Ein Überblick über das Endometriom

Endometriom, auch Ovarialendometriom oder Endometrioidzyste genannt, ist eine Art von Zyste, die gebildet wird, wenn Endometriumgewebe in den Eierstöcken wächst. Diese Zysten sind gutartig und östrogenabhängig. Das Endometriom ist Teil einer als Endometriose bekannten Erkrankung.

Endometriose ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter wächst. Es betrifft Frauen in ihren reproduktiven Jahren und verursacht chronische Beckenschmerzen, die häufig mit der Menstruation verbunden sind. Einige Frauen mit Endometriose können Fruchtbarkeitsprobleme haben. Endometriose betrifft bis zu 15% der Frauen im gebärfähigen Alter, wobei bis zu 8% an Endometriomen leiden. Endometriome sind häufig mit schwereren Formen der Endometriose verbunden.

Symptome

Endometriom kann bei einigen Frauen Symptome verursachen, aber nicht bei allen Frauen treten Symptome auf. Die Größe einer Zyste spielt keine Rolle bei der Art der Symptome oder der Schwere der Symptome.

Mit anderen Worten, selbst bei einer Frau mit einer kleinen Zyste können Symptome und Schmerzen auftreten, oder bei einer Frau mit einer großen Zyste treten möglicherweise keine oder nur leichte Symptome auf. Das Ovarialendometriom ist selten breiter als 15 Zentimeter, einige können jedoch bis zu 20 Zentimeter groß sein. Das größte jemals beobachtete Endometriom betrug 26 Zentimeter.

Wenn Endometriomsymptome auftreten, ähneln sie den Symptomen der Endometriose. Dies können sein:

• Schmerzhafte Perioden
• Beckenschmerzen, nicht im Zusammenhang mit monatlichen Perioden
• Unregelmäßige und manchmal schwere Perioden
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Unfruchtbarkeit bei einigen Frauen

Wenn ein Ovarialendometriom reißt, können an der Seite, an der sich die Zyste befindet, starke, plötzliche Bauch- und Beckenschmerzen auftreten. Dies kann ein medizinischer Notfall sein.

Bei starken Schmerzen oder wenn Sie den Verdacht haben, eine Zyste gebrochen zu haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Anzeichen einer gebrochenen Zyste sind:

• Intensive Bauch- und / oder Beckenschmerzen: Die Schmerzen im unteren Bauchbereich an der Seite der gebrochenen Zysten sind scharf und plötzlich oder betäubend.
• Blutungen: Es ist bekannt, dass gebrochene Zysten während monatlicher Perioden auftreten und daher möglicherweise übersehen werden. Wenn die Blutung während Ihrer Periode erheblich ist und Sie starke Schmerzen haben, sprechen Sie sofort mit dem Arzt, der Sie wegen Endometriose behandelt.
• Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und leichtes Fieber sind häufige Symptome einer Zystenruptur.

Ursachen

Die Forscher wissen nicht genau, was das Endometriom verursacht. Eine Theorie besagt, dass sich Endometriome aufgrund einer retrograden Menstruation bilden, was auch die Endometriose erklären kann.

Laut der Endometriosis Foundation of America bezieht sich die retrograde Menstruation auf den Menstruationsblutfluss einer Frau, der während ihrer Periode in ihren Körper zurückfließt.

Bei der retrograden Menstruation werden die Endometriumzellen durch die Eileiter, Eierstöcke und die Beckenhöhle nach hinten transportiert, wo sie implantiert werden und die Entwicklung einer Endometriose verursachen.

Beim Endometriom heften sich Endometriumzellen an und implantieren sich in die Eierstöcke, wodurch sich Zysten entwickeln. Die Auskleidung dieser Zysten verhält sich genauso wie die Auskleidung der Gebärmutter. Es wächst und vergießt monatlich als Reaktion auf weibliche Hormone. Anstatt den Körper zu verlassen, wird das Endometriumgewebe in den Zysten eingeschlossen, was zu Entzündungen führt und die Funktionsweise der Eierstöcke verändert.

Diagnose

Ihr Arzt kann ein Endometriom vermuten, wenn Sie an Endometriose leiden und Symptome haben oder eine ungeklärte Fruchtbarkeit haben. Eine Zyste kann auch während einer Beckenuntersuchung gefühlt werden.

Ultraschall ist gut darin, das Vorhandensein von Zysten zu identifizieren, aber sie sind nicht hilfreich bei der Bestimmung des Zystentyps, den Sie haben. Um zu bestätigen, ob es sich bei einer Zyste um ein Endometriom handelt, sollte Ihr Arzt während einer Nadelbiopsie Flüssigkeit und Ablagerungen aus der Zyste testen.

Während der Biopsie wird Ihr Arzt Ultraschall verwenden, um die Nadel durch die Vagina zum Endometriom zu führen. Die Flüssigkeits- und Gewebeproben werden dann unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob sie Endometriumzellen enthalten, was ein Schlüsselindikator für Endometriome ist.

Behandlung

Wie Ihr Arzt mit Endometriomen umgeht, hängt von mehreren Faktoren ab. Dies kann Ihr Alter, Symptome, ob ein oder beide Eierstöcke betroffen sind, und Ihre Pläne für zukünftige Kinder umfassen.

Kleine Zysten, die keine Symptome verursachen, werden normalerweise nicht behandelt, aber Ihr Arzt wird einen Watch-and-Wait-Ansatz wählen wollen. Antibabypillen können empfohlen werden, um den Eisprung zu hemmen, Schmerzen zu lindern und das Zystenwachstum zu verlangsamen.

Eine Verlangsamung des Zystenwachstums verhindert nicht, dass Zysten wachsen oder sich neue entwickeln. Einige Frauen können auch nach der Operation ein neues Zystenwachstum erleben.

Eine Operation zur Entfernung von Zysten, die als Ovarialzystektomie bezeichnet wird, wird Frauen mit schmerzhaften Symptomen, großen Zysten, Zysten, bei denen möglicherweise Krebs vermutet wird, und Unfruchtbarkeit empfohlen. Dieses Verfahren wird mit einem Laparoskop, einem dünnen, langen Röhrchen mit Kamera und Licht durchgeführt, um dem Arzt bei der Durchführung des Verfahrens zu helfen. Das Laparoskop wird durch einen kleinen Einschnitt eingeführt.

Ärzte führen keine Ovarialzystektomien durch, da sie möglicherweise zur Unfruchtbarkeit beitragen und die Ovarialfunktion negativ beeinflussen können. Die Vor- und Nachteile dieses Verfahrens müssen abgewogen werden, da bei einigen Frauen die Entzündung und Toxizität eines Endometrioms schädlicher sind.

Es besteht auch die Möglichkeit einer Malignität bei Tumoren über 4 cm. Eine Operation wird auch in Fällen empfohlen, in denen eine Frau starke Schmerzen hat.

Ein Wort von Verywell

Endometriom tritt häufig bei Frauen mit Endometriose auf. Ihre Symptome können normalerweise mit Medikamenten behandelt werden, und eine Operation ist eine Option, wenn Medikamente nicht helfen.

Endometriome und chirurgische Behandlungen können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Behandlungsmöglichkeiten. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie in Zukunft Kinder haben möchten. All diese Dinge helfen bei der Entwicklung eines geeigneten Behandlungsplans.