Frau), existieren sowohl Geschlecht als auch Geschlecht in einem Spektrum. Es ist wichtig, sowohl Geschlecht als auch Geschlecht zu verstehen, um die Bedeutung von Transgender zu verstehen.

Biologischer Sex

Diskussionen über biologisches Geschlecht konzentrieren sich häufig auf Chromosomen - Kennzeichnung von XY-Individuen als männlich und XX als weiblich. Es gibt jedoch auch andere Chromosomenkombinationen, und die sexuelle Entwicklung kann auch durch bestimmte Gesundheitszustände beeinträchtigt werden.

Personen, deren Biologie zwischen Mann und Frau liegt, können als intersexuell bezeichnet werden oder Unterschiede oder Störungen der sexuellen Entwicklung aufweisen.

Zugewiesenes Geschlecht bei der Geburt

Zum Zeitpunkt der Geburt werden die meisten Säuglinge entweder als männlich oder weiblich eingestuft. Diese Kategorisierung basiert normalerweise auf dem Auftreten ihrer äußeren Genitalien, kann jedoch in einigen Fällen komplizierter sein.

Zugewiesenes Geschlecht bei der Geburt oder aufgezeichnetes Geschlecht bei der Geburt bezieht sich auf die Bestimmung, ob der Körper von Säuglingen männlich oder weiblich zu sein scheint. Es ist dieses Geschlecht, das auf der Geburtsurkunde vermerkt ist.

Geschlechtsidentität

Geschlechtsidentität bezieht sich auf die Vorstellung einer Person von sich selbst als männlich, weiblich, nicht binär oder ein anderes Geschlecht. Kinder beginnen, sich als männlich oder weiblich zu bezeichnen, wenn sie zwei oder drei Jahre alt sind.

Das Verständnis eines Kindes für das Geschlecht und sich selbst als geschlechtsspezifische Wesen wächst und verändert sich im Laufe der Zeit und entwickelt sich von einer stark strukturierten und stereotypen (alle Ärzte sind Jungen, obwohl meine Mutter Ärztin ist) zu einer nuancierteren und flexibleren.

Die meisten Personen entwickeln eine Geschlechtsidentität, die mit den Erwartungen übereinstimmt, die aufgrund ihres bei der Geburt zugewiesenen Geschlechts erwartet werden. Das heißt, dass die meisten Personen, denen bei der Geburt Frauen zugewiesen wurden, sich als Mädchen oder Frauen identifizieren, und die meisten Personen, denen bei der Geburt Männer zugewiesen wurden, als Jungen oder Männer.

Wenn Sie eine Geschlechtsidentität haben, die für Ihr zugewiesenes Geschlecht bei der Geburt erwartet wird, sind Sie Cisgender.

Im Gegensatz dazu sind Individuen Transgender, wenn ihre Geschlechtsidentität nicht dem entspricht, was für ihr zugewiesenes Geschlecht bei der Geburt zu erwarten wäre. Sie können sich als das andere binäre Geschlecht identifizieren. Sie können sich auch als nicht-binär, Agender oder ein anderes Geschlecht identifizieren.

In den letzten Jahren hat sich eine wachsende Anzahl von Transgender-Personen eher als nicht-binär als als das andere binäre Geschlecht identifiziert. Dies könnte auf eine veränderte klinische Anleitung zurückzuführen sein, die es Einzelpersonen über viele Jahre hinweg nur ermöglichte, ihr Geschlecht oder ihren Übergang zu bestätigen, wenn sie dies taten, um ein heterosexuelles Mitglied des "anderen Geschlechts" zu werden.

Einige Transgender-Personen haben bereits im Alter von drei bis fünf Jahren eine stabile Geschlechtsidentität. Andere erkennen oder bestätigen ihr Geschlecht möglicherweise erst, wenn sie älter sind.

Für viele ist die Pubertät eine sehr wichtige Zeit, in der sie zunehmend Unbehagen mit ihrem Körper verspüren. Einige Transgender-Personen erkennen oder bestätigen ihr Geschlecht jedoch möglicherweise erst viel später im Erwachsenenalter.

