Die Rolle von Darmbakterien bei der Entstehung und Aufrechterhaltung des Reizdarmsyndroms (IBS) ist ein überzeugendes Thema für Wissenschaftler. Während die Forschung noch begrenzt ist, werden weltweit probiotische Nahrungsergänzungsmittel untersucht, um festzustellen, ob sie das Potenzial haben, IBS-Symptome zu reduzieren.
Ihr Dickdarm ist mit Tausenden von Bakterienstämmen gefüllt, die oft als Darmflora bezeichnet werden. Es ist bekannt, dass ein günstiges Gleichgewicht in Ihrem Darmmikrobiom Ihrem Körper hilft, optimal zu funktionieren und gesund zu bleiben.
Probiotika werden manchmal als "freundliche" Bakterien bezeichnet. Es wird angenommen, dass sie das Immun- und Verdauungssystem unterstützen, indem sie "unfreundliche" Darmbakterien in Schach halten. Wenn unfreundliche Bakterien überwiegen (Darmdysbiose), wird angenommen, dass sich eine Entzündung entwickelt und körperliche Symptome verursachen kann.
Die Einnahme eines probiotischen Nahrungsergänzungsmittels kann dazu beitragen, einen höheren Gehalt an hilfreichen Bakterien im Darm aufrechtzuerhalten und gleichzeitig den Gehalt an nicht hilfreichen Bakterien zu verringern. Wenn Sie an IBS leiden, kann eine ausgewogene Darmflora helfen, Ihre Symptome zu lindern.
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Die Untersuchung der Verwendung von Probiotika für IBS ist kompliziert, da es schwierig ist, Vergleiche zwischen den bekannten Bakterienarten im menschlichen Darmmikrobiom (etwa tausend) anzustellen. Darüber hinaus müssen die Forscher noch alle Bakterien im menschlichen Darm identifizieren und sind sich auch nicht sicher, was jeder Typ tut.
Wenn Forscher herausfinden möchten, ob Probiotika bei bestimmten Erkrankungen helfen können, wirkt sich das Studiendesign auf die Interpretation der Ergebnisse aus.
Wenn Forscher beispielsweise herausfinden wollten, ob Probiotika Bauchschmerzen bei Menschen mit IBS lindern, könnten sie eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen. Die Forscher würden zwei Personengruppen mit IBS zusammenstellen. Eine Gruppe würde eine probiotische Ergänzung erhalten und die andere würde ein Placebo (Zuckerpille ohne aktive Medikamente) erhalten.
Die Studie kann auch "doppelblind" sein, was bedeutet, dass weder die Teilnehmer noch die Forscher wissen, welcher Gruppe das "echte" Probiotikum verabreicht wurde. Diese Methode hilft Forschern festzustellen, ob bei den Teilnehmern ein Placebo-Effekt auftritt.
Studien zu Probiotika und IBS verwenden diese Methoden nicht immer. Diejenigen, die aufgrund des strengen Prozesses qualitativ hochwertigere Ergebnisse zu erzielen scheinen.
Die Ergebnisse probiotischer Studien für IBS sind gemischt. Einige haben positive Wirkungen von Probiotika auf die Symptome gezeigt, während andere kaum oder gar keinen Unterschied festgestellt haben.
Probiotische Ergänzungen können:
- Bauchschmerzen reduzieren
- Verringern Sie Blähungen und Gas
- Verbessern Sie die allgemeinen IBS-Symptome
- Normalisieren Sie die Häufigkeit des Stuhlgangs
Trotz einiger überzeugender Untersuchungen zur Verwendung von Probiotika bei der Behandlung von IBS-Symptomen ist zu beachten, dass die Praxis aufgrund fehlender Beweise nicht offiziell von Ärzten gebilligt wird. In den Richtlinien für die klinische Praxis 2020 der American Gastroenterological Association wird darauf hingewiesen, dass die Verwendung von Probiotika bei Kindern und Erwachsenen nur im Rahmen einer klinischen Studie empfohlen wird.
Wie sie arbeiten
Forscher haben festgestellt, dass in einigen Fällen das Gleichgewicht der Bakterien im Darm von Menschen mit IBS anders aussieht als bei jemandem ohne diese Krankheit. Es ist jedoch nicht klar, ob das Ungleichgewicht IBS-Symptome verursacht - oder ob IBS das Ungleichgewicht verursacht.
Die Einnahme eines probiotischen Nahrungsergänzungsmittels (wodurch die Anzahl der freundlichen Bakterien im Dickdarm erhöht wird) kann die IBS-Symptome auf verschiedene Weise lindern:
- Normalisierung der Darmmotilität
- Reduzierung "unfreundlicher" Bakterien
- Abnehmende viszerale Überempfindlichkeit
- Beseitigung des Überwucherns von Dünndarmbakterien (SIBO)
- Schmerzlinderung durch Beeinflussung der Nervenrezeptoren in der Darmschleimhaut
- Stärkung der Darmschleimhaut und Verringerung der Darmpermeabilität ("undichter Darm")
Nebenwirkungen und Sicherheit
Probiotische Produkte können sich bei manchen Menschen verschlimmern oder Symptome verursachen, unabhängig davon, ob sie an IBS leiden oder nicht. In den ersten Wochen, in denen Menschen versuchen, ein Probiotikum einzunehmen, wird manchmal über vorübergehendes Gas und Blähungen berichtet. Abhängig von den Inhaltsstoffen können Probiotika bei Menschen mit anderen Erkrankungen oder Nahrungsmittelallergien Symptome, Nebenwirkungen oder Reaktionen verursachen.
