Ursachen und Risikofaktoren der Glutenempfindlichkeit

Die Ursachen und Risikofaktoren für die Empfindlichkeit gegenüber nicht-zöliakischem Gluten sind unklar und werden derzeit untersucht. Im Gegensatz zu Zöliakie weist es nicht die typischen Marker oder Darmschäden auf, die zur Diagnose dieser Autoimmunerkrankung verwendet werden. Und im Gegensatz zu Weizenallergien hat es nicht die Marker einer allergischen Störung.Während der Zustand per Definition auf eine glutenfreie Ernährung reagiert, kann er durch das Glutenprotein ausgelöst werdenoderdurch andere Verbindungen, die in den glutenhaltigen Körnern Weizen, Gerste und Roggen gefunden werden.

Laut Allessio Fasano, MD von der University of Maryland und dem Salerno Experts 'Panel, das zur Definition der nicht-zöliakischen Glutenempfindlichkeit beigetragen hat, kann die Glutenempfindlichkeit etwa 6% bis 7% der Bevölkerung betreffen.

Häufige Ursachen

Bisher gibt es keine Erklärung dafür, warum eine Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie auftritt und wie sie mit Zöliakie zusammenhängen könnte. Es ist möglich, dass Glutenempfindlichkeit und Zöliakie unterschiedliche Aspekte derselben Erkrankung darstellen, sie können jedoch völlig unterschiedlich sein.

Einige Forscher theoretisieren, dass das Problem bei denen, denen gesagt wird, dass sie Glutenempfindlichkeit haben, möglicherweise überhaupt nicht Gluten ist. Stattdessen kann es sich um eine andere Verbindung handeln, die in Weizen enthalten ist (und möglicherweise in Gerste und Roggen, die eng mit dem Getreide verwandt sind).

Forscher haben andere Verbindungen in Weizen identifiziert, von denen sie sagen, dass sie dafür verantwortlich sein könnten: Fructane und Amylase-Trypsin-Inhibitoren.

Darüber hinaus legen die Ergebnisse einer Studie nahe, dass Symptome der Glutenempfindlichkeit auftreten, weil Mikroben und Nahrungsproteine ​​die Darmbarriere in den Blutkreislauf überqueren und eine weit verbreitete Entzündung verursachen.

Hier ist, was die Forschung an allen drei Kornkomponenten zeigt und wie sie mit der Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie zusammenhängen könnten.

Gluten

Gluten ist die Getreidekomponente, auf die man sich am meisten konzentriert. Es ist ein Protein, mit dem Getreidepflanzen Nährstoffe für die nächste Pflanzengeneration speichern. Es befindet sich in den Samen von Getreidepflanzen und ist der Teil der Pflanze, den wir als Nahrung betrachten und verwenden.

Die ersten Untersuchungen zur Glutenempfindlichkeit bei Nicht-Zöliakie ergaben, dass Gluten das Problem bei dem neu beschriebenen Zustand ist. Diese Studie besagte, dass Gluten den Darm einiger Menschen undicht und entzündet machte, ohne Zöliakie zu verursachen. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass diese Menschen auf Gluten in den Lebensmitteln reagierten, die sie aßen.

Seit dieser ersten Studie gab es jedoch mehrere weitere Studien, in denen reines Weizengluten verwendet wurde, um Symptome bei Menschen hervorzurufen, die glaubten, glutenempfindlich zu sein. Diese Studien hatten gemischte Ergebnisse.

Eine Studie in der Zeitschrift veröffentlichtGastroenterologieZum Beispiel wurden alle Lebensmittel auf der Basis von Glutenkorn aus der Ernährung von 37 Probanden entfernt und dann mit reinem Weizengluten gefüttert. (Die Probanden wussten nicht, wann sie Gluten aßen und wann sie ein Placebo aßen.) Die Personen in der Studie hatten keine Verdauungssymptome beim Essen des reinen Glutens, aber einige von ihnen bekamen Depressionen.

Eine andere Studie verwendete dieselbe Technik, um Menschen "herauszufordern", die sagten, sie seien glutenempfindlich gegenüber Gluten und stellten fest, dass einige von ihnen auf reines Gluten reagierten. In dieser Studie gaben 101 Personen an, dass sich ihre Verdauungssymptome nach einer glutenfreien Diät besserten, und 14% von ihnen verschlechterten sich, wenn sie im Rahmen der Studie unwissentlich Gluten einnahmen.

