Brianna Gilmartin / Verywell
Die zentralen Thesen
- Die USA haben ihr Ziel verfehlt, bis zum neuen Jahr genügend Dosen zu verteilen, um 20 Millionen Menschen gegen COVID-19 zu impfen.
- Experten sagen, dass sie von der Verzögerung nicht überrascht sind, aber dass die Impfbemühungen schneller werden müssen.
- Die Ferienzeit, Verspätungen beim Versand, Probleme auf Landesebene und andere Gründe haben zu Problemen beim Rollout beigetragen.
Eine Woche nach 2021 steht die Einführung von COVID-19-Impfstoffen in den USA hinter dem Ziel der Operation Warp Speed der Trump-Regierung. Der ursprüngliche Plan bestand darin, vor dem ersten Jahr genügend Dosen zur Verfügung zu haben, um 20 Millionen Menschen zu impfen. Eine Zahl, die die USA derzeit nicht erreicht haben. Experten sagen jedoch, dass sie von der Verzögerung nicht überrascht sind.
"Ich bin mir nicht einmal sicher, ob ich sagen würde, dass wir im Rückstand sind", sagt Rebecca Wurtz, MD, MPH, außerordentliche Professorin an der School of Public Health der University of Minnesota, gegenüber Verywell. "Wir stehen hinter einem leeren Bundesversprechen von 20 Millionen, das vor Ort vollständig erfunden wurde. Es war ein Wahljahresversprechen, kein logistisches Lieferkettenversprechen. “
COVID-19 Impfstoffnummern
Operation Warp Speed (OWS) ist die beschleunigte Initiative der Trump-Administration zur Herstellung und Lieferung von 300 Millionen Dosen sicherer und wirksamer Impfstoffe für COVID-19.
In einem Briefing im Weißen Haus am 13. November sagte Präsident Trump: „Wir planen, im Dezember genügend Impfstoffdosen für die US-Bevölkerung zur Verfügung zu haben, um etwa 20 Millionen Menschen zu immunisieren.“ Und am 3. Dezember gaben OWS-Beamte an, dies zu tun waren mit diesem Ziel auf dem richtigen Weg.
Das CDC-Impfstoff-Dashboard (Centers for Disease Control and Prevention) zeigt jedoch, dass bis zum 8. Januar nur 5,9 Millionen Menschen in den USA, einschließlich derjenigen in Langzeitpflegeeinrichtungen, tatsächlich ihre erste Dosis eines COVID-19-Impfstoffs erhalten haben. Die CDC stellt fest, dass das Dashboard aufgrund von Verzögerungen bei der Berichterstattung durch Gesundheitsbehörden möglicherweise eine Datenverzögerung aufweist.
Das CDC-Dashboard zeigt, dass nur etwa 21,4 Millionen Dosen von der Bundesregierung verteilt wurden, von denen fast 3,8 Millionen an Langzeitpflegeeinrichtungen gehen. Das ist nur genug, um 10,7 Millionen Menschen in den USA zu impfen.
Die derzeit zugelassenen COVID-19-Impfstoffe - Pfizer-BioNTech und Moderna - erfordern zwei Dosen pro Person im Abstand von einigen Wochen. Laut OWS befindet sich ein Teil der anfänglichen US-Impfstoffversorgung in einem „Sicherheitsbestand“, der rechtzeitig versandt werden muss, damit Personen, die die erste Dosis erhalten haben, ihre zweite Dosis erhalten können. Am 5. Januar veröffentlichte OWS eine Erklärung, dass 19,1 Millionen Impfstoffe vorhanden sind Die Dosen wurden in den letzten 21 Tagen verteilt.
Experten sagen jedoch, dass diese Zahl nicht mit Waffenstößen gleichzusetzen ist. "Wenn die Impfbemühungen in diesem Tempo fortgesetzt werden, wird es mehr als drei Jahre dauern, bis 70% der Amerikaner - ein Ziel für die Herdenimmunität - die erste Dosis erhalten", so Andrew Peterson, PhD, Assistenzprofessor am Institut für Philosophie und öffentliche Ordnung am George Mason University College für Geistes- und Sozialwissenschaften, erzählt Verywell. "Aber die verwendeten Impfstoffe erfordern zwei Dosen, so dass der Zeitplan wahrscheinlich weitaus schlechter ist."
