Was ist Chorea?

Chorea ist eine Art unwillkürlicher Bewegung, die durch kurzes, zufälliges, wiederkehrendes Winden oder Verdrehen eines Körperteils gekennzeichnet ist und dem Betrachter den Eindruck von Unruhe vermittelt. Es kann aufgrund bestimmter neurologischer Zustände, systemischer Erkrankungen, die das Gehirn betreffen, oder als Nebenwirkung von Medikamenten auftreten.

Chorea wird als Krankheitssymptom und nicht als eigenständiger Zustand angesehen. Es ist im Allgemeinen eines von mehreren Symptomen und tritt selten alleine auf. Wenn Sie an Chorea leiden, benötigen Sie eine gründliche medizinische Untersuchung, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.

Chorea kann oft mit Medikamenten behandelt werden, und die zugrunde liegende Ursache muss normalerweise ebenfalls behandelt werden.

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Chorea Symptome

Sie können eine Reihe von Bewegungsmustern mit Chorea haben. Während sich Chorea mit einer Vielzahl von körperlichen Bewegungen manifestieren kann, stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie nur wenige Arten von Bewegungen ausführen und dass dies normalerweise nur bestimmte Teile Ihres Körpers betrifft.

Mit fortschreitender Grunderkrankung können Sie die Bewegungen häufiger erleben, Sie können Bewegungsmuster von Chorea haben, die Sie zuvor noch nicht erlebt haben, und sie können zusätzliche Bereiche Ihres Körpers betreffen.

Neu auftretende Chorea aufgrund einer Erkrankung kann unerwartet, selten und für einige Sekunden oder Minuten auf einmal auftreten. Wenn sich der Zustand verschlechtert, kann es fast immer zu Chorea kommen.

Chorea, die als Nebenwirkung eines Arzneimittels auftritt, kann zu Beginn intensiv sein und mehrmals täglich und / oder über einen längeren Zeitraum auftreten.

Zu den Symptomen, die als Chorea gelten, gehören:

• Unwillkürlich zappeln
• Unfähigkeit, eine anhaltende motorische Aktivität aufrechtzuerhalten, z. B. einen konstanten Griff aufrechtzuerhalten oder die Zunge herauszuhalten
• Abrupte, unterbrochene Sprache
• Unwillkürliche Vokalisierung

Ein wesentliches Merkmal der Chorea ist, dass sie unregelmäßig und unregelmäßig ist und nicht rhythmisch oder pulsierend. Es kann scheinen, von einem Muskel zum anderen oder von einem Körperteil zum anderen zu „fließen“. Es ist nicht mit Bewusstseinsveränderungen verbunden.

Chorea ist ein belastendes Symptom. Sie sind möglicherweise verärgert darüber, dass Sie Ihren Körper nicht kontrollieren können. Wenn Sie an Chorea leiden, könnten Sie sich Sorgen über die Auswirkungen auf die zugrunde liegenden Bedingungen machen, und Sie könnten sich auch darüber im Klaren sein, dass Sie unwillkürliche Bewegungen vor anderen Menschen haben.

Assoziierte Symptome

Die Zustände, die Chorea verursachen, verursachen neben Chorea häufig auch andere Bewegungen oder neurologische Symptome. Das Vorhandensein dieser Symptome kann Ihnen bei der Diagnose helfen.

Assoziierte Symptome, die häufig bei Chorea auftreten, sind:

• Athetose (langsame, unwillkürliche sich windende Bewegungen)
• Ballismus oder Hemiballismus (spontane unwillkürliche Bewegungen)
• Kognitiver Rückgang (Denkstörungen) oder Demenz
• Zittern
• Krämpfe
• Muskelzuckungen
• Die Schwäche
• Sensorische Veränderungen

Viele dieser assoziierten Symptome ähneln der Chorea und einander. Sie könnten sich jedoch unterschiedlich fühlen.

Wenn es möglich ist, versuchen Sie, ein Video der verschiedenen Arten von Bewegungen aufzunehmen, die Sie erleben, damit Sie es Ihrem Arzt zeigen können - da Sie wahrscheinlich nicht alle haben, wenn Sie zu Ihrer medizinischen Untersuchung gehen.

Komplikationen

Die unwillkürlichen Bewegungen der Chorea können nicht nur belastend sein, sondern auch gesundheitliche Probleme oder Verletzungen verursachen.

Zu den Nebenwirkungen, die mit Chorea verbunden sein können, gehören:

• Schluckprobleme, Ersticken
• Sprachprobleme
• Muskelkrämpfe und Steifheit
• Schmerzen oder Beschwerden
• Verletzung

Eine Behandlung Ihrer Chorea - auch wenn die Behandlung die zugrunde liegende Ursache nicht heilt - kann dazu beitragen, einige dieser Probleme zu vermeiden.

Ursachen

Chorea kann sich aufgrund von Zuständen entwickeln, die das Gehirn betreffen. Obwohl beide ungewöhnlich sind, sind die mit Chorea am häufigsten verbundenen Erkrankungen die Huntington-Krankheit und die Sydenham-Chorea.