Einige Leute, die sagen, dass sie empfindlich auf Glutenkörner reagieren, scheinen auf Gluten zu reagieren, aber viele andere reagieren nicht, wenn sie unwissentlich mit reinem Gluten gefüttert werden. Weitere Forschung hierzu ist erforderlich.

FODMAPs

Das vorgenannteGastroenterologieIn einer Studie wurde festgestellt, dass das Problem bei Weizen die Fructane sind - komplexe Kohlenhydrate, die in Ihrem Dickdarm fermentieren und möglicherweise Gas, Blähungen, Krämpfe, Schmerzen, Durchfall und Verstopfung verursachen.

Als die Studie ergab, dass sich die Darmsymptome bei den Teilnehmern mit reinem Gluten nicht verschlechterten, implizierten die Forscher FODMAPS (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole). Diese sind in Weizen sowie in Lebensmitteln wie Knoblauch und Zwiebeln enthalten.

FODMAPs scheinen bei vielen Menschen mit Reizdarmsyndrom Verdauungssymptome zu verursachen, und eine Low-FODMAP-Diät reduziert nachweislich die Symptome bei fast drei Viertel der Patienten mit IBS. Es ist jedoch alles andere als klar, ob das Problem bei der Glutenempfindlichkeit tatsächlich die FODMAPs sind und ob die Lösung eher eine Low-FODMAP-Diät als eine glutenfreie Diät ist. Auch hier ist mehr Forschung erforderlich.

Amylase-Trypsin-Inhibitoren

Amylase-Trypsin-Inhibitoren sind Proteine, die von der Pflanze hergestellt werden, um sich vor Insekten zu schützen - im Wesentlichen vor natürlichen Pestiziden. Sie machen es für Käfer schwierig oder unmöglich, die Stärken im Getreidekern zu verdauen.

Moderner Weizen wurde gezüchtet, um viel mehr dieser Proteine ​​zu haben. Das Problem ist, dass Amylase-Trypsin-Inhibitoren in Weizen (und möglicherweise anderen Glutenkörnern) bei einigen Menschen Entzündungen verursachen, sowohl im Darm als auch anderswo im Körper.

Forscher, die diese Proteine ​​untersuchen, spekulieren, dass sie eine Rolle bei Zöliakie, bei nicht-zöliakischer Glutenempfindlichkeit und möglicherweise bei anderen entzündungsbedingten Zuständen spielen könnten.

Amylase-Trypsin-Inhibitoren können zu einer nicht-zöliakischen Glutenempfindlichkeit beitragen oder diese sogar verursachen. Derzeit sind sie jedoch die am wenigsten untersuchten dieser drei möglichen Ursachen.

Genetik

Während es genetische Kombinationen gibt, die das Risiko für Zöliakie erhöhen, scheinen diese keinen großen Einfluss auf die Entwicklung der Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie zu haben. In diesem Bereich muss mehr Forschung betrieben werden.

Eine frühere Studie von Dr. Fasano fand heraus, dass die Gene, die am meisten an Zöliakie beteiligt sind, HLA-DQ2 und HLA-DQ8, bei Personen mit Glutenempfindlichkeit häufiger als in der Allgemeinbevölkerung vorhanden waren, aber immer noch nur bei 56% der Patienten auftraten, die sich trafen seine Kriterien für die Glutenempfindlichkeit.

Lebensstil Risikofaktoren

Gegenwärtig beruht die Diagnose einer nicht-zöliakischen Glutenempfindlichkeit auf Symptomen, die sich verbessern, wenn Sie sich streng glutenfrei ernähren (nach Ausschluss von Zöliakie und anderen Ursachen) und zurückkehren, wenn Sie Gluten konsumieren.

Es ist schwierig, eine glutenfreie Ernährung beizubehalten, insbesondere um Kreuzkontaminationen zu vermeiden. Es erfordert Engagement und ständige Wachsamkeit. Wenn Sie einen Ernährungsberater konsultieren, können Sie lernen, was Sie essen können, was Sie vermeiden müssen und wie Sie verhindern können, dass Sie Gluten ausgesetzt werden.

Ein Wort von Verywell

Derzeit ist bei weitem nicht klar, was zu einer Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie führen kann. Es könnte sich herausstellen, wie Ihr Körper auf Gluten, FODMAPs, Amylase-Trypsin-Inhibitoren, eine Kombination der drei oder etwas ganz anderes reagiert. Wenn Gluten nicht schuld ist, aber etwas anderes in Glutenkörnern, dann müssen Menschen, die an dieser Krankheit leiden, möglicherweise eine Diät einhalten, die frei von Gluten istalleBestandteile von Weizen, Gerste und Roggen - nicht nur Gluten.