"Ich sehe Brillen eher halb voll als halb leer an", sagt Dr. William Lang, Ärztlicher Direktor von JobsiteCare und WorldClinic, gegenüber Verywell. "Aber in diesem Fall fällt es niemandem schwer zu sagen, dass wir dort sind, wo wir es erwartet haben oder wo wir sein müssen."
Wurtz hingegen meint, dass die Einführung von Impfstoffen angesichts der Herausforderungen zum Jahresende „in Ordnung“ sei. Sie erwartet auch, dass sich das Tempo in den kommenden Wochen schnell verbessern wird.
Was dies für Sie bedeutet
Die Einführung von COVID-19-Impfstoffen in den USA steht hinter den ursprünglichen Zielen, aber Experten gehen davon aus, dass die Impfbemühungen in den kommenden Wochen an Dynamik gewinnen werden, wenn logistische Probleme geklärt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie möglicherweise Anspruch auf Ihre erste Dosis haben.
Warum gibt es eine Verzögerung?
Da die Impfrate hinter den ursprünglichen Zielen zurückbleibt, überlegen Experten, was möglicherweise die Verzögerung verursacht.
Die Auswirkungen der Ferienzeit
Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens und Angestellte des Gesundheitswesens haben trotz der Feiertage rund um die Uhr gearbeitet, sagt Wurtz, aber die Ferienzeit, die mit der anfänglichen Verteilung des Impfstoffs zusammenfiel, verursachte definitiv eine Verzögerung. "Es gab nur sehr wenig Echtzeit, um die Einführung zu ermöglichen", erklärt sie.
Lang stimmt zu. "Dieser große Aufschwung, der gerade zu Beginn der Ferien kam, hat sicherlich eine große Rolle gespielt", sagt er. "Der Generalchirurg gab ausdrücklich zu, dass dies ein Problem war."
Die Food and Drug Administration (FDA) erteilte im Dezember sowohl für Pfizer als auch für Moderna eine Genehmigung für den Notfall. Die ersten Dosen des Pfizer COVID-19-Impfstoffs wurden am 14. Dezember verabreicht. Am 27. Dezember verabschiedete der Kongress das Consolidated Appropriations Act, 2021, oder Das sogenannte COVID-19-Hilfsgesetz, mit dem Staaten für die Einführung von Impfstoffen finanziert werden.
„Wir haben diesen Job der öffentlichen Gesundheit und den Gesundheitssystemen zugewiesen, die seit März uneingeschränkt sprinten“, sagt Wurtz. "Und wir haben ihnen bis Sonntag vor einer Woche keine weiteren Ressourcen zur Verfügung gestellt."
Versand- und Lagerlogistik
Die Ferienzeit belastet auch die vertraglich vereinbarten Reedereien, die für die sogenannte „letzte Meile“ der Impfstoffsendung verantwortlich sind. "Die Organisationen, die den Impfstoff tatsächlich physisch vertreiben, sind UPS und FedEx, die alle unsere Urlaubspakete geliefert haben", sagt Wurtz.
Sie erklärt, dass Impfstoffdosen in der Regel an einem zentralen Verteilungsort ankommen, bevor sie über vertraglich vereinbarte Reedereien zu einzelnen Zielen weitergeleitet werden, die in der Regel vor den Feiertagen überfordert sind - und danach mit Rückgaben.
Darüber hinaus arbeiten die Gesundheitsabteilungen immer noch an der Versand- und Lagerlogistik sowie an den festgestellten Störungen. "Ich würde dem System einen kleinen Pass geben", sagt Lang. "Wir haben uns gerade der Kampfkampagne zur Immunisierung angeschlossen. Jetzt entsprechen die Pläne der Realität, und die Realität unterscheidet sich von Tischübungen."
Überflutetes Gesundheitssystem
Inzwischen sind die Gesundheitssysteme im ganzen Land mit COVID-19-Patienten überfüllt. In den USA sind derzeit mehr als 132.000 Menschen mit dem Virus ins Krankenhaus eingeliefert. Oft sind es Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die einen Impfstoff verabreichen.