Bedingungen, die Chorea verursachen können, umfassen:

• Huntington-Krankheit: Eine Erbkrankheit, die eine sich allmählich verschlechternde Demenz, einen Verlust der motorischen Kontrolle und Chorea verursacht.
• Chorea Sydenham: Diese Krankheit kann sich bei Kindern nach einer beta-hämolytischen Streptokokkeninfektion der Gruppe A entwickeln. Es ist mit rheumatischem Fieber verbunden und kann mehrere Jahre nach Abklingen der Infektion anhalten. Sydenham Chorea kann sich von selbst auflösen. Es wird als Autoimmunerkrankung angesehen, bei der das Immunsystem fälschlicherweise das Gehirn angreift.
• Nebenwirkungen von Medikamenten: Chorea kann sich als Nebenwirkung von Medikamenten entwickeln, insbesondere von Medikamenten zur Behandlung der Parkinson-Krankheit.
• Anomalie des Nebenschilddrüsenhormons: Eine Abnahme des Nebenschilddrüsenhormons kann zu einem niedrigen Kalziumspiegel führen, der zu einer generalisierten oder fokalen Chorea führen kann.
• Schilddrüsenerkrankung: Manchmal ist eine Schilddrüsenerkrankung mit Chorea verbunden. Es wird angenommen, dass dies mit der direkten Wirkung der hohen Schilddrüsenhormonspiegel im Gehirn zusammenhängt.
• Paraneoplastisch: In seltenen Fällen können Krebstumoren Antikörper produzieren, die das Gehirn angreifen und Chorea verursachen können.
• Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Diese Autoimmunerkrankung verursacht eine Reihe von Symptomen und kann in seltenen Fällen Chorea verursachen.
• Chorea gravidarum: Chorea aufgrund einer Schwangerschaft ist nicht häufig und verschwindet im Allgemeinen nach der Entbindung.
• Hirnschaden: Ein Schlaganfall, ein Hirntumor, eine Verletzung oder eine Infektion können Teile des Gehirns schädigen, die mit Bewegung verbunden sind, und Chorea verursachen.

Beteiligung des Gehirns

Chorea kann auftreten, wenn ein strukturelles oder funktionelles Problem mit den Basalganglien und dem Thalamus vorliegt, die Bereiche des Gehirns sind, die die Bewegung steuern. Die Ursache kann mit einer Funktionsstörung der Neurotransmitter in diesen Regionen des Gehirns, insbesondere Dopamin, oder mit einem strukturellen Problem zusammenhängen.

Die Basalganglien umfassen mehrere Strukturen im Gehirn - das Caudat, den Globus Pallidus, das Putamen, den Nucleus subthalamicus und die Substantia Nigra. Diese kleinen Strukturen regulieren zusammen die Bewegung des Körpers. Schäden können die Strukturen einer oder beider Seiten des Gehirns beeinträchtigen.

Eine Beschädigung oder Funktionsstörung dieser Strukturen führt jedoch nicht immer zu Chorea und kann andere neurologische oder Bewegungsprobleme verursachen.

Diagnose

Im Allgemeinen basiert die Diagnose einer Chorea auf Ihrer Symptomanamnese und der Beobachtung Ihres Arztes während Ihrer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird eine gründliche neurologische und kognitive Untersuchung durchführen, um Erkrankungen zu identifizieren, die Chorea verursachen.

Eine Hauptkomponente bei der Beurteilung von Chorea ist die Diagnose Ihres zugrunde liegenden medizinischen Problems. Dies kann diagnostische Tests umfassen. Ihre diagnostischen Tests richten sich nach Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Familienanamnese und Ihrer körperlichen Untersuchung.

Einige der diagnostischen Tests, die Sie möglicherweise zur Beurteilung der Ursache der Chorea benötigen, umfassen:

• Bildgebung, wenn Bedenken hinsichtlich eines Problems im Gehirn oder Krebs an einer beliebigen Stelle des Körpers bestehen
• Ein Gentest, wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie an der Huntington-Krankheit leiden
• Hormonspiegel, wenn Sie eine Schilddrüsen- oder Nebenschilddrüsenerkrankung haben könnten
• Immunmarker, wenn Sie SLE oder eine andere Autoimmunerkrankung haben könnten

Behandlung

Es gibt verschiedene Medikamente zur Behandlung von Chorea. Wenn Sie eine behandelbare zugrunde liegende Ursache haben, wie z. B. eine Schilddrüsenerkrankung oder Lupus, kann die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung Sie daran hindern, weiterhin Chorea zu erleben. Wenn Ihre Chorea eine Nebenwirkung von Medikamenten ist, kann Ihr Arzt die Medikamente absetzen oder anpassen, um Ihre Chorea zu behandeln.

Einige Medikamente können die Bewegungen reduzieren. Möglicherweise müssen Sie langfristig Medikamente einnehmen, wenn Sie eine irreversible Ursache für Chorea haben, wie z. B. die Huntington-Krankheit oder einen Schlaganfall.

Medikamente zur Behandlung von Chorea umfassen:

• Inhibitoren des vesikulären Monoamintransporters Typ 2 (VMAT2): Tetrabenazin und Deutetrabenazin sind zur Behandlung von Chorea bei der Huntington-Krankheit zugelassen, und Valbenazin wird zur Behandlung bestimmter Bewegungsstörungen angewendet.
• Medikamente, die mit Dopaminrezeptoren interagieren, einschließlich Antipsychotika, werden häufig zur Behandlung von Chorea eingesetzt.
• Antiepileptika und Antiglutamatergika werden off-label verwendet, um diesen Zustand zu behandeln.

Die Tiefenhirnstimulation ist ein Verfahren, bei dem ein Stimulationsgerät in das Gehirn implantiert wird. In einigen Situationen kann diese Methode verwendet werden, um Chorea zu behandeln, wenn Medikamente nicht wirksam sind.

Ein Wort von Verywell

Chorea ist ein sehr auffälliges Symptom, das aufgrund verschiedener Erkrankungen auftreten kann. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen unwillkürliche Bewegungen auftreten, einschließlich Chorea. Sie können sich im Rahmen Ihrer Bewertung diagnostischen Tests unterziehen.

Manchmal löst sich die Chorea von selbst auf, aber Sie müssen möglicherweise eine Behandlung für die Grunderkrankung sowie eine Behandlung benötigen, um das Symptom der Chorea zu reduzieren.