Fettleibigkeit bei Kindern nimmt in den USA zu. Laut den Centers for Disease Control (CDC) in Atlanta, Georgia, "hat sich die Zahl der Kinder und Jugendlichen mit Adipositas seit den 1970er Jahren mehr als verdreifacht." .
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Die Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- Das Alter des Kindes
- Gleichzeitige Erkrankungen (wie hoher Cholesterinspiegel, hoher Blutdruck, Diabetes oder andere Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit)
Die Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern kann Folgendes umfassen:
- Änderungen in der Ernährung und den Essgewohnheiten des Kindes
- Eine Steigerung der körperlichen Aktivität des Kindes
- Gewichtsverlust Operation oder Medikamente (nur unter bestimmten Umständen)
- Verhaltensberatung
Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, dass Kinder über 2 Jahre (sowie Jugendliche), die in der Kategorie "Übergewicht" sind, mit einem Gewichtserhaltungsprogramm begonnen werden sollten. Ziel ist es, ein normales Wachstum (in der Körpergröße) mit a zu ermöglichen allmählicher Abfall des BMI im Laufe der Zeit.
Was ist der BMI?
Ein primäres Instrument zur Beurteilung von Fettleibigkeit bei Kindern (sowie bei Jugendlichen und Erwachsenen) ist der Body Mass Index oder BMI. Der BMI misst den Fettgehalt anhand eines Verhältnisses von Größe und Gewicht des Kindes.Für Kinder misst der Kinderarzt (oder ein anderer Gesundheitsdienstleister) den BMI und berechnet, wo er auf der "BMI-Alters- und Wachstumstabelle" liegt, sagt die Mayo-Klinik.
Mithilfe einer Wachstumstabelle wird das Perzentil des Kindes berechnet, indem die Messungen mit anderen Kindern des gleichen Alters und Geschlechts verglichen werden. Wenn sich ein Kind beispielsweise im 85. Perzentil befindet, wird dies im Vergleich zu anderen Kindern (im gleichen Alter und) angezeigt Geschlecht) 85% haben einen niedrigeren BMI (oder ein niedrigeres Gewicht).
Die CDC bestimmt wie folgt, welche Perzentile mit Übergewicht oder Fettleibigkeit gleichzusetzen sind:
Hinweis: Der BMI ist nicht immer eine hochgenaue Messung des Körperfettgehalts, da Faktoren wie der Körperbau und variable Wachstumsmuster bei Kindern nicht berücksichtigt werden. Der Kinderarzt oder andere Gesundheitsdienstleister werden das Wachstum und die Entwicklung des Kindes sowie andere Faktoren wie Fettleibigkeit in der Familie, Aktivitätsniveau, Essgewohnheiten und andere Gesundheitszustände - wie Diabetes oder hoher Cholesterinspiegel - berücksichtigen, bevor eine endgültige Entscheidung getroffen wird.
Nur-Eltern-Behandlung (PO)
Eine Studie aus dem Jahr 2010, veröffentlicht von der ZeitschriftFettleibigkeitberichteten, dass der "Goldstandard der Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern" in der Vergangenheit aus einem Programm bestand, das sowohl Eltern als auch Kinder einbezog und sich auf Folgendes konzentrierte:
- Ernährung, die sich mit der Nahrungsaufnahme befasst
- Bildung in Bezug auf Ernährung, Änderungen der Essgewohnheiten und des Aktivitätsniveaus
- Verhaltensverstärkung sowohl des Kindes als auch des Elternteils
Die Behandlung mit jedem dieser Faktoren wurde mit den erfolgreichsten Ergebnissen bei Fettleibigkeit bei Kindern in Verbindung gebracht.
Die Autoren der Studie wollten herausfinden, ob sowohl die Kinder als auch die Eltern an der Behandlung beteiligt sein mussten, und untersuchten die Ergebnisse, wenn nur die Eltern ohne die Kinder teilnahmen.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Behandlungsprogramme nur für Eltern (PO) denen entsprachen, bei denen sowohl die Eltern als auch das Kind an der Behandlung der primären Behandlungsmodalitäten (Ernährung, Aufklärung und Durchsetzung des Verhaltens) beteiligt waren. .
Die Autoren der Studie schrieben: "Insgesamt deutet dieses Projekt darauf hin, dass eine PO-Behandlung (nur für Eltern) ähnliche Ergebnisse wie die PC-Behandlung (Eltern- und Kinderbehandlung) für den Gewichtsverlust von Kindern und andere relevante Ergebnisse liefern und möglicherweise kostengünstiger und kostengünstiger sein könnte leichter zu verbreiten. "
Multidisziplinäre Behandlung
Eine Studie aus dem Jahr 2015 entdeckte signifikante Veränderungen des BMI nach intensiver Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern mit einem multidisziplinären Ansatz, darunter:
- Ernährungserziehung
- Sportunterricht
- Coaching in einer Gruppe zu Verhaltensmanagement und körperlicher Aktivität
- Therapiesitzungen mit einem Psychologen
- Wöchentliche In-Home-Coaching-Sitzungen, um Spielbereiche für Kinder zu identifizieren und nährstoffarme Lebensmittel aus der häuslichen Umgebung zu entfernen
- Gruppensitzungen für körperliche Aktivität unter der Leitung eines Physiotherapeuten (Spezialist für körperliche Aktivität)
Medikation
Bei einigen Kindern können Medikamente im Rahmen eines Gewichtsverlustprogramms verschrieben werden. Medikamente werden nur in bestimmten Situationen verschrieben, z. B. bei Kindern mit Adipositas und Diabetes oder anderen Erkrankungen, die mit Adipositas zusammenhängen.
