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Die zentralen Thesen
- Obwohl das Gesamtrisiko für schwangere Menschen gering bleibt, haben neue Untersuchungen der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) gezeigt, dass schwangere Menschen mit COVID-19 eher auf der Intensivstation aufgenommen werden und ein Beatmungsgerät benötigen.
- Experten sagen, dass schwangere Menschen teilweise aufgrund der Veränderungen ihres Immunsystems und ihrer Atemwege einem erhöhten Risiko für schwere Krankheiten ausgesetzt sein könnten.
- CDC-Forscher fanden heraus, dass Menschen, die während der Schwangerschaft positiv auf COVID-19 getestet wurden, ihre Babys auch eher früh zur Welt bringen.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben eine neue Studie veröffentlicht, aus der hervorgeht, dass schwangere Menschen ein höheres Risiko für schwere Krankheiten und den Tod durch COVID-19 haben.
Die Daten, die am 2. November im wöchentlichen Bericht der CDC über Morbidität und Mortalität veröffentlicht wurden, betrafen ungefähr 23.434 schwangere Menschen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren mit symptomatischem COVID-19.
Schwangere Patienten mit COVID-19 wurden dreimal häufiger als nicht schwangere Patienten auf eine Intensivstation (ICU) und fast dreimal häufiger invasiv beatmet. Die Studie berichtete auch über 34 Todesfälle bei schwangeren Menschen mit Symptomen, was „ein um 70% erhöhtes Todesrisiko widerspiegelt“, verglichen mit nicht schwangeren Patienten.
Schwangere COVID-19-Patienten wurden dreimal häufiger auf eine Intensivstation (ICU) und fast dreimal häufiger beatmet als nicht schwangere Patienten.
"Diese bevölkerungsbezogene Studie bestätigt, was diejenigen von uns, die sich um schwangere Frauen mit COVID kümmern, erlebt haben ... Mehr als alles andere bestätigt sie die Erfahrung derer von uns an vorderster Front", so Ashley Roman, MD, OB / GYN, Direktor von Die Abteilung für mütterlich-fetale Medizin an der NYU Langone Health in New York City erzählt Verywell.
„Die Studie hat mich nicht überrascht. Das Problem mit COVID und Schwangerschaft lässt sich in zwei Kategorien einteilen. Eine davon ist, dass die Physiologie von Frauen etwas anders ist als die der normalen Bevölkerung. "Manny Alvarez, MD, OB / GYN, Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Hackensack- Die Meridian School of Medicine an der Seton Hall University sagt gegenüber Verywell: "Und eines der größten Probleme, das die Sterblichkeit von Frauen mit COVID erhöht, hat mit der Schwangerschaft zu tun, die zu Veränderungen der Atemwege führt, sodass sie dazu neigen, sich zu dekompensieren (Atembeschwerden zu haben) ) schneller als nicht schwangere Patienten. "
Obwohl in der Studie Patienten in einem breiten Altersbereich analysiert wurden, ist es wichtig zu beachten, dass schwangere Menschen im Alter zwischen 35 und 44 Jahren, die sich mit COVID-19 infiziert hatten, etwa viermal häufiger an ein Beatmungsgerät angeschlossen wurden und doppelt so häufig starben wie Nichtschwangere Patienten in der gleichen Altersgruppe.
Rassenunterschiede
Das erhöhte Risiko für schwangere Patienten machte auch die Rassenunterschiede der Pandemie deutlich. Nur 14% der schwangeren und nicht schwangeren Studienteilnehmer waren schwarze Frauen. Dennoch machen schwarze Frauen 37% aller Todesfälle und 26% aller Todesfälle bei schwangeren Frauen aus. In ähnlicher Weise hatten schwangere hispanische Frauen das 2,4-fache des Todesrisikos.
"Wir haben weiterhin mit ethnischen Unterschieden beim Zugang zur Gesundheitsversorgung zu kämpfen. Obwohl dies eine kleine Stichprobe von Patienten ist, zeigt dies, dass Frauen mit Hautfarbe möglicherweise immer noch Einschränkungen beim Zugang zu Gesundheitsdiensten haben", sagt Alvarez.
