Nasenallergien (allergische Rhinitis) können für chronisch Kranke mehr als ein Ärgernis sein. Sie können die Funktionsfähigkeit einer Person beeinträchtigen und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Während orale Medikamente viele dieser Symptome lindern können, können sie häufig unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, die von Schläfrigkeit bis zu Gewichtszunahme reichen.
Infolgedessen drehen viele Menschen Nasensprays zur Linderung von Allergien. Die Medikamente kommen in verschiedenen Formulierungen mit unterschiedlichen Wirkmechanismen vor, darunter:
- Topische Antihistaminika, die die Wirkung von Histaminen blockieren, einer Chemikalie, die vom Körper als Reaktion auf allergieauslösende Substanzen (Allergene) freigesetzt wird.
- Topische Nasensteroide, die die durch allergische und nicht allergische Rhinitis (vasomotorische Rhinitis) verursachte Entzündung reduzieren
- Topische Anticholinergika, die durch Trocknen der Nasengänge wirken
- Topische Mastzellstabilisatoren, die verhindern können, dass Immunzellen (sogenannte Mastzellen) Histamine in den Blutkreislauf abgeben
Von diesen bietet eine neuere Klasse von Antihistaminika einen einzigartigen Wirkmechanismus. Dazu gehören die Nasensprays Astelin (Azelastin) und Patanase (Olopatadin).
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Indikationen und Verwendung
Patanase wurde 2008 für die Behandlung von allergischer Rhinitis zugelassen, während Astelin 2001 die FDA-Zulassung für allergische und nicht allergische Rhinitis erhielt. Beide sind verschreibungspflichtig und für Erwachsene und Kinder ab fünf Jahren zugelassen.
Die Sprays sollten nicht in Kombination mit anderen Arzneimitteln verwendet werden, die ein Antihistaminikum enthalten, einschließlich Medikamenten gegen Erkältungen und Allergien gegen Symptome.
Wie sie arbeiten
Wenn Immunzellen (wie Mastzellen oder Basophile) mit einem Allergen in Kontakt kommen, setzen sie Histamine in den Blutkreislauf frei.
Diese Histamine binden im gesamten Körper an Proteine, die als H1-Rezeptoren bezeichnet werden, und lösen so das Spektrum der Symptome aus, die wir als Allergie erkennen. Patanase und Astelin werden als H1-Antagonisten klassifiziert und blockieren diese Bindung wirksam. Im Gegensatz zu Antihistaminika der älteren Generation wie Benadryl (Diphenhydramin).
Patanase und Astelin überschreiten nicht die Blut-Hirn-Schranke. Aus diesem Grund haben sie nicht die gleiche beruhigende Wirkung wie einige der älteren Allergiemedikamente. Darüber hinaus wirken sich Patanase und Astelin als Nasenspray nur auf die unmittelbaren Nasengänge aus, anstatt sich im ganzen Körper zu verteilen.
Vorteile
Nasale Antihistamin-Sprays bieten gegenüber anderen Formulierungen mehrere Vorteile:
- Nasale Antihistaminika wirken innerhalb von 15 Minuten, während es Stunden oder Tage dauern kann, bis nasale Steroide wirken.
- Nasenantihistaminika haben weniger Nebenwirkungen als Nasensteroide, ohne dass ein erhöhtes Risiko für Glaukom oder Katarakt besteht.
- Astelin bietet eine doppelte Wirkung, blockiert die H1-Bindung und verhindert gleichzeitig, dass Mastzellen Histamine freisetzen.
- Astelin bietet entzündungshemmende Wirkungen, die Atemprobleme lindern können.
Wie Nasensteroide scheinen auch Nasenantihistaminika bei der Linderung von Augenallergien wirksam zu sein. Während nasale Antihistaminika bei der Behandlung chronischer Symptome möglicherweise nicht so wirksam sind wie Steroide, deuten Studien darauf hin, dass die Kombination der beiden möglicherweise wirksamer ist als die Verwendung eines einzelnen Arzneimittels.
Nachteile
Bei all ihren kurzfristigen Vorteilen gibt es einige Nebenwirkungen, die mit der Verwendung von Patanase und Astelin verbunden sind:
- Astelin und Patanase können leichte Nasenreizungen, Schmerzen und sogar Nasenbluten verursachen. Diese sind häufiger mit einer Überbeanspruchung der Sprays verbunden, können jedoch manchmal innerhalb der empfohlenen Dosierung auftreten.
- Astelin und Patanase können einen bitteren Geschmack im Mund hinterlassen. Dies kann manchmal vermieden werden, indem Sie nach jedem Spray sanft durch die Nase schnüffeln, anstatt tief einzuatmen.
- Es ist bekannt, dass Astelin bei manchen Schwindel oder Schläfrigkeit verursacht.
Während nasale Antihistaminika-Sprays die saisonalen Allergiesymptome sofort lindern können, sind sie bei anhaltenden oder chronischen Symptomen nicht so wirksam wie nasale Steroide. Sie sind auch weniger wirksam bei der Behandlung von nicht allergischer Rhinitis.
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