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Die zentralen Thesen
- Forscher von Michigan Medicine verwenden einen gezielten Algorithmus, um den Blutzuckerspiegel bei COVID-19-Patienten zu kontrollieren.
- Hoher Blutzucker (Hyperglykämie) ist bei Patienten mit COVID-19 mit einer schweren Erkrankung verbunden.
- Ein schwerer Fall von COVID-19 kann auch bei Menschen, die COVID-19 haben, einen hohen Blutzucker verursachenunterlassen SieDiabetes haben.
- Ein aggressives Management von hohem Blutzucker bei Patienten mit COVID-19 scheint das Risiko langfristiger gesundheitlicher Folgen des Virus zu verringern.
Forscher von Michigan Medicine haben ein Management-Tool entwickelt, das die Ergebnisse für Patienten mit hohem Blutzucker (Hyperglykämie) und COVID-19 verbessern kann. Die Forschung, die vor dem Druck am 11. August in der Zeitschrift veröffentlicht wurdeDiabeteszeigt eine wechselseitige Beziehung zwischen dem Blutzuckerspiegel und COVID-19.
Laut den Forschern kann ein hoher Blutzucker das Risiko einer schwereren Erkrankung für Patienten erhöhen, wenn sie sich mit COVID-19 infizieren. Das Gegenteil scheint auch der Fall zu sein: Patienten mit COVID-19 haben auch ein Risiko für einen hohen Blutzuckerspiegel, selbst wenn sie keinen Diabetes haben.
"Nach aktuellen Erkenntnissen kann man mit Recht sagen, dass das COVID-19-Virus, insbesondere in seinen schwersten Formen, zu einem viel höheren Blutzuckerspiegel führt", sagt Dr. Rodica Pop-Busui, leitende Autorin der Studie, gegenüber Verywell. Pop-Busui fügt hinzu, dass ein hoher Blutzuckerspiegel auch bei Patienten mit COVID-19 zu schlechteren Ergebnissen führen kann.
Wenn die Entzündung durch COVID-19 - oft als „Zytokinsturm“ bezeichnet - unkontrolliert bleibt, kann sie in Verbindung mit einer durch Hyperglykämie verursachten Entzündung zu Komplikationen führen. Sie erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, dass eine mechanische Beatmung erforderlich ist.
Was ist Hyperglykämie?
Zucker (Glukose) ist für eine ordnungsgemäße Organfunktion erforderlich. Glukose gelangt über ein Hormon namens Insulin in die Zellen Ihrer Organe. Wenn die Glukosemenge in Ihrem Körper die verfügbare Insulinmenge überschreitet, baut sich die Glukose in Ihrem Blut auf und verursacht einen hohen Blutzuckerspiegel, der als Hyperglykämie bezeichnet wird.
Hyperglykämie wird typischerweise als ein Blutzuckerspiegel von mindestens 180 mg / dl oder mehr definiert, wenn sie ein bis zwei Stunden nach dem Essen gemessen wird. Der definierte Bereich variiert jedoch zwischen Gesundheitsorganisationen. Diabetes mellitus (Typ 1, Typ 2 und Schwangerschaft) ist die häufigste Ursache.
Michigan Medicine stellt Hyperglykämie-Managementteams vor
Die Forscher von Michigan Medicine entwickelten einen personalisierten, zielgerichteten klinischen Algorithmus - eine Reihe von Richtlinien, die Gesundheitsdienstleistern helfen, Entscheidungen zu treffen -, um Mitarbeitern im Gesundheitswesen an vorderster Front zu helfen, ohne ihre ohnehin schon hohe Arbeitsbelastung zu erhöhen.
Um die Richtlinien in die Praxis umzusetzen, haben die Forscher mehrere Hyperglykämie-Managementteams ins Leben gerufen, die folgende Aufgaben hatten:
- Überprüfung der Glukosewerte von Patienten durch venöse und arterielle Blutproben anstelle von Glukoseprüfungen am Krankenbett (weil dies bequemer ist)
- Mehrmals am Tag zeitnahe Anpassungen der Insulindosis vornehmen
- Reduzierung der Anzahl der Glukose-Checks für die meisten Patienten auf alle sechs Stunden
Der Algorithmus senkte nicht nur den Glukosespiegel der Patienten auf einen akzeptablen Zielbereich (im Allgemeinen 150-180 mg / dl), sondern verringerte auch die Belastung der Mitarbeiter des Gesundheitswesens an vorderster Front.
„Wir haben dies früh im Verlauf der Pandemie entwickelt und es weiter angepasst und verbessert, basierend auf den täglich an der Front gewonnenen Erkenntnissen“, sagt Pop-Busui. "Andere haben begonnen, auch Variationen dieses Algorithmus zu verwenden."
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie an Diabetes oder sogar Prädiabetes leiden, kann eine gute Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen zu verringern, wenn Sie sich mit COVID-19 infizieren.
COVID-19 kann Hyperglykämie auslösen
Die Forscher von Michigan Medicine fanden auch heraus, dass einige der COVID-19-Patienten, die zur Behandlung an sie überwiesen worden waren, einen hohen Blutzuckerspiegel entwickelten, obwohl sie keinen Diabetes hatten.
"Die schwere Entzündungsreaktion löst Insulinresistenz und hohen Blutzucker aus, selbst bei Menschen, die möglicherweise keinen Diabetes kennen, sich aber in einem prädiabetischen Zustand befinden könnten", sagt Pop-Busui.
Eine kürzlich in derJournal of Medical VirologyDies bestätigt diese Idee und zeigt, dass von 184 Patienten, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, etwa 24% der Patienten prädiabetisch waren.
Was ist Prädiabetes?
Prädiabetes ist ein Vorläufer von Typ-2-Diabetes. Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten leidet mehr als jeder dritte Amerikaner an Prädiabetes. Über 84% der Menschen mit Prädiabetes wissen nicht, dass sie es haben.
Faktoren jenseits von Diabetes und Prädiabetes können jedoch zu einem hohen Blutzucker beitragen.
"[Patienten mit Hyperglykämie] können auch einfach an Stresshyperglykämie leiden, die aufgrund des Krankheitsstresses auftreten kann", sagt Dr. Roma Gianchandani, ein weiterer Autor der Michigan Medicine-Studie, gegenüber Verywell.
Unabhängig davon, ob Patienten an Prädiabetes, Diabetes oder Stresshyperglykämie leiden, sagt Pop-Busui, dass ihr hoher Blutzuckerspiegel sofort und nachhaltig behandelt werden muss.
Risiken einer unbehandelten Hyperglykämie
Romy Block, MD, Endokrinologe und Mitbegründer von Vous Vitamin, erklärt Verywell, dass langfristig hoher Blutzucker Blutgefäße direkt verletzen kann. Aus diesem Schaden können verschiedene gesundheitliche Probleme resultieren, darunter:
- Augenprobleme (einschließlich Blindheit)
- Herzkrankheit (die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann)
- Nierenschaden (der eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordern kann)
„Bei vielen Erkrankungen kann streng kontrollierter Zucker die Krankheitsdauer verkürzen und die Anzahl der im Krankenhaus verbrachten Tage verringern“, sagt Block.
Die Behandlung von Hyperglykämie umfasst normalerweise die Verabreichung von Insulin - entweder intravenös (direkt in Ihre Vene) oder unter die Haut -, um den hohen Blutzuckerspiegel zu senken.
Für welche Infektionen besteht bei Diabetes ein Risiko?
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