„In Orten wie Kalifornien, wo die Gesundheitssysteme bereits weit über ihre Kapazitäten hinaus arbeiten, sitzen dort nicht viele zusätzliche Mitarbeiter auf ihren Händen“, sagt Wurtz. „Die Systeme sind gestresst, und wir müssen sie ein wenig kürzen von schlaff. "
Rebecca Wurtz, MD, MPH
Ist es schwierig, Hunderte Millionen Impfstoffdosen abzugeben? Ja. Wird es passieren? Ja. Wird es so schnell gehen, wie wir möchten? Nein.
- Rebecca Wurtz, MD, MPHAußerdem hatten Mitarbeiter an vorderster Front, die den Impfstoff zuerst erhalten sollen, möglicherweise noch keine Chance, sich impfen zu lassen. "[Sie] können sich kaum von ihren klinischen Pflichten lösen, um Zeit zu haben, sich anzustellen, um den Impfstoff zu erhalten", fügt sie hinzu. "Auch wenn dies an ihrem Arbeitsplatz sehr schnell erledigt wird, werden sie dennoch von unterfinanzierten, unterbesetzten klinischen Umgebungen abgehalten."
Schluckauf auf staatlicher Ebene
Der anfängliche Benchmark, der in Trumps OWS-Plan festgelegt ist, berücksichtigt nicht alle Details auf der ganzen Linie, sagt Wurtz. "Ich weiß, dass die Bundesregierung bis Ende des Jahres 20 Millionen Dosen versprochen hat", sagt sie. "Aber sie sind nicht dafür verantwortlich, es tatsächlich in die Arme der Menschen zu legen. Staatliche und lokale Gesundheitsämter und lokale Gesundheitsorganisationen sind dafür verantwortlich, sie in die Arme der Menschen zu legen. “
Rollout-Pläne und Logistik variieren je nach Bundesstaat und Gemeinde, was zu Verwirrung bei den Bewohnern führen kann. "Leider glaube ich, dass die Kommunikation relativ schlecht war", sagt sie. "Die Staaten haben immer noch Probleme damit, wie sie dies in Bezug darauf mitteilen können, wann Ihre Chance sein wird ... was sind die tatsächlichen Orte, an die Sie gehen können."
Laut Lang war die Dokumentation darüber, wer den Impfstoff erhalten hat, ein weiterer Faktor, der möglicherweise zu einer Verzögerung führt. "Brandneue riesige Computersysteme - das CDC Vaccine Administration Management System - werden ohne Wartezeit online gestellt", erklärt er. "Es braucht Zeit, bis alle das herausgefunden haben."
Reserven Engpässe schaffen
Eine weitere Überlegung ist, ob Staaten oder lokale Gesundheitsbehörden Impfstoffe in Reserve halten, um die zweite Dosis bereitzustellen, obwohl OWS angekündigt hat, diese zweiten Dosen so zu verteilen, wie sie fällig sind.
"Ich denke, es mangelt nur an Vertrauen", sagt Wurtz. "Und so haben die Menschen Angst, 100% der verfügbaren Dosen zu liefern, aus Angst, dass wir in drei Wochen die nächste Lieferrunde der Bundesregierung nicht sehen werden." Ich verstehe dieses Misstrauen. Ich denke, die Bundesregierung muss sich beweisen. “
Laut Associated Press, die eine Überprüfung der Einführung von COVID-19-Impfstoffen in den einzelnen Bundesstaaten durchgeführt hat, hat Tennessee beispielsweise eine Reserve für den Fall von Verderb geschaffen.
Warten auf einen Impfstoff
Wurtz drängt darauf, mit der Einführung des Impfstoffs geduldig zu sein. „War es steinig? Ja “, sagt sie. „Ist es schwierig, Hunderte Millionen Impfstoffdosen abzugeben? Ja. Wird es passieren? Ja. Wird es so schnell gehen, wie wir möchten? Aus all diesen Gründen wünsche ich mir, dass die Leute tief durchatmen. “
In der Zwischenzeit fügt sie hinzu, dass wir uns nicht vor COVID-19 schützen sollten und weiterhin Masken tragen und in der Öffentlichkeit soziale Distanz wahren und wann immer möglich zu Hause bleiben sollten. "Es ist nicht so, dass wir jetzt alle ausgehen und feiern können, nur weil der Impfstoff existiert", sagt sie.
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