Denken Sie daran, dass die langfristigen Auswirkungen der Einnahme von Medikamenten für Kinder mit Adipositas nicht gut bekannt sind.
Gewichtsverlust Chirurgie
Gewichtsverlustchirurgie ist nur eine Option für Jugendliche, nicht für kleine Kinder. Natürlich kann eine Gewichtsverlustoperation wie jede andere Art von Operation ein Risiko darstellen. Aber für Jugendliche, die nicht in der Lage sind, Gewicht zu verlieren und ihren BMI durch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils zu senken, kann eine Operation ein geringeres Risiko darstellen als Fettleibigkeit, wenn es um langfristige Gesundheit geht.
Das medizinische Fachpersonal des Jugendlichen entscheidet, ob eine Gewichtsverlustoperation möglich ist. Andere Fachkräfte wie ein Ernährungsberater oder ein pädiatrischer Endokrinologe (spezialisiert auf Krankheiten wie Diabetes) können konsultiert werden.
Eine Operation ersetzt nicht die Notwendigkeit von Diät und Bewegung, sondern ist lediglich eine Zusatzbehandlung, die einem Jugendlichen helfen kann, den Gewichtsverlustprozess zu beginnen. Langfristig ist eine gesunde Ernährung und ein regelmäßiges Trainingsprogramm erforderlich.
Allgemeine Tipps für Eltern
Wenn bei einem Kind (oder Jugendlichen) Fettleibigkeit diagnostiziert wird, empfiehlt der Gesundheitsdienstleister eine Diät sowie Ziele für mehr Aktivität und gesunden Gewichtsverlust.
Es gibt einige allgemeine Richtlinien, die die meisten Fachleute empfehlen:
- Die Eltern - nicht die Kinder - müssen die Verantwortung für das gekaufte und gekochte Essen sowie für den Zeitpunkt des Verzehrs übernehmen.
- Eine gesunde Ernährung besteht aus reichlich frischem Obst, Gemüse, magerem Fleisch, gesunden Fetten (wie Avocados und Olivenöl) sowie Vollkornprodukten.
- Gesättigte Fette, Transfette, zuckerhaltige Backwaren und kalorienreiche / zuckerreiche Getränke (einschließlich Fruchtsaft), verarbeitete Lebensmittel und frittierte Lebensmittel sollten aus der Ernährung gestrichen werden.
- Gesunde Snacks sollten aus Lebensmitteln wie frischem Obst, Nüssen und ballaststoffreichen Vollwertkost (wie Popcorn) bestehen.
- Eltern sollten so viel wie möglich zu Hause kochen und es vermeiden, auswärts zu essen, insbesondere in Fastfood-Restaurants.
- Eltern und Kinder sollten Familienessen zusammen mit genügend Zeit haben, um sich zu unterhalten.
- Eltern sollten nicht zulassen, dass sie vor dem Fernseher oder beim Betrachten elektronischer Geräte (z. B. Smartphones oder Tablets) essen. Laut Mayo Clinic kann das Essen beim Spielen von Videospielen oder vor einem Computer oder Fernseher dazu führen, dass Sie zu schnell essen und zu viel essen. .
- Eltern sollten die Portionsgrößen kontrollieren, um den Fehler zu vermeiden, den viele Eltern machen, indem sie das Kind zwingen, alle Lebensmittel auf dem Teller zu Ende zu bringen.
- Beim Essen sollten die Eltern beachten, dass die Portionen im Restaurant normalerweise viel zu groß sind. Versuchen Sie, die Mahlzeit aufzuteilen und die Hälfte einzupacken, um sie später für eine weitere Mahlzeit mit nach Hause zu nehmen.
- Eltern sollten die Zeit begrenzen, in der das Kind inaktive Freizeitaktivitäten wie Videospiele und Fernsehen ausübt.
- Die Eltern sollten jeden Tag mindestens eine Stunde zum strengen Spielen im Freien und zu allen Arten von körperlicher Aktivität (z. B. Fahrradfahren) in Form von Spielen ermutigen. .
Ein Wort von Verywell
Die Notwendigkeit einer Gewichtskontrolle in der frühen Kindheit ist für übergewichtige oder fettleibige Kinder von entscheidender Bedeutung. Tatsächlich ergab eine Studie aus dem Jahr 2015, dass der Gewichtsstatus in der frühen Kindheit ein starker Indikator für Gewichtsprobleme ist, die mit anderen Erkrankungen (wie Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, hohem Blutdruck und mehr) im späteren Leben verbunden sind. .
Die in vielen Studien vorgeschlagenen Erkenntnisse haben gezeigt, dass ein intensives multidisziplinäres Interventions- / Behandlungsprogramm ein Muss ist, um langfristig positive Ergebnisse für Kinder zu erzielen, bei denen Adipositas diagnostiziert wird.
