Was ist orale Chemotherapie?

Die orale Chemotherapie umfasst Pillen, Kapseln und Flüssigkeiten zur Behandlung von Krebs. Im Gegensatz zur intravenösen (IV) Chemotherapie können orale Behandlungen häufig zu Hause durchgeführt werden. Orale Chemotherapie wird normalerweise in Runden oder Zyklen eingenommen, um dem Körper Pausen zwischen den Behandlungen zu geben und Nebenwirkungen zu reduzieren.

Die Chemotherapie schädigt schnell wachsende Zellen. Krebszellen wachsen und teilen sich außer Kontrolle, und eine Chemotherapie kann ihre Zellzyklen unterbrechen. Leider kann die Chemotherapie Krebszellen nicht von gesunden Zellen unterscheiden, so dass einige gesunde Zellen dabei ebenfalls geschädigt werden. Dies ist der Grund für die Nebenwirkungen der Chemotherapie, aber die meisten gesunden Zellen können sich schließlich erholen.

Das Ziel der Chemotherapie ist die Heilung von Krebs. Wenn dies nicht möglich ist, kann die Chemotherapie zur Kontrolle des Krebswachstums oder in schweren Fällen zur Linderung der Krankheitssymptome eingesetzt werden.

Was Sie über die orale Chemotherapie wissen müssen

FatCamera / Getty Images

Verwendet

Orale Chemotherapie kann zur Behandlung von Krebs im Frühstadium, metastasiertem Krebs und Krebsrezidiven eingesetzt werden. Ihr Onkologe wird Ihnen ein spezifisches orales Chemotherapie-Schema empfehlen, das auf Ihrer spezifischen Krebsart, dem fortgeschrittenen Krebs und den möglicherweise zugrunde liegenden Erkrankungen basiert.

Ihr Arzt kann im Rahmen Ihrer Behandlung auch Off-Label-Medikamente empfehlen. Dies bedeutet, dass das verwendete Medikament für andere Erkrankungen zugelassen ist, aber noch für die Krebsbehandlung untersucht wird. Beispielsweise hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung von Lorazepam (Ativan) zur Behandlung von Angstzuständen genehmigt. Obwohl dies keine zugelassene Anwendung ist, verschreiben viele Onkologen sie zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen während der Chemotherapie.

Chemotherapie zur Krebsbehandlung - Ein Überblick

Vor der Einnahme

Sprechen Sie vor der Einnahme einer oralen Chemotherapie mit Ihrem Arzt darüber, wie und wann Sie die Medikamente einnehmen müssen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Dosierung Ihres Arzneimittels verstehen und wissen, wie oft es eingenommen werden sollte. Finden Sie heraus, ob Ihre örtliche Apotheke das Rezept ausfüllen kann und wie lange es dauern kann, bis Sie Ihr Rezept erhalten.

Nehmen Sie sich als Nächstes etwas Zeit, um einen Plan für die tägliche Einnahme Ihrer Medikamente zur gleichen Zeit zu entwickeln. Stellen Sie Erinnerungen auf Ihrem Telefon ein oder bitten Sie einen geliebten Menschen, Ihnen zu helfen, sich zu erinnern. Sobald Sie zu Hause wieder zu Ihrer gewohnten Routine zurückgekehrt sind, kann es schwierig sein, mit Ihren oralen Chemotherapeutika auf dem richtigen Weg zu bleiben. Daher kann es hilfreich sein, einen Plan zu haben.

Orale vs. traditionelle (IV) Chemotherapie

Orale Chemotherapeutika sind in den letzten Jahren aufgrund ihrer Leichtigkeit und Bequemlichkeit immer häufiger geworden. Bei einer intravenösen Chemotherapie müssen Patienten Besuche in einer Infusionsklinik besuchen, die stundenlang dauern kann. Mündliche Optionen können finanzielle Belastungen wie Transport, Kinderbetreuung und IV-Versorgung verringern. Die Flexibilität der oralen Chemotherapie ermöglicht es den Patienten, noch zu reisen und die Arbeit für zusätzliche Termine nicht verpassen zu müssen. Ohne die Notwendigkeit einer IV-Behandlung kann eine orale Chemotherapie dazu beitragen, die Schmerzen und das Infektionsrisiko zu verringern, die häufig mit einer Krebsbehandlung einhergehen.

