Die Behandlung chronischer Nervenschmerzen kann eine Herausforderung sein, da die Ursache nicht immer verstanden wird. Herkömmliche Schmerzmittel, die allein verwendet werden, wie z. B. NSAIDs, sind bei der Behandlung dieser Art von Schmerz häufig unwirksam. Ein multimodaler Behandlungsansatz kann jedoch die Symptome von Nervenschmerzen besser unter Kontrolle halten. Dieser Ansatz umfasst sowohl traditionelle Schmerzmittel als auch nicht-traditionelle Schmerzmittel und andere verwandte Schmerzbehandlungen.
Paul Bradbury / Caiaimage / Getty ImagesAdjuvante Analgetika
Adjuvante Analgetika wie Antikonvulsiva und Antidepressiva können häufig neuropathische Schmerzempfindungen bekämpfen. Da diese Medikamente zur Behandlung anderer Zustände als Schmerzen entwickelt wurden, wird ihre Verwendung bei der Behandlung neuropathischer Schmerzen als "Off-Label" -Verwendung bezeichnet. Aber lassen Sie sich davon nicht beunruhigen: Viele adjuvante Analgetika haben sich bei der Behandlung chronischer Nervenschmerzsymptome als wirksamer erwiesen als herkömmliche Schmerzmittel.
Antikonvulsiva zur Behandlung von Nervenschmerzen:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Carbamazepin (Tegretol)
- Oxcarbazepin (Trileptal)
- Phenytoin (Dilantin)
- Valproat (Depacon)
- Lamotrigin (Lamictal)
Antidepressiva zur Behandlung von Nervenschmerzen:
- Amitriptylin (Elavil)
- Nortriptylin (Aventyl)
- Desipramin (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamin (Luvox)
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroxetin (Paxil)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Venlafaxin (Effexor)
Traditionelle Schmerzmittel
In vielen Fällen sind herkömmliche Schmerzmittel allein nicht in der Lage, chronische Nervenschmerzsymptome vollständig zu kontrollieren. Dies liegt daran, dass viele traditionelle Schmerzmittel wie NSAIDs auf Entzündungen abzielen, die die Ursache für Nervenschmerzen sein können oder nicht. Einige traditionelle Schmerzmittel spielen jedoch eine Rolle bei der Behandlung chronischer Nervenschmerzen. Sie können verwendet werden, wenn adjuvante Analgetika nicht wirksam sind oder in Kombination mit Antikonvulsiva oder Antidepressiva.
- NSAIDs. NSAIDs allein sind möglicherweise nicht wirksam bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen. Bei manchen Menschen verschlimmert eine Schwellung jedoch die Symptome von Nervenschmerzen. NSAIDs wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) können mit anderen Schmerzbehandlungen kombiniert werden und helfen, Durchbruchschmerzen zu kontrollieren.
- Paracetamol. Acetaminophen (Tylenol) kann in Kombination mit adjuvanten Analgetika zur Kontrolle neuropathischer Schmerzen oder bei Episoden von Durchbruchschmerzen eingesetzt werden. Einige Opioide, die zur Behandlung neuropathischer Schmerzen verwendet werden, enthalten auch Paracetamol.
- Opioide. Opioide können zur Behandlung schwerer neuropathischer Schmerzen oder als letzte Verteidigungslinie verschrieben werden, wenn adjuvante Analgetika die Schmerzen nicht lindern können. Ein "schwaches" Opioid, das üblicherweise bei neuropathischen Schmerzen verschrieben wird, ist Tramadol (Ultram); Es können jedoch auch stärkere Opioide erforderlich sein.
- Topische Analgetika. Obwohl dies nicht immer wirksam ist, finden einige Menschen mit neuropathischen Schmerzen Linderung durch extern angewendete Schmerzmittel, einschließlich Lidocain und Capsaicin. Topische Analgetika können mit anderen Medikamenten kombiniert werden.
Andere Optionen
Medikamente sind nicht die einzige Antwort, wenn es um die Behandlung neuropathischer Schmerzen geht. Einige andere Optionen, die allein oder in Kombination mit Schmerzmitteln verwendet werden können, umfassen:
- Physiotherapie
- Nervenblockaden
- Rückenmarkstimulation
- Nervendekompressionsoperation
Komplementäre und alternative Medizin (CAM) kann auch bei der Behandlung neuropathischer Schmerzen hilfreich sein, einschließlich Akupunktur sowie pflanzlicher Heilmittel. Obwohl für die meisten CAMs kein Rezept erforderlich ist, sollten Sie dennoch mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie mit neuen Behandlungen für Ihre Nervenschmerzen beginnen.
