Der intrakranielle Druck (ICP) ist eine Messung des Drucks des Gehirngewebes und der Liquor cerebrospinalis, die das Gehirn und das Rückenmark abfedert und umgibt. Es wird verwendet, um die Gesundheit des Gehirns nach einer Verletzung zu überwachen. Ein Anstieg des Hirndrucks kann durch einen Gehirntumor, Blutungen in die Flüssigkeit um das Gehirn oder Schwellungen im Gehirn verursacht werden.
CNRI / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesEin Anstieg des Hirndrucks ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu einer Schädigung des Gehirns oder des Rückenmarks führen, indem es die Gehirnstrukturen komprimiert und den Blutfluss zum Gehirn einschränkt.
Symptome
Die Symptome eines erhöhten Hirndrucks variieren je nach Alter. Säuglinge zeigen Symptome durch Erbrechen oder Schläfrigkeit. Sie können eine nach außen gerichtete Ausbeulung in der Fontanelle zeigen, der Schwachstelle auf der Oberseite des Kopfes. ICP bei Säuglingen kann ein Zeichen für Kindesmissbrauch sein, insbesondere für das Shaken-Baby-Syndrom. Es kann auch das Ergebnis einer Trennung der Knochenplatten sein, die den Schädel bilden, auch als getrennte Schädelnähte bekannt.
Ältere Kinder und Erwachsene können Symptome aufweisen wie:
- Verhaltensänderungen
- Kopfschmerzen
- Lethargie
- Anfälle
- Erbrechen ohne Übelkeit
- Bewusstseinsverfall
- Neurologische Anomalien: abnorme Augenbewegung, Doppelsehen und Taubheitsgefühl
Ursachen
Erhöhter Hirndruck kann separat oder in Kombination mit anderen Erkrankungen auftreten. Einige der häufigsten Ursachen sind:
- Gehirntumor
- Trauma
- Hirnblutung
- Ischämischer Schlaganfall
- Meningitis
- Hydrocephalus
- Intrakranielle Hypertonie
- Blockierte Atemwege
- Hypoventilation
- Hypertonie
- Anfälle
- Arzneimittelbedingte Wechselwirkung
- Haltung
- Ödem
- Enzephalitis
Diagnose
Die Diagnose eines erhöhten Hirndrucks wird normalerweise gestellt, während sich der Patient in der Notaufnahme oder im Krankenhaus befindet. Frühe Symptome können während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung diagnostiziert werden.
Um die Diagnose eines erhöhten Hirndrucks zu bestätigen, kann ein CT-Scan oder eine MRT des Kopfes durchgeführt werden. Es kann auch gemessen werden, indem eine Lumbalpunktion der Wirbelsäule durchgeführt wird, die auch als Wirbelsäulenhahn bezeichnet wird, um den Druck der Liquor cerebrospinalis zu messen.
Behandlung
Ein Anstieg des Hirndrucks wird als schwerwiegender und lebensbedrohlicher medizinischer Notfall angesehen. Die Behandlung konzentriert sich auf die Druckreduzierung. Die Patienten werden auf der Intensivstation des Krankenhauses behandelt.
Die medizinische Behandlung eines erhöhten Hirndrucks umfasst Folgendes:
- Sedierung
- Drainage von Liquor cerebrospinalis
- Unterstützung beim Atmen
- Medizinisch induziertes Koma
- Unterkühlung
- Dekompressive Kraniektomie
Erhöhter Hirndruck ist eine häufige Komplikation bei kritisch kranken Patienten.
Eine Verzögerung der Behandlung oder ein Versagen bei der Verringerung des Hirndrucks kann entweder vorübergehende oder dauerhafte Hirnschäden, langfristiges Koma oder Tod verursachen.
Verhütung
Während ICP nicht verhindert werden kann, können einige seiner Hauptursachen wie Kopfverletzungen häufig. Das Tragen eines Schutzhelms beim Spielen von Kontaktsportarten oder Fahrradfahren, das Anschnallen eines Sicherheitsgurts, das Bewegen des Sitzes im Auto weit weg vom Armaturenbrett und die Verwendung eines Kindersitzes können verhindern, dass Kopfverletzungen lebensbedrohlich werden. Wenn Sie Unordnung von den Böden entfernen und sie trocken halten, können Sie Stürze zu Hause vermeiden - eine häufige Ursache für Kopfverletzungen bei älteren Menschen.
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