Warum schwangere Menschen gefährdet sind
Experten glauben, dass das erhöhte Risiko für schwangere Patienten mit COVID-19 teilweise auf physiologische Veränderungen der Schwangerschaft zurückzuführen sein könnte.
„Die Immunfunktion nimmt mit der Schwangerschaft ab, damit der Fötus - der eigentlich ein fremder Organismus ist - im Körper der Mutter leben und gedeihen kann. Der Körper hat auch eine verminderte Fähigkeit, Viruserkrankungen abzuwehren “, sagt Dr. med. Kecia Gaither, Geburtshelferin / Gynäkologin, MPH, Leiterin der perinatalen Dienste bei NYC Health + Hospitals / Lincoln, gegenüber Verywell. „Der vergrößerte Uterus drückt gegen den Oberbauch und verringert die Lungenkapazität. All diese Faktoren laufen zusammen, um die Schwangerschaft während der Pandemie zu einer besonders prekären Zeit zu machen. “
Gaither fügt hinzu, dass Menschen mit schlecht kontrolliertem Diabetes besonders vorsichtig sein sollten, da Untersuchungen gezeigt haben, dass Menschen mit Diabetes ein erhöhtes Risiko für schlechtere Ergebnisse haben, wenn sie COVID-19 erhalten.
Die CDC sagt, dass "die absoluten Risiken für schwere COVID-19-assoziierte Ergebnisse bei Frauen gering waren", aber die Ärzte fordern die Patienten weiterhin auf, zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen zu ergreifen.
„Ich habe Patienten in Bezug auf Händewaschen, soziale Distanzierung, Tragen von Masken, Stärkung der Immunität mit Vitamin D und Erhöhung der Nahrungsmittel in ihrer Ernährung beraten, die die Immunität (Zwiebeln, Knoblauch, Kurkuma) stärken und die Familie und Freunde im Haushalt einschränken, sofern sie dies nicht getan haben kürzlich durchgeführte COVID-19-Tests “, sagt Gaither.
Die Risiken für Kleinkinder
In einem separaten Bericht veröffentlichte die CDC Daten zum Risiko einer Frühgeburt bei schwangeren Patienten mit COVID-19. Die Forscher untersuchten 3.912 Lebendgeburten von Menschen, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, und stellten fest, dass 12,9% Frühgeburten waren - 2,7% höher als die berichtete über die Anzahl der Frühgeburten in der Allgemeinbevölkerung im Jahr 2019.
Frühgeborene (vor der 37. Schwangerschaftswoche) haben ein erhöhtes Risiko für Tod und gesundheitliche Probleme wie Zerebralparese, Entwicklungsverzögerungen sowie Hör- und Sehprobleme.
Die Studie untersuchte auch die Ergebnisse für Säuglinge von Menschen, die sich mit COVID-19 infiziert hatten. Von den 610 getesteten Babys hatten nur 2,6% positive Ergebnisse, und die Infektionen traten "hauptsächlich bei Säuglingen auf, deren Mutter innerhalb einer Woche nach der Entbindung eine SARS-CoV-2-Infektion festgestellt hatte".
„Ich denke, wir haben immer noch nicht genügend Informationen über die Ergebnisse bei Neugeborenen oder Föten. Hoffentlich helfen aktuelle laufende Studien dabei, mehr Informationen darüber zu erhalten “, sagt Dr. Joanne Stone, MS, FACOG, Direktorin für mütterlich-fetale Medizin am Mount Sinai in New York City, gegenüber Verywell. Stone, die nicht an der neuesten CDC-Studie beteiligt war, sagt, dass ihr Krankenhaus das Thema derzeit für eine von der CDC gesponserte Studie evaluiert.
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie schwanger sind oder jemanden kennen, der schwanger ist, ist es wichtiger denn je, die Sicherheitsrichtlinien von COVID-19 einzuhalten und Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.
Die neue Studie der CDC legt nahe, dass schwangere Menschen, die sich mit dem Virus infizieren, ein höheres Risiko für die Entwicklung schwerer Krankheiten haben als Menschen, die nicht schwanger sind.
Das Risiko ist immer noch relativ gering, aber da die COVID-19-Fälle im ganzen Land zunehmen, rät die CDC schwangeren Patienten, sich eine Grippeimpfung zu verschaffen und weiterhin vorgeburtlich versorgt zu werden.
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