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Die zentralen Thesen
- Eine neue Studie zeigt, dass jeder fünfte Erwachsene in den USA berichtet, dass er während der COVID-19-Pandemie eine verspätete Behandlung erlebt hat.
- Verspätete Pflege führt zu negativen gesundheitlichen Folgen.
- Während in der Studie finanzielle Hindernisse gemeldet wurden, berichtete eine Mehrheit der Teilnehmer über nichtfinanzielle Hindernisse wie Schwierigkeiten bei der Terminvereinbarung, der Suche nach einem Arzt oder dem Zugang zu der Klinik oder dem Krankenhaus, in dem die Versorgung erfolgen soll.
Die Gesundheitssysteme in den Vereinigten Staaten wurden nach den Ferien zunehmend von den überwindenden COVID-19-Fällen überfordert. Mit dem Rückstand der Krankenhäuser wird es schwieriger, medizinische Versorgung zu erhalten, ähnlich wie zu Beginn der Pandemie.
Eine von Harvard T.H. Die Chan School of Public Health, die Robert Wood Johnson Foundation und das National Public Radio stellten fest, dass jeder fünfte Erwachsene in den USA - ungefähr 20% - berichtete, dass seine Haushaltsmitglieder die medizinische Versorgung verzögerten oder überhaupt keine Versorgung erhalten konnten. Die Dezember-Studie wurde in veröffentlichtJAMA Gesundheitsforum.
"Wir waren wirklich schockiert", sagt Mary Gorski Findling, PhD, leitende Studienautorin und leitende Forschungsspezialistin an der Harvard T.H. Chan School of Public Health, gegenüber Verywell. "Es war viel höher als wir erwartet hatten." Es geht darum, wenn wir Leute fragen, warum Sie sich nicht darum kümmern. Die Leute sagen, ihre Arztpraxis würde sie nicht sehen, ihre Termine absagen oder sie fühlen sich dort nicht sicher. "
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie medizinische Hilfe suchen oder eine elektive Operation planen, wenden Sie sich bezüglich Sicherheitsprotokollen und COVID-19-Tests an Ihren Arzt, um Verzögerungen zu vermeiden. Im Notfall sollten Sie eine Vorausplanung in Betracht ziehen, indem Sie den nächstgelegenen Anbieter suchen, der Ihre Versicherung akzeptiert.
Folgen verspäteter Pflege
Von denjenigen, die angaben, verspätete Pflege erhalten zu haben, gaben 57% an, negative gesundheitliche Folgen zu haben. Obwohl die genauen gesundheitlichen Folgen nicht bekannt sind, kann eine verspätete Behandlung dazu führen, dass der Patient schwer krank wird oder seine Prognose verschlechtert, so Dr. Nickolas Garbis, Orthopäde am Loyola University Medical Center in Illinois. "Durch die Verzögerung der Pflege können Menschen schwer krank werden", sagt Garbis gegenüber Verywell.
Das Warten auf eine Behandlung kann finanziell besonders nachteilig sein. Ein Patient, der aufgrund einer verspäteten Versorgung kranker wird, kann längere Krankenhausaufenthalte und höhere Kosten haben.
Die Forscher fanden heraus, dass es bei der Suche nach Pflege im Allgemeinen drei Phasen der Verzögerung gibt:
- Beurteilungsverzögerung: Die Zeit, die der Patient benötigt, um Symptome als Zeichen einer Krankheit zu bemerken
- Krankheitsverzögerung: Die Zeit, die benötigt wird, um zu entscheiden, ob man krank ist
- Nutzungsverzögerung: Die Zeit von der Entscheidung, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, bis der Patient zur Inanspruchnahme der Dienste in die Klinik geht
"Wir haben festgestellt, dass die Mehrheit der Haushalte mit Menschen mit chronischen Erkrankungen auch angab, die Pflege zu kürzen", sagt Findling. "Diese Erkrankungen müssen wirklich kontinuierlich behandelt werden."
Eine verspätete Behandlung hat sich auch auf diejenigen ausgewirkt, die nach elektiven Operationen suchen - Verfahren, die im Voraus geplant werden können. Jeder siebte Erwachsene berichtete, dass Haushaltsmitglieder ein Wahlverfahren verzögerten oder nicht erhalten konnten. 54% gaben an, dass sie aufgrund dessen eine negative gesundheitliche Konsequenz hatten.
"Wenn Sie einen Hüft- oder Schulterersatz durchführen, kann sich die Arthritis verschlimmern und die Operation mit einem höheren Komplikationsrisiko technisch schwieriger machen", sagt Garbis.
Hindernisse für die Pflege
Im Allgemeinen wird eine verspätete Versorgung in der Regel durch Kostenprobleme oder Probleme mit der Krankenversicherung verursacht. Während der Pandemie schienen jedoch nichtfinanzielle Gründe für die Verzögerung der Versorgung häufiger zu sein. Nur vier von zehn Personen gaben an, finanzielle Hindernisse für die Suche nach Pflege zu haben, beispielsweise, dass sie sich keine Dienstleistungen leisten können oder einen Arzt finden, der ihre Versicherung akzeptiert.
Inzwischen gaben 69% der Befragten nichtfinanzielle Zugangsbarrieren an, darunter Schwierigkeiten bei:
- Termin vereinbaren
- Einen Arzt finden, der sie sehen würde
- Zugriff auf den Ort, an dem die Pflege erfolgen soll
Ärzte wie Garbis mussten einige schwierige Fragen stellen, welche Operationen priorisiert werden sollten. "Ein Großteil der Belastung lag bei den einzelnen Anbietern, zu entscheiden, wo diese Leitung war und was wichtig war", sagt Garbis.
Garbis fand heraus, dass ein positiver COVID-19-Test auch für einige Patienten, die für eine Operation vorgesehen sind, eine signifikante Barriere darstellt. "Ich hatte Patienten mit positiven COVID-19-Tests, die die Operation nicht bekommen konnten", sagt Garbis. "Es könnte dazu führen, dass sie etwas länger warten, bevor sie tatsächlich zum Arzt kommen."
Insgesamt hat die Angst vor einer COVID-19-Exposition im vergangenen Jahr viele von Verfahren und Terminen ferngehalten. "Einige Patienten verzögern ihre eigene Versorgung, weil sie nicht in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung COVID-19 ausgesetzt werden möchten", sagt Garbis. "Meine älteren Patienten sind viel nervöser, wenn sie ins Krankenhaus kommen."
Um Patienten zu ermutigen, sich um Hilfe zu bemühen, ist die Kommunikation über Sicherheitsprotokolle zwischen Arzt und Patient von entscheidender Bedeutung. Garbis sagt, dass die Nutzung von Telemedizin und Ferndiensten dazu beitragen könnte, die verspätete Versorgung zu bekämpfen. Sobald ein Arzt online eine Diagnose stellt, kann er die COVID-19-Sicherheitsverfahren wiederholen, damit die Pflege nicht weiter verzögert wird. "Sie werden wahrscheinlich COVID-19-Tests zum Zeitpunkt eines Eingriffs und einer Operation benötigen", sagt Garbis.
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