Obwohl es keine Garantie gibt, dass sie helfen, treten bei den meisten Menschen keine ernsthaften Nebenwirkungen bei der Einnahme von Probiotika auf. Wenn Sie jedoch Bedenken hinsichtlich der Sicherheit eines Produkts haben, müssen Sie sich beim Hersteller erkundigen.
Unternehmen testen ihre Produkte normalerweise auf Sicherheit und Wirksamkeit, bevor sie in die Regale kommen, aber probiotische Nahrungsergänzungsmittel sind in den USA nicht konsequent reguliert.
Mangelnde Regulierung bedeutet, dass probiotische Produkte nicht von der FDA (Nahrungsergänzungsmittel) zugelassen werden müssen, bevor sie verkauft werden können, während andere dies tun (Produkte, die behaupten, eine Krankheit zu behandeln).
Probiotische Nahrungsergänzungsmittel verursachen bei den meisten gesunden Menschen möglicherweise keine Nebenwirkungen, aber das bedeutet nicht, dass sie für jeden geeignet sind. Wenn Sie unter bestimmten gesundheitlichen Bedingungen, Nahrungsmittelallergien oder einem geschwächten Immunsystem leiden, rät Ihr Arzt möglicherweise von der Einnahme von Probiotika ab.
Wonach schauen
Obwohl die Evidenz begrenzt ist, haben Studien gezeigt, dass bestimmte Bakterienstämme die IBS-Symptome bei einigen Menschen mit dieser Erkrankung beeinflussen können.
Die Forscher wissen noch nicht, welche Stämme für IBS am hilfreichsten sind, daher kombinieren probiotische Nahrungsergänzungsmittel häufig mehr als einen. Diese Produkte können auch Ballaststoffe und Präbiotika enthalten (bekannt als "Symbiotika", wenn sie mit Probiotika gepaart werden).
Beispiele für probiotische Stämme
- Lactobacillus-Stämme, wie zL. acidophilus,L. plantarum, undL. casei
- Bifidobacterium-Stämme, wie zB. infantis,B. longum, undB. bifidum
Die Forscher haben auch begonnen, probiotische Formeln für die klinische Forschung zu entwickeln und zu patentieren. Ein Beispiel, VSL # 3, wurde in mehreren klinischen Studien für IBS verwendet. Der größte Nutzen wurde bei Menschen beobachtet, die VSL # 3 gegen Pouchitis einnahmen.
Wie aus einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse von 2018 hervorgeht, waren die Ergebnisse der Studien jedoch inkonsistent und die verwendeten Forschungsmethoden nicht besonders stark.
Wählen Sie ein Produkt, das lebende Bakterienstämme enthält, und lesen Sie unbedingt die Vorschläge des Herstellers zur Lagerung. Einige Probiotika müssen gekühlt werden, während andere an einem kühlen, trockenen Ort aufbewahrt werden können.
Probiotika in Lebensmitteln
Zusätzlich zu Nahrungsergänzungsmitteln können Lebensmittel aufgrund ihrer Zubereitung auch Probiotika enthalten. Lebensmittel wie Joghurt, traditionell zubereitetes Sauerkraut und das koreanische Gericht Kimchi produzieren infolge des Fermentationsprozesses verschiedene Stämme probiotischer Bakterien.
Es ist unklar, ob fermentierte Lebensmittel für IBS besonders vorteilhaft sind. Die Unsicherheit wird durch Berichte einiger Menschen mit IBS erschwert, die feststellen, dass fermentierte Lebensmittel ihre Symptome verschlimmern.
Ein Grund dafür kann sein, dass fermentierte Lebensmittel in kurzkettigen Kohlenhydraten, sogenannten FODMAPs (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole), tendenziell höher sind.
Einige Menschen mit IBS stellen fest, dass Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt ihre Symptome eher verursachen oder verschlimmern. Laut Tests der Monash University kann die Fermentation den FODMAP-Gehalt eines Lebensmittels erhöhen, was es für eine IBS-Diät ungeeignet machen kann.
Wenn Sie versuchen möchten, Ihrer Ernährung fermentierte Lebensmittel hinzuzufügen, beginnen Sie mit kleinen Mengen und sehen Sie, wie Sie sie vertragen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie IBS haben, können Probiotika aus Nahrungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln positive Vorteile bei minimalem Risiko für Nebenwirkungen bieten. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Theorie zu stärken.
Wie bei jedem rezeptfreien Produkt sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie probiotische Nahrungsergänzungsmittel probieren oder fermentierte Lebensmittel zu Ihrer Ernährung hinzufügen. Wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise keine Probiotika.
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