Ein Nachteil der oralen Chemotherapie besteht darin, dass die Verantwortung für die Verabreichung der Behandlung auf den Patienten übertragen wird. Wie bei IV-Medikamenten muss die orale Chemotherapie zu ganz bestimmten Zeiten eingenommen werden, um Krebs wirksam zu bekämpfen. Dies kann für viele Patienten schwierig sein, sich daran zu halten. Wenn Sie sich Sorgen über Ihre Fähigkeit machen, Ihre Medikamente konsequent einzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über andere Optionen.

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Orale Chemotherapie ist nur eine Option für Patienten, die Pillen schlucken können. Wenn Sie in der Vergangenheit Probleme mit der Einnahme von Pillen oder Kapseln hatten, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen. Da die Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden müssen, ist es wichtig, dass Sie über ein gutes System verfügen. Wenn Sie aufgrund von Hirntumor, Demenz, fortgeschrittenem Alter oder Alkoholmissbrauch Vergesslichkeit verspüren, ist eine orale Chemotherapie möglicherweise nicht geeignet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über bestimmte Arzneimittelallergien und darüber, ob Sie gerade schwanger sind oder stillen.

Typen

Es gibt verschiedene Arten von Chemotherapeutika, von denen jedes eine bestimmte Aufgabe erfüllt:

• Alkylierungsmittel schädigen die DNA der Zelle und verhindern deren Vermehrung. Sie werden zur Behandlung verschiedener Krebsarten eingesetzt, darunter Leukämie, Lymphom, Hodgkin-Krankheit, Multiples Myelom, Sarkom, Lungenkrebs, Brustkrebs und Eierstockkrebs. Einige dieser Medikamente umfassen Gleostin (Lomustin) und Temodar (Temozolomid)
• Antimetaboliten verändern die DNA einer Zelle und verhindern, dass sie Kopien von sich selbst erstellt. Sie werden zur Behandlung von Leukämie und Krebserkrankungen der Brust, der Eierstöcke und des Magen-Darm-Trakts eingesetzt. Beispiele für diese Art von oralen Mitteln umfassen Xeloda (Capecitabin), Hydrea (Hydroxyharnstoff) und Trexall (Methotrexat)
• Topoisomerase I-Inhibitoren stören die Enzyme, die helfen, DNA-Stränge zur Vermehrung abzutrennen. Sie können zur Behandlung bestimmter Leukämien sowie von Krebserkrankungen der Lunge, der Eierstöcke, des Dickdarms, der Bauchspeicheldrüse und des Magen-Darm-Trakts eingesetzt werden. Ein Beispiel für einen oralen Topoisomerase I-Inhibitor ist Hycamtin (Topotecan)

Dosierungen

Ihr Arzt wird Ihre Dosis anhand Ihrer Krebsart, ihres fortgeschrittenen Krebses und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands bestimmen. Das Ziel der Chemotherapie-Dosierung ist es, einen Wert zu finden, der hoch genug ist, um die Krebszellen abzutöten und gleichzeitig Nebenwirkungen und Schäden an gesunden Zellen so gering wie möglich zu halten.

Wie zu nehmen und zu speichern

Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Umgang mit dem Medikament, wenn Sie eine Chemotherapiepille oder -flüssigkeit einnehmen. Orale Chemotherapie sollte immer wie angegeben geschluckt werden. Schneiden, kauen oder zerdrücken Sie es niemals.

Die Chemo, die Sie schlucken, ist genauso stark wie andere Formen der Chemo, und viele gelten als gefährlich. Möglicherweise sollten Sie darauf achten, dass andere Personen während der Einnahme und einige Zeit nach der Einnahme nicht mit Ihren Medikamenten oder Ihren Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen. Möglicherweise müssen Sie beim Berühren der Pillen oder Kapseln Handschuhe tragen.

Einige Medikamente müssen in der Flasche oder Schachtel aufbewahrt werden, in der sie geliefert wurden, während einige Medikamente und die Pakete, in denen sie geliefert wurden, auf eine bestimmte Weise entsorgt werden müssen. Einige müssen möglicherweise zur Drogerie zurückgebracht werden, um sicher weggeworfen zu werden. Einige Arzneimittelhersteller enthalten Materialien zur sicheren Entsorgung Ihrer Medikamente.

Wenn Sie Ihre Medikamente in einer wöchentlichen Tablettenschachtel aufbewahren, können Sie daran denken, sie jeden Tag einzunehmen. Die meisten Chemotherapiepillen und -flüssigkeiten können bei Raumtemperatur gelagert werden. Es gibt einige Formen der oralen Chemotherapie, die gekühlt werden müssen.