Geschichte

Über Jahrtausende und viele Kulturen wurde über geschlechtsspezifische Personen berichtet. Viele Kulturen haben ihre eigenen Worte, um Personen zu beschreiben, deren Geschlechtsidentität und / oder Ausdruck nicht dem entspricht, was von ihrem zugewiesenen Geschlecht bei der Geburt erwartet wird.

Diese Personen können sich als Transgender betrachten oder auch nicht. Einige, wie dieHijrasvon Indien als drittes Geschlecht oder Geschlecht identifizieren. Im Jahr 2014 hat der Oberste Gerichtshof in Indiahijras Transgender, Eunuchen und Intersexuelle als „drittes Geschlecht“ im Gesetz; Es ist wichtig zu verstehen, dass die geschlechtsspezifische Vielfalt viele Formen annehmen kann.

Relevante Terminologie

Die Terminologie ändert sich ständig in der Diskussion über Transgender und Transgender-Gesundheit. Wichtige Begriffe sind:

• Bestätigter Name: Der Name, den Personen verwenden und der ihre Geschlechtsidentität widerspiegelt
• Cisnormativität: Die Annahme, dass alle oder fast alle Individuen Cisgender sind. Obwohl Transgender-identifizierte Personen einen relativ kleinen Prozentsatz der menschlichen Bevölkerung ausmachen, halten es viele Transgender und Verbündete für beleidigend, anzunehmen, dass jeder Cisgender ist, sofern nicht anders angegeben.
• Geschlechtsübergreifende Hormontherapie oder geschlechtsbejahende Hormontherapie: Die Verwendung von Androgenen oder Östrogenen, um Einzelpersonen dabei zu helfen, körperliche Eigenschaften zu entwickeln, die mit ihrem bestätigten Geschlecht verbunden sind
• Geschlechtsbejahende Pflege: Medizinische und psychische Gesundheitspflege, die die Geschlechtsidentität des Einzelnen respektiert und bestätigt
• Gender Binary: Die Vorstellung, dass jedes Geschlecht entweder als männlich oder weiblich eingestuft werden kann
• Geschlechtsspezifische Dysphorie: Beschwerden im Zusammenhang mit einem Körper, der nicht die Geschlechtsidentität widerspiegelt
• Geschlechtsausdruck: Die Art und Weise, wie sich jemand geschlechtsspezifisch präsentiert, kann Kleidung, Aussehen und Verhalten umfassen
• Geschlechtsspektrum: Die Idee, dass Geschlecht ein Spektrum ist, das sowohl Männer als auch Frauen umfasst und dass Menschen an den Orten dazwischen existieren können
• Medizinischer Übergang: Medizinische Versorgung, um jemandem zu helfen, seinen Körper zu verändern, um seine Geschlechtsidentität widerzuspiegeln, möglicherweise einschließlich Hormontherapie und / oder Operation
• Misgendering: Bezieht sich auf eine Person auf eine Weise, die ihr Geschlecht nicht genau widerspiegelt
• Nicht binär: Identifiziert sich weder als männlich noch als weiblich
• Pronomen: Wörter, die verwendet werden, um sich auf Personen zu beziehen, die häufig geschlechtsspezifisch sind. Übliche Pronomen sind er / sie, sie / sie und sie / sie. Wenn das Geschlecht einer Person nicht bekannt ist, können sie durch geschlechtsneutrale Pronomen wie sie bezeichnet werden, anstatt ihr Geschlecht anzunehmen
• Sozialer Übergang: Änderungen wie Name, Pronomen oder Präsentation vornehmen, um in der Welt auf eine Weise zu leben, die die Geschlechtsidentität widerspiegelt.
• Transfeminin: Zu jemandem, dessen Geschlecht weiblicher ist als erwartet, gehören nicht-binäre Personen, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde, und Transgender-Frauen
• Transmasculine: Zu jemandem, dessen Geschlecht männlicher ist als erwartet, gehören nicht-binäre Personen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, und Transgender-Männer
• Transsexuell: Dieser Begriff wird in der Community nicht häufig verwendet. Einige Mediziner verwenden diesen Begriff jedoch, um sich auf Transgender-Personen zu beziehen, die an einer medizinischen und chirurgischen Bestätigung des Geschlechts interessiert sind.

