Allgemeine Tests zur Diagnose chronischer Schmerzen

Chronische Schmerzen werden normalerweise erst diagnostiziert, wenn Sie drei bis sechs Monate lang regelmäßig Schmerzen hatten. Dieses Warten kann frustrierend sein, wenn Sie Schmerzen haben, ohne eine gute medizinische Erklärung zu haben. Leider ist die Diagnose chronischer Schmerzen nicht einfach.

Da der Prozess, eine Ursache für Ihre Schmerzen zu finden, entmutigend sein kann, könnten Sie versucht sein, nicht mehr ganz hinzuschauen. Versuchen Sie jedoch, so lange wie möglich dabei zu bleiben. Durch die einfache Beseitigung potenzieller Krankheiten und Störungen können Sie besser verstehen, woher Ihre Schmerzen stammen, auch wenn die wahre Quelle nie entdeckt wird. Dies kann die Behandlung Ihrer Schmerzen effektiver machen.

Im Laufe der Zeit wird Ihr Arzt eine Reihe verschiedener Tests durchführen, darunter Blutuntersuchungen, Bildgebung und Nerventests. Welche Tests er durchführt, hängt davon ab, wo sich Ihre Schmerzen befinden und was er vermutet, zusätzlich zu Ihren anderen Symptomen. Hier sind einige der häufigsten Arten chronischer Schmerzen und wie sie untersucht werden.

Rückenschmerzen

Wenn Sie an chronischen Rückenschmerzen leiden, führt Ihr Arzt Tests durch, um festzustellen, ob die Ursache eine Gewebestörung wie eine Muskelbelastung oder ein Haarbruch ist oder ob sie durch Nervenschäden wie eine Bandscheibenruptur verursacht wird.

• Röntgenstrahlen können Verletzungen in Knochen und dichtem Gewebe erkennen.
• MRTs können Schäden an Knochen sowie an weicheren Geweben wie Muskeln, Bändern oder Sehnen aufdecken. Ein weiterer Vorteil einer MRT ist, dass sie Entzündungen zeigen kann.
• CT-Scans liefern genauere Details als Röntgenaufnahmen und können verwendet werden, um Problembereiche genauer zu untersuchen.

Kopfschmerzen Schmerzen

Chronische Kopfschmerzen können durch Muskelverspannungen, Störungen des Nervensystems oder Augenbelastung verursacht werden. Häufig sind sie mit anderen chronischen Erkrankungen wie MS oder Nacken- und Schulterverletzungen verbunden. Ihr Arzt kann zunächst alle zugrunde liegenden Ursachen für Kopfschmerzen wie Krankheiten, chemische Anomalien oder Dehydration ausschließen. Er kann auch eine Augenarztberatung empfehlen.

Wenn Sie keine zugrunde liegenden Störungen haben, die möglicherweise chronische Kopfschmerzen verursachen könnten, kann Ihr Arzt Sie diagnostizieren, indem er eine Reihe von Fragen stellt, um die Ursache Ihrer Kopfschmerzen zu ermitteln:

• Ist Ihr Schmerz auf einer Seite Ihres Kopfes lokalisiert?
• Fängt es im Nacken an?
• Ist es am Ende des Tages schlimmer?
• Verursacht es eine Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Ton?

Die Antwort auf diese Fragen kann bestimmen, ob Sie Migräne, Clusterkopfschmerzen, Muskelverspannungskopfschmerzen oder Augenbelastung haben.

Fibromyalgie

Fibromyalgie kann schwierig zu diagnostizieren sein. Viele seiner Symptome treten häufig bei anderen chronischen Krankheiten wie MS oder rheumatoider Arthritis auf. Dazu gehören chronische Kopfschmerzen, chronische Rückenschmerzen, chronische Gelenkschmerzen oder chronische diffuse Schmerzen.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Fibromyalgie haben, können Sie mit folgenden Tests rechnen:

• Röntgen und MRT, um Gewebestörungen auszuschließen
• Blutuntersuchungen, um rheumatische Erkrankungen wie Lupus auszuschließen
• Neurologische Tests zum Ausschluss von MS
• Palpation von Fibromyalgie-Tenderpunkten

Ihr Arzt wird Sie auch nach anderen häufigen Erkrankungen im Zusammenhang mit Fibromyalgie wie Reizdarmsyndrom (IBS), Schlaf- oder Konzentrationsstörungen, chronischer Müdigkeit und Lärm oder Lichtempfindlichkeit fragen.

Arthritis und Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen werden normalerweise durch Arthritis verursacht, aber Verletzungen durch wiederholte Belastungen, wie sie durch Kontaktsport oder Handarbeit verursacht werden, können auch chronische Schmerzen verursachen.

Bei der Diagnose der Ursache chronischer Gelenkschmerzen führt Ihr Arzt eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung durch, um die Gewebe und Knochen genauer zu untersuchen. Er kann auch Blutuntersuchungen durchführen, um andere Störungen auszuschließen.

Neuropathischer Schmerz

Schmerznerven senden Signale an das Gehirn, wenn sie durch Verletzungen stimuliert werden. Sie können jedoch übermäßig erregbar werden und Signale übertragen, wenn dies nicht erforderlich ist. Dies ist der Fall bei Reflex-Sympathikus-Dystrophie (RSD) und Phantomschmerz.

Neuropathische Schmerzen können auch durch ständige Stimulation der Schmerznerven verursacht werden, z. B. bei Bandscheibenvorfällen, Verengung des Wirbelkanals oder Verletzungen, die schwere Nervenschäden verursachen. Periphere Neuropathie ist auch eines der häufigsten Symptome von fortgeschrittenem Diabetes und tritt bei 60 bis 70% der Diabetiker auf.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre chronischen Schmerzen durch Nerven verursacht werden, wird er Sie bitten, Ihre Schmerzen zu beschreiben. Die meisten Menschen mit Nervenschmerzen beschreiben es als brennend oder stechend. MRTs und CT-Scans können genaue Bereiche von Nervenschäden lokalisieren. Falls erforderlich, kann Ihr Arzt Nervenleitungstests durchführen, um beschädigte Bereiche zu lokalisieren.

Andere Ursachen

Bevor Sie eine Diagnose stellen, möchte Ihr Arzt möglicherweise andere, schwerwiegendere Ursachen für chronische Schmerzen ausschließen. Beispielsweise können chronische Rückenschmerzen oder Kopfschmerzen Symptome von Krebstumoren sein. Gelenkschmerzen und fibromyalgieähnliche Symptome sind auch bei MS häufig. Neuropathische Schmerzen können auf eine leichte Rückenmarksverletzung hinweisen.

Während es frustrierend sein kann, auf eine genaue Diagnose Ihrer Schmerzen zu warten, ist es am besten, wenn Ihr Arzt seine Untersuchung gründlich durchführt. Es ist besser, sich Zeit für die richtige Diagnose zu nehmen, als sich auf eine falsche zu stürzen, oder schlimmer noch: überhaupt keine Diagnose.