Thomas Kitwoods personenzentrierte Pflege für Demenz

Die Entwicklung des Ansatzes der personenzentrierten Pflege wird Professor Thomas Kitwood Ende der 1980er Jahre an der Universität von Bradford in Großbritannien weitgehend zugeschrieben. Die personenzentrierte Pflege ist eine Möglichkeit, Menschen zu versorgen, indem sie sich auf die Einzigartigkeit der Person konzentriert und Präferenzen anstelle der Krankheit, ihrer erwarteten Symptome und Herausforderungen und der verlorenen Fähigkeiten der Person. Personenzentrierte Pflege erkennt an, dass Demenz nur eine Diagnose ist und dass die Person viel mehr als nur eine Diagnose ist.

Ein personenzentrierter Ansatz verändert das Verständnis und die Reaktion auf herausfordernde Verhaltensweisen und ist hilfreich für Menschen mit Demenz. Die personenzentrierte Pflege betrachtet Verhaltensweisen als eine Möglichkeit für die Person mit Demenz, ihre Bedürfnisse zu kommunizieren, und bestimmt Verhaltensweisen, die dies bewirken kann aufgrund unerfüllter Bedürfnisse der Person auftreten.

Personenzentrierte Pflege ermutigt und befähigt die Pflegekraft auch, die Person mit Demenz so zu verstehen, dass sie persönliche Überzeugungen, verbleibende Fähigkeiten, Lebenserfahrungen und Beziehungen hat, die für sie wichtig sind und dazu beitragen, wer sie als Person sind.

Von Moment zu Moment bemüht sich die personenzentrierte Pflege, die Welt mit den Augen einer bestimmten Person mit Demenz zu sehen.

Wie sich die personenzentrierte Pflege vom traditionellen medizinischen Versorgungsmodell unterscheidet

Um zu verstehen, wie sich die personenzentrierte Versorgung von der traditionellen medizinischen Versorgung unterscheidet, nehmen wir das Beispiel von George:

George ist ein 89-jähriger Mann mit Alzheimer-Krankheit, der vor einer Woche in ein Pflegeheim gebracht wurde, weil seine Frau Hilda ihn zu Hause nicht mehr pflegen konnte. Hilda besucht George jeden Tag und obwohl sie wünscht, sie hätte ihn zu Hause behalten können, weiß sie, dass George mehr Pflege brauchte, als sie ihm geben konnte.

Medizinischer Ansatz

Ein streng medizinischer Ansatz für George würde sich fast ausschließlich damit befassen, wie viel von seinem Frühstück er aß, George dazu bringen, sein tägliches Ziel zu erreichen, 50 Fuß auf dem Flur zu gehen und um 9 Uhr morgens zu duschen, weil es sein festgelegter Tag ist. Wenn er versucht, sich zu setzen, nachdem er nur 10 Fuß gelaufen ist, bittet eine Pflegekraft, die den medizinischen Ansatz anwendet, eine zweite Pflegekraft, die auf der anderen Seite von George hilft, und sie stellen George wieder auf und beginnen, ihn vorwärts zu bewegen, trotz seiner Bitten um Sein zu müde. George wird dann frustriert und stößt die Betreuer weg.

Trotz Georges Widerstand werden diese Aufgaben und Aufgaben von der To-Do-Liste gestrichen.

Personenzentrierter Ansatz

Ein personenzentrierter, ganzheitlicherer Ansatz könnte eher so aussehen:

Anstatt sich George mit einer Liste in unseren Köpfen zu nähern, betrachtet die personenzentrierte Pflege zuerst die Person und dann die Ziele und Aufgaben.

Anstatt allen das gleiche Frühstück zu servieren, würde ein personenzentrierter Ansatz von George oder Hilda herausfinden, was Georges übliches Frühstück war, bevor er ins Pflegeheim zog. Eine personenzentrierte Pflegekraft würde auch die 50 Fuß des Gehens fördern, aber wenn George müde und widerstandsfähig ist, wenn sie versucht, mit ihm zu gehen, wird sie es später am Tag erneut versuchen. Die personenzentrierte Pflegekraft könnte auch erfahren haben, dass George viel lieber ein Bad als eine Dusche nimmt und dass seine Routine ein heißes Bad vor dem Schlafengehen war; Daher wurde seine Badezeit auf 21 Uhr verschoben.

Es überrascht nicht, dass der Tag sowohl für George als auch für seine Pflegekraft recht gut verläuft, wenn er auf seinen Vorlieben basiert.

Vorteile der personenzentrierten Pflege

In mehreren Forschungsstudien wurde gezeigt, dass personenzentrierte Pflege bei der Reduzierung herausfordernder Verhaltensweisen bei Menschen mit Demenz wirksam ist.

Eine Überprüfung von 19 Studien mit 3.985 Teilnehmern im Jahr 2017 wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit der personenzentrierten Versorgung von Menschen mit Demenz zu bestimmen. Die Ergebnisse? Unruhe, emotionale Symptome und Depressionen wurden reduziert und die Lebensqualität durch die Durchführung einer personenzentrierten Pflege in Langzeitpflegeeinrichtungen verbessert.

Personenzentrierte Pflege kann die Frustration der Pflegekräfte verringern und bietet Menschen mit Demenz und ihren Angehörigen eine bessere Lebensqualität.

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Eine praktische Methode zur Kommunikation der Präferenzen von Bewohnern

Untersuchungen der Miami University in Ohio zeigen einen praktischen Weg auf, um personenzentrierte Präferenzen zu identifizieren und zu kommunizieren. Die Forscher entwickelten ein Tool namens Präferenzen für das tägliche Inventar (PELI). Es gibt eine Version für diejenigen, die in der Gemeinde leben, und für diejenigen, die in einer Einrichtung leben. Das PELI hilft dabei, die Bedeutung persönlicher Vorlieben zu identifizieren und zu bewerten.

Sobald wir wissen, was für jemanden wichtig ist, besteht die nächste Herausforderung darin, diese Präferenzen denjenigen um die Person mitzuteilen, die betreut wird. Die Empfehlung des PELI-Teams lautet, eine laminierte Karte von fünf mal sieben zu verwenden, um die Vorlieben der Person klar zu kommunizieren, einschließlich einiger grundlegender Informationen über ihren Hintergrund, ihre Familie, Persönlichkeit, Arbeit und die Art der Aktivitäten. Diese Karte kann dann mit der Person reisen, z. B. auf ihrer Gehhilfe oder im Rollstuhl, sodass andere Personen in ihrer Umgebung schnell wichtige Informationen über diese Person erhalten.

Schließen Sie unbedingt HIPAA-Informationen (Health Insurance Portability and Accountability Act) aus, dh Informationen, die die Privatsphäre und Sicherheit von Gesundheitsinformationen verletzen würden.

Dies ist sicherlich nicht die einzige Möglichkeit, persönliche Vorlieben zu kommunizieren, bietet jedoch ein nützliches Instrument, um die individuellen Entscheidungen der Betreuten zu berücksichtigen.

Ein Wort von Verywell

Personenzentrierte Pflege ist ein grundlegendes Konzept für die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Pflege für Menschen mit und ohne Demenz. Als Betreuer ist es wichtig, dass wir unsere "To-Do" -Liste aufgeben, um die Beziehung zur Person sowie ihre Entscheidungen und Vorlieben zu würdigen.