Transgender-Gesundheitsversorgung

Versorgungsstandards für die Transgender-Gesundheitsversorgung werden hauptsächlich von der World Professional Association of Transgender Health (WPATH) veröffentlicht, obwohl immer mehr andere medizinische Organisationen damit begonnen haben, ihre eigenen Standards zu veröffentlichen.

Pflege vor der Pubertät

Vor Beginn der Pubertät ist für Transgender-Jugendliche keine medizinische Behandlung erforderlich oder angemessen. Der Standard der Betreuung besteht darin, Kinder in ihrer Identität zu unterstützen und ihnen den sozialen Übergang zu ermöglichen, wenn dies angemessen ist.

Wenn Transgender-Jugendliche die Pubertät erreichen, gibt es zwei Möglichkeiten für eine medizinische Behandlung. Die konservativere und in den USA häufigere Option ist die Verwendung von Pubertätsblockern. Dies sind Medikamente, die den Körper daran hindern, Sexualhormone freizusetzen und die Entwicklung geschlechtsspezifischer sekundärer sexueller Merkmale verhindern.

Pubertätsblocker sind vollständig reversibel. Daher können Einzelpersonen, nachdem sie bis zu mehreren Jahren auf ihnen waren, entscheiden, sie abzubrechen und die Pubertät in ihrem zugewiesenen Geschlecht bei der Geburt zu durchlaufen oder eine geschlechtsübergreifende Hormontherapie zu beginnen und eine einzige Pubertät in ihrem bestätigten Geschlecht zu durchlaufen.

Der Zugang zu Pubertätsblockern ist mit einer verbesserten emotionalen Verhaltensgesundheit verbunden.

Geschlechtsbejahende Hormontherapie

Bei der geschlechtsübergreifenden Hormontherapie oder der geschlechtsbejahenden Hormontherapie werden Sexualhormone verwendet, um die Feminisierung oder Maskulinisierung des Körpers einzuleiten - je nach Bedarf.

Da Androgene in ihrem Wirkungsmechanismus stärker sind als Östrogene, ist es für transmaskuline Individuen einfacher, männliche Eigenschaften zu entwickeln, als für transfeminine Individuen, weibliche Eigenschaften zu entwickeln und bereits existierende männliche Eigenschaften loszuwerden.

Die bemerkenswerte Ausnahme ist, dass Testosteron das Brustwachstum nicht umkehren kann, und viele transmasculine Personen, die nach der Pubertät übergehen, entscheiden sich für eine Brustrekonstruktion, um ihre Brüste zu entfernen.

Geschlechtsbejahende Chirurgie

Eine geschlechtsbejahende Operation wurde auch als Operation zur Geschlechtsumwandlung bezeichnet, obwohl dieser Begriff aus der Mode gekommen ist. Geschlechtsbejahende Operationen umfassen eine Vielzahl von Optionen, die den Körper neu formen können, um den geschlechtsspezifischen Erwartungen besser zu entsprechen. Dazu gehören Brustoperationen, Gesichtsoperationen und Operationen zur Bestätigung der Genitalien, um entweder männliche oder weibliche Genitalien zu erzeugen.

Es ist wichtig zu wissen, dass nicht alle Transgender-Personen an geschlechtsbejahenden medizinischen oder chirurgischen Eingriffen interessiert sind.

Andere erfordern eine umfassende medizinische oder chirurgische Versorgung, um sich in der Welt wohl zu fühlen. Aus diesem Grund werden medizinische und chirurgische Transgender-Verfahren als medizinisch notwendig angesehen.

Die Feststellung, dass eine geschlechtsbejahende Operation medizinisch notwendig ist, wurde während der Obama-Regierung formalisiert, als eine nationale Deckungsbestimmung, die es Medicare ermöglicht hatte, die Transgender-Versorgung auszuschließen, aufgehoben wurde. Seitdem haben viele Staaten Gesetze verabschiedet, nach denen Versicherer die Transgender-Versorgung abdecken müssen.

