Patienten mit orthostatischer Hypotonie, auch posturale Hypotonie genannt, können sich benommen fühlen (oder sogar fallen oder ohnmächtig werden), wenn sie nach längerem Sitzen oder Liegen aufstehen. Diese schwächende Krankheit ist relativ häufig und betrifft hauptsächlich ältere Erwachsene. Die Diagnose einer orthostatischen Hypotonie erfordert einen Blutdruckabfall von 20 mmHg systolisch oder 10 mmHg diastolisch innerhalb von drei Minuten nach dem Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position.
Während bei den meisten Menschen mit orthostatischer Hypotonie Symptome unmittelbar nach Änderung der Körperhaltung auftreten, kann es sein, dass eine kleine Anzahl von Patienten erst fünf bis zehn Minuten später Symptome aufweist. Dies wird als verzögerte orthostatische Hypotonie bezeichnet und ist ungewöhnlich.
Heldenbilder / Getty ImagesUrsachen
Orthostatische Hypotonie kann durch einen anderen Gesundheitszustand oder sogar durch einige Medikamente verursacht werden. Neurologische Erkrankungen sind die häufigste Ursache für orthostatische Hypotonie, einschließlich:
- Parkinson-Krankheit
- Diabetischer Nervenschaden
- Lewy-Körper-Krankheit, eine der häufigsten Ursachen für Demenz bei älteren Erwachsenen
- Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS)
- Vasovagale Synkope
- Postprandiale Hypotonie
Neurologische Erkrankungen sind jedoch nicht die einzige Ursache. In der Tat umfassen mehrere nicht-neurogene Ursachen der Erkrankung:
- Herzinfarkt
- Aortenstenose
- Vasodilatation
Zu den Medikamenten, die eine orthostatische Hypotonie verursachen können, gehören:
- Diuretika
- Antihypertensiva
- Trizyklische Antidepressiva
Behandlung
Da das spezifische Problem, das das Problem verursacht, von Person zu Person unterschiedlich ist, gibt es keine einzige Behandlung für orthostatische Hypotonie.
Manchmal ist die Lösung so einfach wie das Absetzen eines bestimmten Medikaments, das Sie eingenommen haben, oder das Erhöhen der Flüssigkeitsaufnahme, um das Blutvolumen wieder aufzufüllen.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind:
- Aufklärung der Patienten über das Tragen und Anpassen ihrer Körperpositionen
- Übung für Fälle, die durch ein geschwächtes Herz-Kreislauf-System verursacht werden
- Medizinische Behandlung mit Wirkstoffen wie Fludrocortison, Phenylephrin oder Midodrin, um sowohl den Blutdruck als auch die Funktion des Nervensystems anzupassen
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Schon eine einzige Ohnmacht nach dem Aufstehen ist Grund genug, einen Arztbesuch zu vereinbaren. Da sich die Symptome einer orthostatischen Hypotonie mit der Zeit tendenziell verschlechtern, erzielen Sie wahrscheinlich die besten Ergebnisse, wenn Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich aufsuchen.
In Abwesenheit von Symptomen, die auf ein unmittelbares Problem wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hinweisen können, wird der Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Tests durchführen, die Folgendes umfassen können:
- Blut Arbeit
- Eine körperliche Untersuchung
- Ein Neigungstest