Nebenwirkungen

Da die Chemotherapie schnell wachsende Zellen angreift, wirkt sie gegen Krebs, schädigt aber auch den Rest des Körpers. Normale Zellen, die am häufigsten von einer Chemotherapie betroffen sind, befinden sich im Knochenmark, in den Haarfollikeln, im Verdauungstrakt und im Fortpflanzungssystem. Das Herz, die Nieren, die Blase, die Lunge und das Nervensystem können ebenfalls betroffen sein.

Bei einigen Patienten können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Es ist jedoch hilfreich, sich daran zu erinnern, dass bei vielen Patienten, wenn überhaupt, nur wenige Nebenwirkungen auftreten. Die meisten Nebenwirkungen verschwinden schnell, sobald die Chemotherapie beendet ist. Einige können jedoch Wochen bis Jahre nach Abschluss der Behandlung dauern.

Die häufigsten Nebenwirkungen einer Chemotherapie, die Sie kennen sollten

Verbreitet

Chemotherapie in irgendeiner Form ist schwer für Ihren Darm; Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Andere häufige Nebenwirkungen sind:

• Ermüden
• Haarverlust
• Anämie
• Blutergüsse
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Wunde Stellen im Mund
• Hautausschlag
• Hypertonie
• QT-Verlängerung
• Laborwertanomalien
• Hyperglykämie
• Taubheitsgefühl und Kribbeln in Händen und Füßen
• Gewichtsveränderungen
• Stimmungsschwankungen
• Fruchtbarkeitsprobleme

Schwer

Die Chemotherapie betrifft unsere wichtigsten Organe wie Herz, Nieren und Lunge. Aus diesem Grund können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Obwohl dies ungewöhnlich ist, können während der oralen Chemotherapie die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen auftreten:

• Gleichgewichtsstörungen und Stürze
• Blutgerinnsel
• Verwirrung oder Depression
• Dehydration
• Infektionen
• Immunreaktionen
• Periphere Neuropathie
• Anfälle
• Kurzatmigkeit

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Die meisten Nebenwirkungen einer Chemotherapie sind vorübergehend, einige können jedoch ein Hinweis auf ein ernstes Gesundheitsproblem sein. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt wegen neuer Nebenwirkungen anrufen, insbesondere wenn diese so schwerwiegend sind, dass sie Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes feststellen:

• Fieber über 100,4 Grad Fahrenheit
• Eine allergische Reaktion wie Atembeschwerden
• Starke Kopfschmerzen
• Kurzatmigkeit
• Neuer Ausschlag oder Schüttelfrost
• Unkontrolliertes Erbrechen oder Durchfall
• Blut in Ihrem Urin oder Stuhlgang
• Blutungen oder neue Blutergüsse

Warnungen und Wechselwirkungen

Die orale Chemotherapie kann durch andere verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Medikamente (OTC) sowie bestimmte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel beeinflusst werden. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker über die spezifischen Wechselwirkungen Ihrer Behandlung und wie Sie diese vermeiden können.

Zu den Medikamenten, die die Chemotherapie beeinflussen können, gehören:

• Antikoagulanzien (wie Coumadin) können Ihre Medikamente beeinflussen und müssen überwacht werden
• Antibiotika (wie Amoxicillin) beeinflussen die Chemotherapie und erfordern möglicherweise eine Behandlungspause
• Antazida und Protonenpumpenhemmer (PPI) können die Absorption einer oralen Chemotherapie blockieren
• CYP3A-Induktoren können die Menge an Chemotherapie in Ihrem Blut reduzieren
• CYP3A-Hemmer können die Menge der Chemotherapie in Ihrem Blut erhöhen
• CYP2D6- und CYP2C9-Induktoren und -Inhibitoren können die Menge der Chemotherapie in Ihrem Blut beeinflussen
• Johanniskraut kann die Menge an Chemotherapie in Ihrem Blut reduzieren

Lebensmittel können die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Körper die orale Chemotherapie aufnimmt. Einige Medikamente müssen auf leeren Magen eingenommen werden, während andere besser wirken, wenn sie zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach Änderungen Ihrer Ernährung während der Krebsbehandlung.Die folgenden Lebensmittel sollten fast immer vermieden werden, da sie die Absorption der Chemotherapie verändern können:

• Grapefruit
• Grapefruitsaft oder Produkte
• Sevilla Orangen
• Orangenmarmelade

Wenn Sie feststellen, dass Sie eine Dosis Ihrer oralen Chemotherapie verpasst haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das weitere Vorgehen. Die meisten Medikamente werden ein- oder zweimal täglich eingenommen, und die vergessene Dosis kann eingenommen werden, wenn sie innerhalb von sechs Stunden nach der geplanten Dosis liegt. Wenn es länger als sechs Stunden her ist, wird die vergessene Dosis normalerweise übersprungen. Die Packungsbeilage aus Ihrem Rezept sollte Anweisungen zum Umgang mit einer versäumten Dosis enthalten.