Transgender-Diskriminierung

Die National Transgender Discrimination Survey ist die größte Umfrage, die jemals durchgeführt wurde, um die Erfahrungen von Transgender-Amerikanern zu untersuchen. Es wurde zweimal durchgeführt - zuerst 2008/09 und dann 2013. Der erste Bericht, Injustice at Every Turn, spiegelte die Erfahrung von 6450 Befragten wider. Der zweite Bericht erörterte mehr als 27.000.

In beiden Berichten wurden allgegenwärtige Diskriminierungserfahrungen in allen Lebensbereichen beschrieben. Transgender-Personen berichteten von Misshandlungen in Schulen, Wohnungen, bei der Arbeit und auf der ganzen Welt.

Diskriminierung trat in Form von verbaler Belästigung bis hin zu sexuellen Übergriffen auf, und viele Menschen waren aufgrund dieser Erfahrungen gezwungen, die Schule oder den Arbeitsplatz zu verlassen.

Transgender-Personen berichteten auch über viele Erfahrungen mit Diskriminierung im Gesundheitswesen. Vielen Personen wurde der Zugang zu geschlechtsspezifischer medizinischer und chirurgischer Versorgung verweigert.

Noch beunruhigender ist, dass zahlreiche Menschen angaben, keinen Zugang zu Notfallversorgung und allgemeiner medizinischer Versorgung sowie verbale und körperliche Belästigung im Gesundheitswesen zu haben.

Aus diesem Grund geben viele Transgender an, die medizinische Versorgung zu meiden, aus Angst vor zusätzlicher Diskriminierung oder Missbrauch. Andere berichten, dass sie auf Pflege verzichten, weil ihnen finanzielle oder andere Ressourcen fehlten.

Die Diskriminierung ist noch schlimmer für Transgender-Farbige, die aufgrund ihrer Hautfarbe und ihrer Geschlechtsidentität möglicherweise Vorurteile haben. Die Transgender-Umfrage der Vereinigten Staaten ergab, dass Befragte aus Latino / a / x, indianischen, gemischtrassigen und schwarzen Ländern mehr als dreimal so häufig in Armut leben wie die US-Bevölkerung.

Es gibt auch umfangreiche Hinweise darauf, dass farbige Transgender-Frauen, insbesondere schwarze Transgender-Frauen, einem außerordentlich hohen Risiko für Mord und Körperverletzung ausgesetzt sind.

Ein Wort von Verywell

Geschlechtsspezifische Vielfalt ist ein normaler Bestandteil einer funktionierenden Gesellschaft und wurde im Laufe der Geschichte berichtet. Obwohl Transgender-Personen ein erhöhtes Risiko für bestimmte negative gesundheitliche Folgen haben, deutet die Forschung darauf hin, dass dies kein inhärentes Problem mit der Transgender-Zugehörigkeit widerspiegelt. Stattdessen spiegelt es den Minderheitenstress wider, der damit verbunden ist, Teil einer Gesellschaft zu sein, die möglicherweise nicht akzeptiert wird.

Untersuchungen legen nahe, dass einer der wichtigsten Faktoren im Zusammenhang mit der Gesundheit von Transgender-Personen der Zugang zu einem positiven Umfeld und der gewünschten medizinischen Versorgung ist. Dies gilt insbesondere für Transgender-Kinder und Jugendliche, von denen gezeigt wurde, dass sie genauso gut abschneiden wie ihre Cisgender-Kollegen, wenn ihre Familien sie unterstützen und akzeptieren.

Während nicht alle Transgender-Personen an einer medizinischen oder chirurgischen Bestätigung interessiert sind, benötigen alle Menschen irgendwann im Laufe ihres Lebens eine medizinische Versorgung. Daher ist es wichtig, alle Gesundheitseinrichtungen für Menschen unterschiedlichen Geschlechts sicher und positiv zu machen. Der mangelnde Zugang zur Bestätigung der Gesundheitsversorgung ist ein Risikofaktor für gesundheitliche Bedenken von Transgender-Menschen jeden Alters.