Ursachen und Risikofaktoren von Hämorrhoiden

Hämorrhoiden, die üblicherweise als Haufen bezeichnet werden, können durch Überbeanspruchung während eines Stuhlgangs oder durch Zustände wie Schwangerschaft oder Fettleibigkeit verursacht werden, die einen übermäßigen Druck auf den Unterbauch ausüben. Auf diese Weise können sich die Venen im und um den Anus ungewöhnlich dehnen und anschwellen, was zu Schmerzen, Brennen und Juckreiz führt.

So frustrierend Hämorrhoiden auch sein mögen, selbst Wissenschaftler sind sich nicht ganz sicher, warum manche Menschen sie entwickeln und andere nicht. Wir wissen, dass es bestimmte Faktoren gibt, die das Risiko einer Person erhöhen können. Einige davon (wie die Tendenz zur Verstopfung) sind veränderbar, andere (wie die Genetik und das Alter) nicht.

Häufige Ursachen

Hämorrhoiden betreffen drei von vier Menschen gleichzeitig in ihrem Leben.

Während Erwachsene zwischen 45 und 65 Jahren am stärksten gefährdet sind, können Hämorrhoiden Menschen betreffen, die viel jünger sind, oft ohne Erklärung.

Hämorrhoiden sind am häufigsten mit Stuhlgangsproblemen verbunden, einschließlich:

• Chronische Verstopfung oder Durchfall
• Belastung beim Stuhlgang
• Lange auf der Toilette sitzen

Jeder dieser Zustände kann die Blutgefäße im sogenannten Hämorrhoidenkissen beeinträchtigen. Dies ist eine innere Struktur des Analkanals, die aus Bindegewebe, glatten Muskeln und Blutgefäßen besteht, die als Sinusoide bekannt sind.

Belastungen jeglicher Art können zu einem plötzlichen Blutdruckanstieg im Hämorrhoidenkissen führen. Dies kann wiederum dazu führen, dass ein Gefäß aus den Muskeln und Bändern rutscht, die es an Ort und Stelle halten sollen.

Chronischer Durchfall oder Verstopfung können die Situation verschlimmern, indem sie eine anhaltende Entzündung des analen und rektalen (anorektalen) Gewebes auslösen. Das Sitzen auf der Toilette verschärft das Problem nur, indem die Wände der Blutgefäße so dünn gedehnt werden, dass sie sich ausbeulen und ausdehnen. Das gleiche kann auftreten, wenn Sie ein enormes Niesen haben.

Lebensstil Risikofaktoren

Während Stuhlgangsprobleme die häufigsten Ursachen für Hämorrhoiden sind, gibt es bestimmte Lebensstilfaktoren, die das Risiko einer Person sowohl direkt als auch indirekt erhöhen können.

Schlechte Flüssigkeitszufuhr

Dehydriert oder weniger als acht Gläser Wasser pro Tag (ungefähr eine halbe Gallone) können zur Verstopfung und damit zur Entwicklung von Hämorrhoiden beitragen.

Ballaststoffarme Ernährung

Ballaststoffe sind für die Gesundheit des Verdauungssystems unerlässlich, und viele Menschen bekommen einfach nicht genug. Ballaststoffarme Diäten (mit weniger als 25 bis 30 Gramm Ballaststoffen pro Tag) können das Verstopfungsrisiko erheblich erhöhen.

Nach Angaben des Nationalen Instituts für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NKNKD) können Diäten, die reich an folgenden Lebensmitteln sind, das Verstopfungsrisiko erheblich erhöhen:

• Käse
• Chips
• Fast Food
• Eis
• Fertiggerichte, einschließlich Tiefkühlgerichte und Snacks
• Verarbeitete Lebensmittel
• rotes Fleisch

Im Gegensatz dazu kann die erhöhte Aufnahme von unlöslichen Ballaststoffen zur Wiederherstellung der normalen Darmfunktion beitragen.

Mangel an regelmäßiger Aktivität

Körperliche Inaktivität und das Fehlen regelmäßiger Bewegung können zu einem allgemeinen Verlust des Muskeltonus (einschließlich der anorektalen Muskeln) führen, während die gastrointestinale Motilität beeinträchtigt wird (was häufig zu abwechselnden Anfällen von Durchfall und Verstopfung führt).

Medizinische Ursachen

Hämorrhoiden sind ein häufiges Merkmal bei vielen Gesundheitszuständen, von denen einige schwerwiegend und andere weniger schwerwiegend sind. Dazu gehören:

• Analverletzung, beispielsweise durch Analsex
• Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, häufig bei fortgeschrittener Lebererkrankung)
• Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
• Fettleibigkeit: Übermäßiger Bauchumfang und übermäßiges Gewicht belasten die Muskeln des Beckenbodens und damit das Hämorrhoidenpolster.
• Rektumprolaps

Da viele dieser Erkrankungen schwerwiegend und / oder behandelbar sind, ist es wichtig, keine Hämorrhoiden zu ignorieren, die sich entweder verschlechtern oder nicht verbessern.

Während Hämorrhoiden manchmal bluten können, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn die Blutung anhält und mit Bauchschmerzen, Veränderungen der Darmgewohnheiten, blutigem Stuhl und unerklärlichem Gewichtsverlust einhergeht.

Dies kann ein Zeichen für Dickdarm- oder Rektumkrebs sein, die beide sofortige Aufmerksamkeit erfordern.

Gleiches gilt für chronischen Durchfall und Verstopfung. Beides sollte nicht als normal angesehen werden, und es sollten Schritte unternommen werden, um eine zugrunde liegende Ursache (wie eine Laktose- oder Glutenunverträglichkeit) zu identifizieren, die den Zustand erklären oder dazu beitragen könnte.

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Schwangerschaft

Hämorrhoiden treten auch häufig während der Schwangerschaft auf. Während der durch das Gewicht des Babys ausgeübte Druck zu ihrer Entwicklung beitragen kann, können hormonelle Veränderungen auch dazu führen, dass die Blutgefäße übermäßig anschwellen.

Während der Schwangerschaft selbst kann die vergrößerte Gebärmutter Druck auf die Vena cava inferior ausüben, ein großes Gefäß auf der rechten Körperseite, das Blut aus den unteren Gliedmaßen erhält. Dies behindert den Blutfluss zurück zum Herzen und führt dazu, dass sich alle Gefäße unterhalb der Gebärmutter, einschließlich der des Hämorrhoidenkissens, erweitern.

Eine Geburt kann durch die bloße Kraft der Wehenkontraktionen weiter belastet werden, was zur Entwicklung von Hämorrhoiden nach der Entbindung führt.

Schätzungen zufolge entwickeln bis zu 35 Prozent der Frauen im Verlauf ihrer Schwangerschaft Hämorrhoiden.

Das Risiko steigt normalerweise mit jeder weiteren Geburt.

Genetik

Genetik kann auch eine Rolle bei der Entwicklung von Hämorrhoiden spielen. Ein solches Beispiel ist eine Erbkrankheit namens Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS), bei der der Mangel an Kollagen zur Beeinträchtigung des Beckenbodengewebes führen kann. Hämorrhoiden sind ein häufiges Symptom von EDS und können manchmal eine schwerwiegendere Komplikation vorhersagen, die als Rektalprolaps bekannt ist und bei der der Darm teilweise oder vollständig aus dem Körper fällt.

Ein weiterer häufig festgestellter Defekt ist das Fehlen von Klappen in den Hämorrhoidenvenen, was zu übermäßigem Gefäßdruck und Schwellung führen kann.