Kosten

Alle Chemotherapeutika sind ziemlich teuer, und orale Pillen und Flüssigkeiten sind keine Ausnahme. Ihre Arztpraxis benötigt möglicherweise einige zusätzliche Tage, nachdem sie verschrieben wurde, um eine vorherige Genehmigung auszufüllen, um sicherzustellen, dass Ihre Versicherungsgesellschaft das Medikament abdeckt. Sobald das Unternehmen das Medikament genehmigt hat, werden Sie über Ihre Zuzahlung informiert. Selbst bei Versicherungsschutz können die Kosten hoch sein. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über die finanzielle Unterstützung von Pharmaunternehmen oder Zuzahlungsorganisationen.

Überwachung Ihres Zustands

Während Sie Ihre orale Chemotherapie höchstwahrscheinlich zu Hause einnehmen können, wird Ihr Arzt Ihre Gesundheit weiterhin durch Blutuntersuchungen und Scans überwachen. Für einen Labortest ist eine Blut-, Urin- oder Körpergewebeprobe erforderlich, um zu überwachen, wie Ihr Körper auf die Behandlung reagiert. Ihr Arzt wird mit Ihnen einen Laborplan besprechen und welche Laborwerte eine Änderung der Behandlung erforderlich machen. Ihr spezifisches Überwachungsprogramm ist individuell auf Sie und Ihr Krebsstadium zugeschnitten.

Während der oralen Chemotherapie kann Ihr Onkologenteam die folgenden Überwachungslabortests anordnen:

• Blutchemietest
• Komplettes Blutbild
• Immunphänotypisierung
• Tumormarker-Tests
• Urinanalyse
• Urinzytologie

Grundlegende Blutuntersuchungen und ihre Bedeutung verstehen

Selbstversorgung

Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen, ist es wichtig, auf sich selbst zu achten und so viele Nebenwirkungen wie möglich zu minimieren. Wenn Sie sanfte körperliche Aktivitäten wie einen langsamen Spaziergang oder eine entspannende Yoga-Praxis ausführen, können Sie sich energetisiert fühlen. Versuchen Sie, milde, gesunde Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen, um Ihren Körper zu nähren, ohne Übelkeit oder Durchfall zu verschlimmern. Wenn Sie unter Verstopfung leiden, helfen warme Flüssigkeiten wie Tee oder Brühe sowie viel Wasser.

Investieren Sie in ein Blutdruckmessgerät, um Ihre Vitalfunktionen täglich zu überprüfen. Auf diese Weise kann Ihr medizinisches Team feststellen, ob Sie an Bluthochdruck leiden, und bei Bedarf Änderungen an der Behandlung vornehmen. Ihr medizinisches Team kann Sie auch bitten, Ihren Blutzucker jeden Tag zu überprüfen, da Hyperglykämie eine häufige Nebenwirkung der oralen Chemotherapie ist.

Home Blutdruckmessung

Wenn Sie neue Nebenwirkungen bemerken, rufen Sie sofort Ihr medizinisches Team an. Sie werden höchstwahrscheinlich in der Lage sein, Medikamente zu verschreiben, um diese Nebenwirkungen erträglicher zu machen. Zum Beispiel können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall mit Medikamenten behandelt werden. Wunden im Mund können sich mit einem sanften Mundwasser bessern, und ein Hautausschlag kann mit einer vorgeschriebenen Lotion behandelt werden.

Ein Wort von Verywell

Orale Chemotherapie wird immer häufiger. Es ermöglicht Ihnen, Ihren Krebs bequem von zu Hause aus zu bekämpfen. Dies ist jedoch mit hohen Kosten verbunden und erfordert eine sorgfältige Handhabung. Es ist möglicherweise keine geeignete Wahl, wenn Sie anfällig für Gedächtnisprobleme sind, da die orale Chemotherapie einem voreingestellten Zeitplan genau folgen muss.

Jede Art der oralen Chemotherapie hat ihre eigenen Richtungen, Wechselwirkungen und Nebenwirkungen. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologenteam über Ihren spezifischen Behandlungsplan und zögern Sie nicht, Ihre Fragen an sie zu richten.