Eine der frustrierenderen Komplikationen einer Hernienoperation sind die chronischen postoperativen Schmerzen, die manchmal auftreten können, die als postherniorrhaphische Neuralgie bezeichnet werden. Dies ist sowohl eine Ironie als auch eine Verschlechterung, da die Operation dazu gedacht war, Schmerzen zu lindern, nicht zu verstärken.
Glücklicherweise ist der Schmerz bis auf wenige Fälle nicht dauerhaft und verschwindet schließlich von selbst. Wie lange es dauert, hängt weitgehend vom Alter einer Person, der Art der verwendeten Operation, dem Ort und der Größe des Leistenbruchs und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.
Affengeschäft / Getty ImagesNeuralgie-Symptome nach Herniorraphie
Postherniorrhaphie-Neuralgie ist definiert als ein nervenbedingter Schmerz, der länger als drei Monate anhält und mit keiner anderen Ursache in Zusammenhang steht. In einigen Fällen können die Schmerzen so stark sein, dass sie das Gehen, Sitzen oder sogar den Schlaf beeinträchtigen.
Der Schmerz wird typischerweise verursacht, wenn Nerven beschädigt werden oder in Nähten, Klammern oder chirurgischen Netzen eingeklemmt werden. Der Schmerz wird als Neuropathie bezeichnet und kann sich mit stechenden Schmerzen und / oder Brennen, Kribbeln, Schmerzen oder Stiften manifestieren. Nadelgefühl.
Der Schmerz kann auch somatisch sein, was bedeutet, dass er eher mit der Haut, den Muskeln oder dem Gewebe als mit den Nerven zusammenhängt. Wenn eines dieser Elemente während der Operation verkürzt wird, kann dies zu einem unangenehmen Ziehen, Schmerzen oder Ziehen führen, im Allgemeinen bei Bewegung.
Risikofaktoren
Chronische Schmerzen nach einer Hernienreparatur sind keine Seltenheit, insbesondere bei Patienten, die sich einer Leistenbruchoperation unterzogen haben. Je nachdem, auf welche Studie Sie sich beziehen, kann die Inzidenz nur 9% Prozent oder 62% betragen.
Das Risiko für die Entwicklung einer chronischen postoperativen Neuralgie nach einer Hernienoperation kann variieren, kann jedoch Folgendes umfassen:
- Jüngeres Alter
- Weiblich sein (obwohl niemand genau weiß warum)
- Nach einer Operation in den letzten drei Jahren
- Operation zur Reparatur einer früheren Hernienoperation
- Die Beteiligung des Nervus iliohypogastricus, der das Gesäß und den Bauchbereich sensibilisiert
- Die Reparatur einer vorderen (näher an der Mittellinie) Hernie
- Infektion oder andere postoperative Komplikationen
- Vorbestehende Neuropathie
Von diesen scheint das Alter der größte Faktor zu sein. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass jüngere Menschen aktiver sind als ältere.
Eine Studie ergab, dass 58% der Menschen unter 40 Jahren anhaltende postoperative Hernienschmerzen hatten, verglichen mit nur 14% über 60 Jahren.
Behandlung
Chronische postoperative Hernienschmerzen werden normalerweise konservativ mit rezeptfreien nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen behandelt. Zeit und Bewegung sind normalerweise der beste Weg, um Schmerzen dieser Art zu überwinden. Es ist selten langlebig.
In rund 30% der Fälle verschwinden die Schmerzen von selbst innerhalb von sechs Monaten. Nach fünf Jahren bleiben weniger als 3% der Patienten betroffen.
Starke Schmerzen können neuropathische Medikamente oder verschreibungspflichtige Opioid-Medikamente erfordern. Wenn diese keine Linderung bringen, kann der Arzt eine Hochfrequenzablation empfehlen, bei der ein durch Radiowellen erzeugter elektrischer Strom zum Durchtrennen eines Nervenwegs verwendet wird, wodurch die Schmerzsignale aus diesem bestimmten Bereich verringert werden.
Eine weniger invasive Version davon wird als Nervenblockade bezeichnet und beinhaltet die Verwendung einer Anästhesie-Injektion, um Schmerzsignale vorübergehend abzuschalten.
Ein Wort von Verywell
Während chronische postoperative Schmerzen Ihr Wohlbefinden und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können, ist es wichtig zu bedenken, dass es sich selten um eine dauerhafte Erkrankung handelt. Während Medikamente viele der Symptome lindern können, kann Bewegung die Durchblutung und Flexibilität verbessern. Beides kann langfristig zur Schmerzlinderung beitragen. Still sitzen wird nicht.
Darüber hinaus kann das Abnehmen dieser zusätzlichen Pfunde dazu beitragen, gewichtsbedingten Stress abzubauen, insbesondere in der Leistengegend oder im Beckenbereich. Am Ende macht eine gute Wahl des Lebensstils Sie nicht nur gesünder, sondern kann auch Ihre Stimmung verbessern und Ihnen die Mittel bieten, um mit anhaltenden Schmerzen besser umzugehen.
